Консультация терапевта /

Повышены лимофциты, понижены нейтрофилы — вопрос №1328733

287 просмотров

Добрый день!
На протяжении долго времени у меня повышены лимфоциты, и понижены нейтрофилы.
На недавнем анализе крови ещё и повышены эозинофилы.
На протяжении месяца на правой ноге мучает узловая эритема
Подскажите, пожалуйста, от чего могут быть такие изменения в крови и появление узловой эритемы ? Врач- ревматолог назначил лечение в виде антибиотиков и противовоспалительных, проаила 7 дней, узлы не появлялись, но боль и припухлость в ноге в нескольких местах появлялась. Ревматолог думает, что это на фоне хронического тонзиллита и вазамоторного ринита.А также к какому врачу идти проверяться и лечиться?
Сопутствующие заболевания: тонзиллит, ринит, гастрит, синдром Жильберна, эндометриоз, повышен эстрадиол, киста в шишковидной железе.

Возраст: 23

Хронические болезни: Да, хронический тонзиллит, вазамоторный ринит, гастрит, синдром Жильберна, эндометриоз, киста в шишковидной железе, аллергия на солнце
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Александр, добрый день! Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Скажите пожалуйста , аллергические реакции есть?
Клиент
Александр, аллергия на солнце
Терапевт
Эозинофилы повышаются при аллергических реакциях или же паразитах , но так как у Вас есть аллергия они и повысились.
Что касается о лимфоцитах и нейтрофилах , Вам необходимо пройти дообследования , так как они повышаются . на фоне вирусных инфекций , поэтому надо сдать кровь на антитела IgM к персистирующим инфекциям(цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпес вирусы, токсоплазмы, хламидии, микоплазмы).
Но и не нужно забывать про тонзиллит , который тоже может давать такие анализы , сдайте планово АСЛО , если будет высоким решить вопрос о тонзиллэктомии( удалении миндалин)
Клиент
Александр, так сейчас же АЛСО в норме
Терапевт
Я говорю на будущее , что нужно следить за АСЛО , если будет выше 400 , выполнить тонзиллэктомию
Терапевт
Здравствуйте. Цифры анализов лучше не лечить,лечим состояние.
Узловатая эритема возникает из-за ревматизма,вызванного стрептококком,содержащимся в миндалинах. Нужно санировать миндалину у Лора тогда состояние изменится. Эозинофилы повысились из-за реакции организма на аллерген(стрептококк).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Прикрепила.
Терапевт
Страшного ничего нет. Помимо консультации лора советую бензилпенициллин 500000 ед в/м 4р/д 5 дней.
Терапевт
Здравствуйте, Евгения. Было бы неплохо видеть ваши результаты анализов. Такие показатели в крови говорят о вирусной нагрузке на организм. Как давно у вас такие изменения?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, добрый день! Загрузила.
Терапевт
Отлично. Посмотрела. Действительно, по крови только данные за вирусную нагрузку и не более. Антистрептолизин у вас в норме, а значит и стрептококк как причину можно исключить. Вы к дерматологу не обращались по поводу эритемы? Как давно она появилась, после чего именно, не помните?
Какие лекарства принимаете?
Клиент
Виктория, к дерматолог обращался первым делом, как только появились пятна и ещё не было узлов. Назначил аскарутин, цинк и антигистаминное. Пролечилась и полезли узлы.
Первые пятна появились где-то в середине февраля это года.
Терапевт
Какие лекарства принимаете сейчас?
Клиент
Виктория, сейчас принимаю лекарства только по гинекологии.

Плюс к болят в ноге, ещё болит горло периодически и жжёт язык
Терапевт
Так по гинекологии что именно принимаете и как давно начали пить лекарства? Я не просто так спрашиваю. Есть некоторые препараты, которые провоцируют появление узловатой эритемы. Нужно исключить этот момент.
Клиент
Виктория, начала пить пару дней назад циклодинон, селен, фолаты
Терапевт
КОКи не принимаете? Перед тем, как появилась эритема болели чем нибудь?
Клиент
Виктория, кок принимала до мая 2022 года
Перед появлением эритемы была простуда
Терапевт
Поняла вас. К факторами, которые провоцируют появление узловатой эритемы в первую очередь относятся инфекции, прием некоторых лекарств (но этот момент мы исключили), ревматологические заболевания (тут тоже исключено). Учитывая вашу картину крови, у меня складывается ощущение, что скорее всего появление узловатой эритемы вызвала активизация хронической вирусной инфекции. К таким относят вирусы герпеса, цитомегаловирус, вирус эпштейна-барр. Можно сдать антитела на них, чтобы подтвердить их наличие (иммуноглобулины М и G). Специфического лечения у этих инфекций нет. Все, что необходимо делать для подавления их активности, это повышать уровень иммунитета. Можно проверить уровень витамина Д, чтобы исключить дефицит. Обязательно принимать его в дозировке 2000 МЕ 1 раз в день.
Клиент
Виктория, с аллергией на солнце можно принимать витамин Д?
Терапевт
Какие противовоспалительные вы принимали и как долго?
Клиент
Виктория, аторика 7 дней и мажу места эритемы кетоналом недели 3
Терапевт
Витамин Д сначала проверьте. Если будет недостаток, нужно будет решать вопрос о приеме. Для снятия боли и воспаления могу порекомендовать мовалис (мелоксикам) 15 мг, в/м 1 раз в день в течение 3-5 дней, затем в таблетках по 1 таблетке 1 раз в день в течение ещё 7-10 дней. Принимать обязательно с омезом или нексиумом для защиты желудка.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Евгения, смотрю анализы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, добрый день! Буду ждать ваше мнение.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
вирусная нагрузка по анализам, если самочувствие хорошее, то иммунитет справляется.
Клиент
Михаил, самочувствие не хорошее
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Тогда рекомендую к прием препарат Арбидол. Учитывая, что повышены эозинофилы рекомендую сдать анализ крови Гельмо-скрин на паразитоз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалилась вульва
10 января 2021
Елена, Рязань
Вопрос закрыт
Зуд,покраснение и боли в яичника и пояснице
13 октября 2021
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Пупочный остаток
25 июня 2023
Алена
Вопрос закрыт
Не проходят синяки
3 мая 2024
Леся, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий