Что вас беспокоит?
Колоноскопия повтор через год !!!
Уважаемые доктора помогите очень переживаю за результат. Расшифруйте . Год назад супруг проходил колоноскопию был удален полип (гистология тубулярная аденома пришла )повторили колоноскопию сегодня по результату (во вложении (слизистая с участка по типу <булыжной Мостовой >осогово гипермирована до резкой степени с мелкими хаотично расположенными рубчиками. При биопсии выраженная кровоточивость … уважаемые доктора подскажите это подозрение на онко ? Что это может быть ??? Тест на пилори положительный.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам колоноскопии нет подозрения на злокачественный процесс. Обычно такая эндоскопическая картина в худшем случае указывает на наличие хронического воспалительного заболевания кишечника - болезни крона. Однако так себя могут проявлять и лекарственные повреждения кишки при приеме НПВС или вообще быть результатом реакции местного иммунитета (лимфофоликулярная гиперплазия). В любом случае это не онкология точно, а по гастроэнтерологической стороне вопроса нужно дождаться гистологии.
Алена Георгиевна, доктор а болезнь крона это серьезное заболевание ? С такой болезнью через сколько колоноскопию повторять ?
Она лечится медикаментозно, если это она, мы пока еще этого не знаем, поскольку не видим результаты гистологии. Болезнь крона серьезное заболевание, аутоиммунное, но оно сопровождается клиническими проявлениями. Колоноскопия не является обязательной при нем, но для установки диагноза, далее наблюдение по анализам - кальпротектин и с реактивный белок. Клиника при болезни крона - это обильный частый стул с примесями крови и слизи, боли в животе, чаще справа, вздутие живота, тошнота, плохой аппетит. Так же бывают и внекишечные проявления - артриты, кожные заболевания (плотные узлы на коже, пузырьки с прозрачным содержимым, воспаления глаз), повышение Т тела
Алена Георгиевна, доктор, все что вы перечислили по болезни крона из симптомов - нет ничего.
Доктор подскажите а что может давать еще такой воспалительный процесс ?
Из за давления часто .
Может ли частый прием НВП дать такую картину восполнения ?
Да, может, это называется лекарственный колит
Алена Георгиевна, доктор подскажите часто встречается такое в практике (лекарственный колит ?) и как это описывается в биопсии тогда ?
Не так уж и редко, пациенты к сожалению часто бесконтрольно принимают НПВС, сейчас выпускают так называемые защищенные формы НПВС, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому влияние на слизистую желудка будет меньше, а вот основной удар приходится на кишечник. В гистологии описывают при этом слабоактивное неспецифическое воспаление с формированием эрозий.
При этом структура самой кишки будет нормальная
Алена Георгиевна, спасибо доктор . Будем ждать заключение
Алена Георгиевна, доктор простите что беспокою. Скажите а может быть это воспаление из за того что год назад с гистологией тубулярной аденомы пришло заключение хронический активный колит ?(мы его лечили с гастроэнтерологом курс лекарств около 3х мес точно ) мог ли хр колит дать такую картину <этой бугристой мостовой >
Да, мог, у хронического колита есть обострения и ремиссия + прием НПВС - и вот может быть такая картина
Алена Георгиевна, Спасибо доктор !!!
Здоровья 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным колоноскопии и гастроскопии признаков злокачественного процесса не выявлено. В терминальном отделе подвздошной кишки изменения соответствуют воспалительному процессу (терминальный илеит, возможно болезнь Крона), ткани эластичные, объёмных образований нет. В желудке выявлены очаговый атрофический гастрит, очаговая эритематозная гастропатия, единичные геморрагические эрозии антрального отдела и бульбит, тест на H.pylori положительный. Онкологической настороженности нет, показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.
Рустам Гамирович, наблюдаемся и лечимся .. за год картина не изменилась . Еще и пилори положительный . Доктор а если это не крона болезнь то что еще может быть?
С такой картиной через сколько повтор колоноскопии ?
Это может быть воспалительный процесс. Сейчас рекомендуется пролечить Хеликобактер. Колоноскопия через 3 месяца
Рустам Гамирович,
Спасибо ждём приём гастроэнтеролога
Рустам Гамирович, доктор подскажите пожалуйста такие картины вызывают вообще онко процесс в будущем ?(((
При своевременном лечении H.pylori, контроле воспаления и регулярном наблюдении у гастроэнтеролога риск развития рака минимален.
Рустам Гамирович, Спаиьо доктор. Подскажите еще такой вопрос . В заключении год назад с гистологией на тубулярную аденому пришло заключение ХР. АКТИВНЫЙ КОЛИТ . Мог ли он дать такую картину с <бугристой Мостовой> и почему доктор написал что при взятии биопсии активное кроватичение ?(это опасно ?)
Кровоточивость при биопсии не о чем плохом не говорит. Хронический колит может дать такую картину
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам приложенных обследований данных за злокачественный процесс нет, не переживайте.
Более вероятно развитие воспалительного процесса, требующего коррекции через гастроэнтеролога с дальнейшей оценкой в динамике (то есть проведения контрольных эндоскопических обследований на фоне проведенной терапии). Но по протоколу описаний исследований признаков онкопроцесса не отмечается.
Дарина Вячеславовна, поняла . Доктор подскажите а если это не онко то что может быть ? У гастроэнтеролога год на лечении и картина та же ! Еще и пилори положительный
В дифференциальный ряд эндоскопист ставит болезнь Крона. Но так же себя может проявлять и выраженный воспалительный процесс на фоне инфекции Н.пилори. В первую очередь показана эрадикация бактерии
Дарина Вячеславовна, поняла через сколько повторить колоноскопию?
Не ранее чем через 3 месяца
Дарина Вячеславовна, доктор подскажите пожалуйста может ли быть это восполнение кишечное из за частого приема НВПС?
Да, вполне может
Дарина Вячеславовна, спасибо доктор . Будем ждать заключение
Удачи Вам и здоровья
Дарина Вячеславовна, доктор подскажите пожалуйста еще вопрос . В прошлом году с результатом гистологии на аденому тубулярную пришло в заключении <активный хр колит> мы пролечились у гастроэнтеролога курсом таблетки анализы куча всего .. все симптомы прошли .. мог ли это хр колит дать такую картину с <бугристой мостовой> ?(и может этот восполителтный процесс так и описали в заключении бугристая мостовая а по факту это хр колит ?) может быть это так ?
Здравствуйте. Да , для хронического колита такое тоже возможно. В целом практически любой длительный воспалительный процесс может давать такую картину. Но на онкопатологию это не похоже совершенно
Дарина Вячеславовна, спасибо доктор!!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По протоколу колоноскопии подозрений на онкопатологию нет, не переживайте. Только нужно дождаться результатов гистологического исследования. Сейчас никаких тревожных признаков за онко.
Назгуль, доктор подскажите а такие картины могут вызывать онко процесс ?
Такие восполнения?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам колоноскопии данных за онкологическую патологию не выявлено.
Выявлены признаки воспалительного процесса в кишечнике - болезни Крона.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение консультации гастроэнтеролога для назначения лечения.
Мадина Магамедовна, Спаиьо доктор
Пожалуйста!
Здравствуйте
По описанию обследования нет никаких признаков злокачественного процесса.
Описаны признаки воспалительного процесса с замещением клеток фиброзной тканью.
Эрозии, которые нужно пролечить.
Тактика ведения при такой картине с положительной реакцией на хеликобактер-эрадикация хеликобактерной инфекции, назначение противовоспалительной терапии с последующим контролем по фгдс.
Признаков злокачественного процесса и предрака нет
Изменения в кишечнике, так же, воспалительного генеза. Никакой онкопатологии нет
Юлия Бабековна, спасибо доктор за развернутый ответ . Подскажите это может быть из за частого приема обезбалевающих… (восполнит процес) каждый день или через день…из за защемления позвонков в шеи часто болит голова …..
Да, эрозивный процесс может быть , но атрофический гастрит чаще всего из-за наличия хеликобактерной инфекции, поэтому ее нужно пролечить. В целом ничего страшного по описанию всех обследований нет, не переживайте
Юлия Бабековна, спасибо доктор огромное !!!
Здоровья Вашему супругу!
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ