Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 84 года, рекомендована операция. МР картина асептического (аваскулярного) некроза головки правой бедренной кости. Деформирующий артроз левого ТБС 1-2 стадии, небольшое количество реактивного выпота в полости сустава. В головке правой бедренной кости...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас по описанию говорят об асептическом некрозе головки бедренной кости. Но пока артроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 1т 3р в день 3 мес. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Я показаний к немедленной замене сустава не нахожу и вряд ли пациента возьмут сейчас на операцию с артрозом 1-2 ст. Рекомендую консервативное лечение.
Сделали ЭЭГ ночное, ребенку 8 лет. Подскажите, пожалуйста, что это означает? обязательно ли нужны ноотропы ( назначили Анвифен) и помогут только они? Описание ночного ЭЭГ: ночной ВЭМ - основной ритм сформирован по возрасту, сон модулирован по стадиям и фазам. Типичной...
Здравствуйте, по электроэнцефалограмме нет истинной эпи активности (это самое главное) но есть изменения (больше похоже что доброкачественные) но в первую очередь отталкиваемся от клиники и жалоб. Ноотропы наоборот могут провоцировать эпи активность. Если есть возможность приложите само исследование.
Опора на прямые руки
4 ответаДобрый день, ребенку 6,5 месяцев, родился на 38 недели, путем кс. По НСГ в год и УЗИ все хорошо. Невролог ставит гипотонус верхнего отдела легкой степени.С массажистом занимаемся переодически. Из умелок перевороты с живота на спину и со спины на живот. Нога-рот, рука-рот,...
Здравствуйте. При сниженном мышечном тонусе навыки в плане вертикализации могут осваиваться с темповыми задержками. В целом, по описанию, ничего критичного нет. В подобных случаях, рекомендуется укреплять мышечный каркас-массаж, ЛФК, плаванье.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
2 ответаУважаемые врачи, прошу проконсультировать по Узи сердца ребенка. Дочке 5 лет. Пару недель жалуется на боль слева в районе соска. Боль возникает спонтанно, один раз в день. Потом проходит. Педиатр направила на ЭКГ, насколько я поняла оно в норме. Сеголня сделали узи сердца по...
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса в норме, согласно возрасту ; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма и проводимости не выявлено ; По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет: сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены, данных за увеличение полостей нет, все в рамках веса ребенка ; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; пролапс трикуспидального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ; Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет С сердцем все хорошо, не переживайте ! Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина в невралгии на фоне незрелости вегетативной нервной системы; В таких случаях , обычно, рекомендуют магний курсом на 2 Нед; консультацию невролога, по необходимости; Если остались вопросы, буду рада помочь
Интерпретация анализов
8 ответовПрошу интерпретировать результаты анализов ребенка (девочка 6 лет). Мочу, кровь, УЗИ сдавали в рамках диспансеризации по возрасту. Ребенка ничего не беспокоит, не жалуется. Из моих наблюдений - сильно потеет и на лице красные покраснения. По поводу потливости эндокринолог не...
Здравствуйте! По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что по анализу мочи повышенные лейкоциты, самая частая причина - это дефект сбора, уточните, как собирался анализ мочи ? Ребенок подмылся перед сбором, сразу в стерильный контейнер была собрана средняя порция? Соли в моче могут говорить о недостаточном питьевом режиме, ребёнок хорошо пьёт воду? По результатам УЗИ обычно считают, что отклонений нет. При получении подобных результатов крови, обычно считают, что: - данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту) - Тромбоциты в норме по возрасту - Лейкоцитарная формула неправильная по возрасту, что может говорить о недавней болезни либо о контакте с вирусом, кровь восстанавливается 2-3 недели после этого - Моноциты не повышены - Лейкоциты, СОЭ не повышены (воспалительных изменений не отмечается) - Эозинофилы не повышены (аллергии по крови нет)
Возраст 65 лет. Мужчина. Результат тестирования. ............ Артерии: Артерии проходимы на всём протяжении. Стенки артерий умеренно утолщены, ТИМ - 1,2мм, в просвете мелкие АСБ, без значимого стенозирования (максимальные стенозы определяются в тибиальных артериях и не...
Здравствуйте. По узи страшного ничего нет. Учитывая наличие бляшек кровоток у вас пока неизменен. Для того что бы не погресировало необходимо если вы курите то желательно от этого отказаться и правильное питание исключить жирное жареное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул у кота
4 ответаДобрый день! Нет возможности вызвать ветеринара коту. Хотела узнать, чем можно экстренно помочь коту при поносе. Котик на гастреэнтерологическом корме. Полгода назад пропивал курс Гепадоджект для печени, со стола ничего не давали, вас было хорошо. Со вчерашнего дня неожиданно...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сорбент смекта (1/2 пакетика, разведенного в небольшом количестве воды) или энтеросгель Можно давать коту пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника(фортифлора, проколин) Для нормализации стула рекомендуют энтерол 1/2 капсулы
Краниостеноз??
7 ответовДевочка 3,5 мес. Окружность головы при рождении 36 см. Родничок точечный. В 1 мес окружность 37 В 2 мес 38 В 3 мес 38 В 3,5 мес 39 Большой родничок не прощупывается. Голова с виду обычной формы. Никак не деформирована. Развивается по возрасту. Спокойна. Сделали рентген,...
Здравствуйте. У некоторых детей родничок может закрывать в возрасте 3-4 месяцев ( это вариант нормы). Окружность головы ребенка соответствует возрастной норме. Если швы открыты, то скорее всего краниостеноза нет и у ребенка имеются такие индивидуальные особенности строения, в таком случае операция не понадобиться. Вам можно рекомендовать: следить за ростом окружности головы (измерять 1 раз в 2 нед с записью результатов), очная консультация нейрохирурга для осмотра ребенка. При подозрении на краниостеноз самым информативным методом диагностики является СКТ костей черепа, на котором точно видно швы и степень их зарастания ( проводится у младенцев по показаниям, тк требуется наркоз во время исследования)
Большое розовое пятно на спине у ребенка
11 ответовРебенку 8месяцев,здоров, 2 дня назад увидела,что на спине большое розовое пятно..не шелушится,не возвышается над кожей,не горячее...решив,что это аллергия дала по возрасту сироп Эриус, сегодня уже 2 день как даю Эриус,пятно не проходит, сейчас активно вводим прикорм(совпало...
попробуйте орошать антисептиком в спрее Мирамистин до 5 раз в день, разрешен с рождения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Быстрый рост у малыша
1 ответЗдравствуйте. Мой малыш родился 4,15кг и 53 см. Сейчас ему 2,5 месяца, вес 8 кг, рост 67см, интекс соответствия роста и веса нормальный, но по отношению к возрасту нет. Данные параметры соответствуют пятимесячному мальчику. К развитию и здоровью у педиатора нет претензий,...
Здравствуйте. Пока не стоит беспокоиться. Развитие у ребёнка высокое и по росту, и по весу. Такое бывает, что в первые месяцы жизни рост прибавляется большими скачками. С каждым месяцем ребёнок будет прибавлять см уже чуть медленнее. Скорее всего, ваш малыш будет крупным ребёнком, по развитию выше среднего по сравнению со сверстниками, что не является патологией. В годик ребёнка ваш педиатр проведёт комплексную оценку по соответствию физического и нервно-психического развития. Пока повода для беспокойства нет. Растите здоровыми!