Добрый день, уважаемые доктора.
С конца марта этого года есть ощущение инородного тела в горле. Было не ярко выражено, сейчас уже доставляет дискомфорт. Ощущение похоже на застрявшую кость от рыбы либо будто таблетка не прошла и осталась в горле. Замечаю что к вечеру...

Здравствуйте, Владимир!
В подобных случаях нельзя исключить состояние глоточного кома или глобус фаренгеус
Если утром симптомов - нет, они усиливаются к вечеру , а основные обследования в норме , то это исключает патологические опасные причины
Это также может быть ларингофарингеальный рефлюкс, когда капельки желудочного сока попадают в гортаноглотку . Слизистая чувствительна . Возникает воспаление, сухость и отек
Также возможен тонус пищеводного сфинктера , мышц глотки зачастую на фоне психоэмоционального напряжения. Чем больше прислушиваетесь к ощущению и тревожитесь , тем сильнее спазм
❗️КТ мягких тканей шеи захватывает зону от основания черепа до входа в грудную клетку , то есть глотку, гортань, корень языка и мягкое небо . Делать голову не требуется. Да и бежать на КТ без показаний не стоит , так как мягкие ткани глотки и воспалительные изменения на КТ видны хуже , чем при эндоскопии
В подобных случаях могут рекомендовать ингибиторы протонной помпы , как , например, Нексиум 20 мг 2 раза в день курсом от 8 до 12 недель
Гевискон по 10-20 мл в виде суспензии через 30-40 минут после каждого приема пищи и обязательно на ночь перед сном
Ганатон по 50 мг 3 раза в день до еды курсом 4 недели для нормализации моторики
При тревожном компоненте могут рекомендовать нейромодуляторы, небольшие дозы трициклических антидепрессантов
Также могут рекомендовать соблюдать антирефлюксный режим - не ложиться в течение двух часов после еды , не носить тугие ремни
Временно ограничить / исключить из рациона продукты , провоцирующие расслабление пищеводных сфинктеров - кофе, шоколад, газированные напитки, мята, цитрусовые, острая пища
Дополнительные консультации :
🔺 Консультация ЛОР-врача с проведением назофаринголарингоскопии
Дополнительные исследования :
🔺 Суточная pH-импедансометрия пищевода
🔺 Анализ крови на ферритин и витамин B12
Уточните, пожалуйста, какой у Вас уровень стресса ? Мешает ли комочек проглатывать пищу , либо во время еды он, наоборот, исчезает?