Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как избавится от тревожности.
10 ответовДобрый день! Хотелось бы совета по моему состоянию. В 2019 году был диагноз тревожно-депрессивное расстройство, симптомы панические атаки частые, целый набор фобий, дошло до боязни проезда в общественном транспорте, общее состояние постоянной тревоги и тд. Был назначен...
Здравствуйте. Доказанной эффективностью при лечении панического расстройства обладают только два класса психотропных препаратов - антидепрессанты и транквилизаторы. Причем у последних (к коим относится и сибазон) эффект недолговременный и достоверно выше риск рецидивов. И это еще не считая высокого риска формирования зависимости. Поэтому транквилизаторы в настоящее время используются лишь на короткое время в начале терапии антидепрессантом. Из антидепрессантов используются препараты группы СИОЗС (тот же эсциталопрам, сертралин, флувоксамин), ИОСЗН (венлафаксин), иногда ТЦА (кломипрамин). Нет достоверных данных о повышеной эффективности того или иного отдельно взятого антидепрессанта, а их выбор основывается на меньшей частоте побочных эффектов каких-то препаратов по сравнению с другими, возможном лекарственном взаимодействии. Но есть один важный момент касаемо терапии антидепрессантами - доза должна быть относительно высокой и срок лечения - не менее 1 года от момента улучшения состояния. Таким образом, резюмируя сказанное, ни атаракс, не тем более тералиджен не помогут Вам в лечении панических атак. Препараты выбора - это антидепрессанты. Эсциталопрам - неплохой выбор из-за его хорошей переносимости, меньшего количества лекарственных взаимодействий, хорошей продолжительности действия в течение дня. Эффективная доза при лечении ПА - 10-20 мг/сут. С целью ускорения положительного эффекта от терапии и ослабления возможных побочных эффектов в начале терапии предпочтителен короткий курс (2-3 недели) транквилизаторов. Препаратами выбора в этом случае являются алпразолам, клоназепам. Кроме того, значительно улучшает состояние сочетание фармакотерапии и психотерапии. Собственно, это всё, что можно сказать о лечении ПА. Каких-то других методов с доказанной безопасностью и эффективностью, к сожалению, на сегодняшний день не существует.
Температура и боль в животе у ребенка
18 ответовРебенок 2,2 года заболел: 26.01 23.00-вырвало, побледнел, поднялась температура 37,5-38,5, дала полисорб- вырвало. Вызвала скорую, живот мягкий, сказали не кормить, отпаивать. 27.01-29.01 температура 38,5-39,4 сбивается плохо, жалобы на боль в животе и головную боль. Пару раз...
Здравствуйте! В инструкции к нурофену в побочных действиях указана боль в животе. Но это все маловероятно Сейчас беспокоит только боль в животе? Температуры нет? Какой сейчас у ребенка стул?
Ставить ли ребёнку Менактру?
7 ответовМы живём в Москве. Ребёнку 1,8 Мы болели желтушкой, поэтому привились от всего не по календарю, а позже. Последняя календарная прививка (3й пневмококк) была сделана буквально пару недель назад. Прививки он переносит хорошо. В последнее время, как не прийдём к нашей педиатру,...
Здравствуйте! По описанию экстренно прививать после поцелуя в руку не нужно. Реальный риск менингококковой инфекции у ребенка без тесного контакта с больным низкий, но не нулевой. Фраза, что все заболевшие становятся инвалидами, некорректна, хотя инфекция действительно может протекать тяжело. Менактра разрешена с 9 месяцев. В 1 г 8 мес обычно нужно 2 дозы с интервалом не менее 3 месяцев, с 2 лет - одна доза. Атопия вне обострения не противопоказание. Постоянные прививки не портят иммунитет. Ветрянка не про бесплодие, но вакцина от нее тоже разумна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь из зуба
12 ответовДобрый день, уважаемые Доктора !Хотел с Вами посоветоваться по поводу зуба. Конечно, я сам виноват, что недоследил за зубом, но теперь нужно решать проблему. У меня отколот зуб наполовину. Откололся еще где то год назад, все собирался к врачу, да времени не было...Т.е. пол...
Здравствуйте снимок нечёткий, сфотографируйте со вспышкой. 5 дней уже не изменят ситуацию. Прошло пол года и за это время нерв может изменить свою структуру(бывает разрастание грануляционной ткани, которая может выходить за пределы зуба. Именно отсюда и бывает кровоточивость.Но это как вариант. На очном осмотре доктор точно скажет всё как есть.) На данный момент избегайте жёсткой пищи, чтобы не травмировать зуб. Повод для срочного обращения-сильная боль, отёк.
Здравствуйте, друзья! Подскажите пожалуйста. Кот, шотландский страйт. 10 лет. Ни разу серьезно не болел. Кастрирован (в возрасте 1 год). Питается Хилсом для кастрированных возрастных кошек (основной корм). Три раза в неделю даем баночку влажки Хилс. Бывает даем что-то со...
Здравствуйте. Очень похоже на инородный предмет в ЖКТ. Стоит сделать УЗИ для уточнения.
Потеря памяти после наркоза
2 ответаЗдравствуйте, на днях проводилась повторная операция по поводу замершей беременности. Первая была выскабливание, наркоз по вене, операция экстренная - начался выкидыш, мне казалось наркоз через капельницу, ( могу ошибаться) прошло все хорошо, 9 месяцев назад ( плод замер на...
Здравствуйте! Наркоз был Кетамином, только он даёт такие эффекты, поэтому его стараются не использовать, только по показаниям, например короткая операция у пациента с низким АД. Состояние должно восстановиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо на Ципралексе
67 ответовРанее уже писала тут. Пью Ципралекс 14 недель; в дозе 10 мг 12 недель. Были улучшения, но в ПМС всегда откаты. Заход был очень тяжелым и с кучей побочек. Повышение дозировки тоже было сложным. Долго уходили такие симптомы как дереализация и зрительные когнитивные нарушения....
Понимаю ваши переживания и обеспокоенность вопросом, мое мнение прежнее, как писала выше
Положительный тест после менструации
6 ответовДобрый день. Планируем с мужем беременность, мне 21 год, ему 30. Беременностей не было. Цикл 28 дней, по 4-5 дней менструация. Начали планировать с апреля после врачей, я начала пить витамины. В мае ничего не было. В июне на 26 день цикла начались мажущиеся кровянистые...
Здравствуйте, Алина. Сначала нужно сдать кровь на ХГЧ. Вы делали УЗИ малого таза?
Коронарография без установки стента
11 ответовЗдравствуйте, была коронарография экстренная, в связи с давящими непрекращающимися болями, думаю, что из-за резкой отмены сотагексала перед стресс Эхо. ( врач сама так назначила)Стеноз 40% , поэтому стент не поставили, но врачи так и не объяснили от чего эти боли ( проверили...
Здравствуйте! 1. Исходя из описания, по холтеру только обращает внимание повышение числа наджелудочковых экстрасистол, остальные же показатели зависят от динамики пульса в течение суток, и не представляют угрозы жизни. 2. Про 1.5 года это точно миф, но к сожалению, этацизин, пропафенон и прочие препараты группы 1с антиаритмиков с ИБС запрещены. И в таком случае только бэта блокаторы, соталол или амиодарон, но они все снижают пульс. 3. Диагноз нестабильной стенокардии подразумевает приём двойной терапии хотя бы 1 мес. Далее исходя из данных очного осмотра и рисков, лечащий врач может оставить 1 препарат. 4. В таких случаях обычно пациентам предлагается рча, то есть прижиганте участка. Что касается болей, если у вас часто снижается давление, то как раз это и провоцирует болевые приступы, так как при наличии стеноза низкое давление-пусть к ухудшению кровотока и боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли целиакия ??
7 ответовВ 4 месяца сыну поставили лактозную недостаточность (к году выяснилось что она полная, генетическая). Месяцев с 5-6 с начала прикорма стали переодичечки появляться странные пятна , во основном на лице или спине (красные с белым центром ) и минут через 15 сами исчезали. В пол...
Здравствуйте ! По представленным данным целиакия у ребенка возможна. В пользу целиакии говорят изменения слизистой двенадцатиперстной кишки до Marsh 2 и положительные антитела к ДПГ IgG (22,8). При этом ДПГ-IgG сам по себе не является достаточным основанием для постановки диагноза, а наличие генов HLA-DQ2/DQ8 говорит только о предрасположенности. Касаемо высыпаний, если они действительно появляются и полностью исчезают в течение 10–15 минут, то есть вероятность, что это крапивница, а не типичные проявления герпетиформного дерматита при целиакии. После года строгой безглютеновой диеты, серологические показатели могут уже нормализоваться, поэтому повторные анализы не позволят достоверно подтвердить или исключить диагноз. В подобных ситуациях рекомендуют обратиться в специализированный детский центр по целиакии с исходными анализами, заключением биопсии, по возможности, стеклами, блоками для пересмотра гистологии. Самостоятельно возвращать глютен в рацион в 3 года для проведения провокации не рекомендуют, этот вопрос решается индивидуально с лечащим врачом. При этом сохраняющиеся эпизоды жидкого стула и вздутие могут быть связаны не только с целиакией, стоит учитывать перенесённую операцию на кишечнике и стому.