Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1328733

Что вас беспокоит?

Повышены лимофциты, понижены нейтрофилы

Добрый день! На протяжении долго времени у меня повышены лимфоциты, и понижены нейтрофилы. На недавнем анализе крови ещё и повышены эозинофилы. На протяжении месяца на правой ноге мучает узловая эритема Подскажите, пожалуйста, от чего могут быть такие изменения в крови и появление узловой эритемы ? Врач- ревматолог назначил лечение в виде антибиотиков и противовоспалительных, проаила 7 дней, узлы не появлялись, но боль и припухлость в ноге в нескольких местах появлялась. Ревматолог думает, что это на фоне хронического тонзиллита и вазамоторного ринита.А также к какому врачу идти проверяться и лечиться? Сопутствующие заболевания: тонзиллит, ринит, гастрит, синдром Жильберна, эндометриоз, повышен эстрадиол, киста в шишковидной железе.

Да, хронический тонзиллит, вазамоторный ринит, гастрит, синдром Жильберна, эндометриоз, киста в шишковидной железе, аллергия на солнце
23 года
30 Марта 2023·Просмотров: 328·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализы

Александр, добрый день! Прикрепила.

Скажите пожалуйста , аллергические реакции есть?

Александр, аллергия на солнце

Эозинофилы повышаются при аллергических реакциях или же паразитах , но так как у Вас есть аллергия они и повысились.
Что касается о лимфоцитах и нейтрофилах , Вам необходимо пройти дообследования , так как они повышаются . на фоне вирусных инфекций , поэтому надо сдать кровь на антитела IgM к персистирующим инфекциям(цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпес вирусы, токсоплазмы, хламидии, микоплазмы).
Но и не нужно забывать про тонзиллит , который тоже может давать такие анализы , сдайте планово АСЛО , если будет высоким решить вопрос о тонзиллэктомии( удалении миндалин)

Александр, так сейчас же АЛСО в норме

Я говорю на будущее , что нужно следить за АСЛО , если будет выше 400 , выполнить тонзиллэктомию

Принятый ответ

Здравствуйте. Цифры анализов лучше не лечить,лечим состояние.
Узловатая эритема возникает из-за ревматизма,вызванного стрептококком,содержащимся в миндалинах. Нужно санировать миндалину у Лора тогда состояние изменится. Эозинофилы повысились из-за реакции организма на аллерген(стрептококк).

Екатерина, добрый день! Прикрепила.

Страшного ничего нет. Помимо консультации лора советую бензилпенициллин 500000 ед в/м 4р/д 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. Было бы неплохо видеть ваши результаты анализов. Такие показатели в крови говорят о вирусной нагрузке на организм. Как давно у вас такие изменения?

Виктория, добрый день! Загрузила.

Отлично. Посмотрела. Действительно, по крови только данные за вирусную нагрузку и не более. Антистрептолизин у вас в норме, а значит и стрептококк как причину можно исключить. Вы к дерматологу не обращались по поводу эритемы? Как давно она появилась, после чего именно, не помните?
Какие лекарства принимаете?

Виктория, к дерматолог обращался первым делом, как только появились пятна и ещё не было узлов. Назначил аскарутин, цинк и антигистаминное. Пролечилась и полезли узлы.
Первые пятна появились где-то в середине февраля это года.

Какие лекарства принимаете сейчас?

Виктория, сейчас принимаю лекарства только по гинекологии.

Плюс к болят в ноге, ещё болит горло периодически и жжёт язык

Так по гинекологии что именно принимаете и как давно начали пить лекарства? Я не просто так спрашиваю. Есть некоторые препараты, которые провоцируют появление узловатой эритемы. Нужно исключить этот момент.

Виктория, начала пить пару дней назад циклодинон, селен, фолаты

КОКи не принимаете? Перед тем, как появилась эритема болели чем нибудь?

Виктория, кок принимала до мая 2022 года
Перед появлением эритемы была простуда

Поняла вас. К факторами, которые провоцируют появление узловатой эритемы в первую очередь относятся инфекции, прием некоторых лекарств (но этот момент мы исключили), ревматологические заболевания (тут тоже исключено). Учитывая вашу картину крови, у меня складывается ощущение, что скорее всего появление узловатой эритемы вызвала активизация хронической вирусной инфекции. К таким относят вирусы герпеса, цитомегаловирус, вирус эпштейна-барр. Можно сдать антитела на них, чтобы подтвердить их наличие (иммуноглобулины М и G). Специфического лечения у этих инфекций нет. Все, что необходимо делать для подавления их активности, это повышать уровень иммунитета. Можно проверить уровень витамина Д, чтобы исключить дефицит. Обязательно принимать его в дозировке 2000 МЕ 1 раз в день.

Виктория, с аллергией на солнце можно принимать витамин Д?

Какие противовоспалительные вы принимали и как долго?

Виктория, аторика 7 дней и мажу места эритемы кетоналом недели 3

Витамин Д сначала проверьте. Если будет недостаток, нужно будет решать вопрос о приеме. Для снятия боли и воспаления могу порекомендовать мовалис (мелоксикам) 15 мг, в/м 1 раз в день в течение 3-5 дней, затем в таблетках по 1 таблетке 1 раз в день в течение ещё 7-10 дней. Принимать обязательно с омезом или нексиумом для защиты желудка.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения, смотрю анализы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, добрый день! Буду ждать ваше мнение.

вирусная нагрузка по анализам, если самочувствие хорошее, то иммунитет справляется.

Михаил, самочувствие не хорошее

Тогда рекомендую к прием препарат Арбидол. Учитывая, что повышены эозинофилы рекомендую сдать анализ крови Гельмо-скрин на паразитоз.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.