Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки сакроилеита...?
5 ответовОсновная проблема - боль справа внизу спины и правой ягодице с иррадиацией в икроножную мышцу справа, там есть чему болеть, но после обследования МРТ, в описании есть признаки сакроилеита. На приеме ревматолог результаты исследования МРТ не посмотрела, изучила описание и...
По МРТ у вас есть серьёзное грыже образованием и членов позвоночного канала, компрессия корешка, как правило это требует блокады паравертеьральной у невролога, и если не эффективно удаление у нейрохирурга грыжи. И этим всё равно придётся заняться очно, тут никак не получается заочной консультации. По поводу нашего заболевания: лечение длительное и постоянное. Воспаление в крестцово-подвздошных сочленениях аутоиммунное, и снимают его только 2 вида терапии: противовоспалительные (1 линия) и генно-инженерная терапия (малодоступная, дорогая терапия, и только по показаниям). Поэтому вам показана длительная (не менее года и более) терапия НПВП. Вы выбираете из тех, что я предложила, принимаете месяц в дозе, которую я напишу, далее при хорошем ответе (боль уменьшает и уходит) пьёте дозу 1/2. На длительный период. Так как терапия долгая, принимаете терапия по защите желудка. Терапия: Табл Нальгезин 275 мг 2 раза в день (или 550 1 раз в день) Либо Табл аркоксиа 90 мг по 1 табл в сутки Либо Мелоксикам (мовалис) 15 мг 1 табл в сутки + Для защиты желудка: капс. Омез/нольпаза 20 мг утром до еды за 30 минут. Через год делаете МРТ КПС с контрастированием и смотрим динамику. То есть, ещё раз хочу вам сконцентрироваться внимание, что проблема двойная: как поражение КПС, так и выше лежащих отделов позвоночника, связанное с выраженным остеохондрозом. Вам противопоказаны статические осевые нагрузки - бег, катание на велосипеде, подъёмы тяжести более 3-5 кг. Рекомендовано ежедневное (!!!) ЛФК, и плавание.
Анализ антинуклеарный фактор
1 ответДобрый день!мальчик 7 лет.год прихрамывает,после рентген снимк.ортопед поставил дисплазию соедин.тканей ,люмбо сокральную форму дисплазии позвоночника и сколиоз поясн.1 ст.Сдали анализы для консультации у ревматолога.после осмотра,ревматолог не увидела потологий к тому...
Это вопрос к детскому кардиоревматологу.
АНФ, боль в суставах
3 ответаДобрый день! Обратилась к врачу с болями в суставах. Сдала АНФ:1-640, гомогенный тип свечения, ENA-отриц, ССР-7ед(норма),АТ к двухсп ДНК 0.2, Антинуклеарные антитела IGg(в др лаборатории) 0.2, аллея27-не выявлено, фибриноген 3.35,антистрептолизин 303, ревмофактор менее 10,...
Добрый вечер! Опишите подробнее о каких суставных жалоб идёт речь. Какие суставы болят, как давно, с чем связываете боли, есть отчётность, скованность. Нужно понимать о чем вообще шла речь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ КПС, нужно разъяснение
3 ответаРанее ревматолог поставила анкилозирующий спондилоартрит. Затем другой ревматолог сняла диагноз (сакролеита на рентгене нет, СРБ не повышен, подвижность неплохая). Она так же посоветовала пройти МРТ крестцово-подвздошных сочленений, чтобы окончательно исключить диагноз. По...
Здравствуйте! Для постановки диагноза необходим одно-или двухсторонний сакроилеит. Так что диагноза болезни Бехтерева у вас нет. Боли и изменения в крестцово подвздошных сочленениях являются признаками остеохондроза с сопутствующим изменением по типу остеоартроз крестцово подвздошных сочленений. Существует в виде дополнительного критерия иммунодиагностики, которые используют при наличии сакроилеита. Это HLAB27. Прогноз в вашем случае благоприятный. Просто лечитесь, поддерживайте себя физкультурой .Здоровья.
Здравствуйте. Моей маме 51 год, после прививки от ковида у неё обострился ревматоидный артрит. Врач ревматолог назначила принимать Метатриксат и фолиевую кислоту с декабря 2023 года. Раз в месяц сдавала анализы,всё было нормально. Недавно начала болеть печень, она пошла сдала...
Здравствуйте. 1. Повышение АСТ незначительное. Отмена метотрексата не показана. Отменяют метотрексат при повышении более чем в три нормы. То есть если бы АСТ или АЛТ был на уровне 100-120, тогда речь бы шла о временной отмене. 2. Какую дозу метотрексата мама принимает? Уколы или таблетки? 3. Какая доза фолиевой кислоты? 4. Какие еще препараты Мама принимает? 5. Как питается: жирное, жареное, копченое и т.д.?
1, 5 года назад я впервые сдала анализ на Д-димер , ( был высокий гемоглабин, переболела коронавирусом , терапевт назначил) который был повыше в 6 раз, у меня ревматоидный артрит и ревматолог назначил Эликвис по 2.5 мг 2 раза в день, препарат принимаю 1.5 года, но Д-димер...
Здравствуйте, уровень д димера не является показанием для приема эликвиса! У Вас норма д димера около 600,т к идет поправка на возраст. Судя по описанию,эликвис необходимо отменить. Рекомендую сдать кровь на липидограмму, т к есть признаки атерогенеза по узи, сделайте узи сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Куда обратиться за помощью?
1 ответВ 2015 году перенёс операцию по тотальному эндопротезированию ТБС по причине асептического некроза, второй сустав тоже был поражён. На протяжении нескольких лет состояние ухудшилось появились боли в покое, мучительные, в основном по ночам. Ревматолог назначил рентген суставов...
По вашему описанию абсолютно неясно, что с вами. Ас.некроз ортопедическая проблема, артрит-ревматологическая, а описанные в позвоночнике вопросы особо не болят и относятся к неврологии. И вся эта история абсолютно не должна требовать трамадола.Тут явно скрыт некий неустановленный диагноз, пока не могу сказать чей... Могу дать скайп, разберемся.
Болят колени
1 ответ+7 (938) 410-84-73до 200, анализ- 208). Так как привышен показателе хоть одного из анализов, ревматолог сказал будет корректировать лечение. Сейчас я сделала все процедуры кроме уколов и таблеток, немного спал отек, но боль остаётся. Боль перешла под коленную чашечку. Упор...
Боль в колене на сто процентов не связана с миндалинами. А от чего болит, сказать не могу. Нет данных для ответа.
Повышены лимофциты, понижены нейтрофилы
30 ответовДобрый день! На протяжении долго времени у меня повышены лимфоциты, и понижены нейтрофилы. На недавнем анализе крови ещё и повышены эозинофилы. На протяжении месяца на правой ноге мучает узловая эритема Подскажите, пожалуйста, от чего могут быть такие изменения в крови и...
Здравствуйте Прикрепите анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице, ноге
13 ответовДобрый день! Много лет болит поясница, последние годы отдаёт в ногу, а сейчас боли в ягодицу, копчик. Периодически делала инъекции амбене био, цель т, комбилипен. Посещала ревматолога, направляли на К-т, затем на мрт. Боль идёт от копчика к промежности, в ягодицу в основном ...
Здравствуйте. Судя по МРТ и КТ, с действительно есть две проблемы, и ревматолог прав, назначив целекоксиб: HLA-B27 положителен, есть эрозии и склероз слева в КПС - это указывает на хронический сакроилеит, который относится к спондилоартритам. Противовоспалительная терапия целекоксибом в данном случае важнее «поддержки хрящей», так как боль в ягодице, копчике и по промежности - скорее всего, воспалительная боль, а не от остеохондроза. Хондропротекторы при таких изменениях бесполезны, и ревматолог прав. Однако ваши жалобы на иррадиацию в ногу и наличие спондилолиза, антелистеза L5 и компрессии корешка S1 слева (описано в МРТ) требуют участия невролога. Обычно рекомендуют добавить: исключить длительное сидение на твердом, использовать ортопедическую подушку под копчик, начать ЛФК на укрепление мышц таза и поясницы (без осевой нагрузки), при прострелах в ногу - короткий курс миорелаксантов (толперизон). Целекоксиб принимайте длительно под прикрытием омепразола (из-за гастрита и гепатоза). Если боль беспокоит длительно можно рассмотретьт курс дулоксетина.