Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1982852

Что вас беспокоит?

Надо ди принимать эликвис,если Д-димер повышен в 2 раза

1, 5 года назад я впервые сдала анализ на Д-димер , ( был высокий гемоглабин, переболела коронавирусом , терапевт назначил) который был повыше в 6 раз, у меня ревматоидный артрит и ревматолог назначил Эликвис по 2.5 мг 2 раза в день, препарат принимаю 1.5 года, но Д-димер остается повышенным сейчас показатель 449,96 при норме менше 250, прошла дуплексное сканирование нижних конечностей- без патологий, дуплексное сканирование экстракраниальных отделов сосудов брахиоцефальной системы- стеноз ОСА 25% за счет средней плотности АСБ слева и справа. Кардиолог отменяет эликвис, а ревматолог настаивает на приеме эликвиса.Что мне делать принимать данный препарат или отменить. Как отменить эликвис. чтобы не возник тромбоз.

ревматоидный артрит, гипертония, атеросклероз
66 лет
19 Марта 2024·Просмотров: 137·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень д димера не является показанием для приема эликвиса!
У Вас норма д димера около 600,т к идет поправка на возраст.
Судя по описанию,эликвис необходимо отменить.
Рекомендую сдать кровь на липидограмму, т к есть признаки атерогенеза по узи, сделайте узи сердца.

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. результаты анализов от 12.0.24 г: ЛПНП 2.58, ЛПВП 1.69, Триглицериды 0.71,,общий холестерин 4.3, эхокардиография от 28.02.24 г попробую прикрепить документ

Хорошо, липидограмма нормальная.
По УЗИ сердца выраженных изменений нет, есть признаки ремоделирования на фоне гипертонии, в остальном все в норме.

Наталья Евгеньевна, эликвис отменять одномоментно и начинать пить ацекардол до эликвиса был назначен, принимаю роксеру 5 мг , стоит увеличить

Да, эликвис отменяете, на следующие сутки прием аспирина.
Роксеру рекомендую уаеличить до 10 мг, т к лпнп не совсем в целевом диапазоне, должен быть менее 1.8

Принятый ответ

Здравствуйте у вас нет показаний для приёма эликвиса, можно его отменить

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изолированное повышение д-димер не является абсолютным показанием к назначению антикоагулянтов.
Данный маркер может повышаться при воспалительных процессах, кровопотерях, травмах, некоторых других событиях не связанных с тромбозами.
В вашем случае, д-димер мог повысится при обострении ревматоидного артрита, для более детальной оценки гемостаза сдайте коагулограмму (ачтв, мно, пти).
Показаний к антикоагулянтной терапии вероятно нет, я согласен с мнением вашего кардиолога о необходимости отмены Эликвиса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.