Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма при беременности
6 ответовДобрый день! Беременность 6 недель, Колю клексан 0.6, пью вэссел Дуэ ф 1 табл., Метипред 4 мг. Антитромбин 86, АЧТВ 24,3 сек, АЧТВ отношение 0.86, мно 0.96, протромбин по квику 108.4, ТВ 14.5, фибриноген 3.6 Нужно ли повышать дозу клексана?
Я бы сказала, что вам ни один из препаратов не показан Но если вы боитесь их отменять или гинекологи бояться, то можно оставить только клексан - дозировка 0,4
Пропустила укол клексана
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, я с самого начала беременности (сейчас 24 недели), колю уколы клексан 0,4, вчера забыла уколоть очередной, сильно ли это может повлиять на гемостаз и на кровоток?
Добрый день! Нет не сильно. Назначение клексана беременным спорный вопрос, почему Вам врач назначил?
Добрый день. Месяц назад было КС. Сейчас на грудном вскармливании. При выписке из роддома назначили уколы клексана 6 нед. Через 4 нед началась сыпь, болезненные ощущения в области ниже пупка, уплотнение, зуд и покраснения, температура три дня 37.7 сбивала...
Диана, здравствуйте! По описанию данных за аллергию на препарат нет. По узи обнаружен инфильтрат передней брюшной стенки - это очаг уплотнения в тканях. Учитывая бактериальные воспалительные изменения в анализах крови - повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ выше 30, а также повышение температуры и боли в области уплотнения, наиболее вероятно развитие местного воспалительного процесса (гнойника или абсцесса), возникшего в результате уколов. Такое иногда бывает, к сожалению. Ситуация не терпит отлагательств, в таких случаях оптимальнее обратится у дежурную больницу к хирургу для осмотра и определения тактики лечения - либо препаратами для снятия воспаления либо дополнительно вскрытие инфильтрата. Доктор после осмотра и ознакомления определится с тактикой. Обратится можно самостоятельно либо вызывав бригаду СМП. Остались ли у вас вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно отменить клексан?
1 ответЗдравствуйте! На данный момент я на 11 неделе беременности и сегодня будет 22 укол клексана 0,4 В 7 недель беременности сдавала гомостаз – все показатели были в норме, кроме D-димера – 744 нг/мл (норма 1 триместра 230). Назначили клексан 0,4 и параллельно пройти анализы....
Здравствуйте.1 Стоит продолжать принимать клексан. Применяется у всех индивидуально 2. Существуют. 3. Ген SERPINE1 (PAL1) кодирует ингибитор активатора плазминогена 1, который является одним из компонентов свертывающей системы крови (фибринолитическое звено гемостаза), также является маркером воспаления. PAI -1 играет важную роль в процессе фибринолитического контроля при беременности как фактор маточно–плацентарной циркуляции. Дисбаланс маточно–плацентарного фибринолитического контроля в результате повышенной продукции PAI–1 связан не только с повышением уровня фибрина в маточных сосудах и снижением маточно–плацентарного кровотока, но также играет важную роль в снижении степени инвазии трофобласта на ранних сроках беременности. Таким образом, повышенная продукция PAI–1 создает предпосылки для развития в дальнейшем гестоза и задержки внутриутробного роста плода.
Гемостазиограмма
1 ответЗдравствуйте. Сейчас нахожусь на 22 недели беременности. Мутации тромбофилии, Лейден в гетерозиготе, Pai. Принимаю тромбоасс 100 и клексан 0,4.прикреплю 2 анализа. Дата наверху. От 17.09 и от 23.10. Нужно ли увеличить дозу клексана?
Здравствуйте, Марина, доза клексана увеличивать не надо, коагулограмма в норме и соответсвует вашему сроку беременности
Клексан шишки
1 ответДобрый день! Просьба уточнить как можно убрать шишки от клексана , Колю укол при беременности и из места укола кровь идёт, это ничего страшного? Что в данном случае делать? Только с одной стороны , спасибо за ответ
Ксения, здравствуйте! Вам необходимо проверить коагулограмму и ОАК. Колоть можно в плечо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать уколы клексана 0,4?
11 ответовДобрый вечер! Небольшая предыстория: в 2018 году у меня случились преждевременные роды на 34,5 неделе (отслойка плаценты- экстренное кесарево). С сыном слава богу всё хорошо. Сейчас я беременна второй раз, 10 недель. По совету гинеколога сдала анализы на генетику и тромбозы....
Добрый день, Светлана! Уровень протеина S во время беременности физиологически снижается, что связано с адаптацией системы гемостаза для предотвращения кровопотерь во время родов. Важно понимать следующие моменты: Физиологическое снижение протеина S: Уровень свободного протеина S начинает снижаться уже в первом триместре. К середине беременности (второй триместр) он может быть ниже нормы для небеременных (обычно 50–150%) и продолжает оставаться низким вплоть до родов. Это связано с увеличением уровня эстрогенов, которые подавляют выработку протеина S, а также с повышением концентрации других факторов свертывания, таких как фибриноген. Нормализация после родов: Уровень протеина S возвращается к норме в течение 4–6 недель после родов, когда гормональные изменения и гиперкоагуляция, связанные с беременностью, исчезают. У женщин, не имеющих генетических или приобретённых нарушений свертывания, уровень протеина S приходит в норму самопроизвольно. Когда снижение протеина S считается патологическим? Если уровень протеина S значительно ниже физиологического снижения для беременности (например, <50% в первом триместре от нижней границы референса лаборатории), это может указывать на скрытые тромбофилии или повышенный риск тромбозов. В таких случаях может потребоваться дополнительное обследование и профилактическое лечение (например, низкомолекулярными гепаринами). Контроль уровня протеина S: Рекомендуется измерять его только при наличии клинической необходимости, так как его снижение в беременность — физиологический процесс. Если показатели остаются низкими (особенно ниже 30–40%), может потребоваться консультация гематолога для исключения наследственной или приобретённой патологии. Таким образом, протеин S достигает своего физиологического уровня (вне беременности) спустя месяц после родов. Если у вас есть сомнения, повторите анализ спустя 4-6 недель, чтобы исключить патологию.
Добрый день!на сегодняшний день срок беременности 39 недель. С 11 недели ставлю клексан 0,4(генетическая тромбофилия, фактор коагуляции II (тромбин) F2:Thr165Met (T165M)-гетерозиготная мутация Thr/Met)), так же у меня варикозное расширение вен н/к 2 степени.Врач который будет...
Здравствуйте, Анастасия, клексан при беременности отменяется за сутки до родов, обычно в таких случаях беременную госпитализируют заранее Но роды это бывает запланированный процесс, если вы поставили клексан и начался родовой процесс, то ничего страшного, роды это не быстрый процесс Если вы чувствуете что то не так (предвестники родов и тд) вы не ставите клексан
Высокий д димер при беременности
9 ответовЗдравствуйте. В анамнезе 2зб на сроке 6-8 недель. По результатам анализов (ОАК, тромбодинамика, мутации, коагулограмма) гемастезиологом был назначен тромбоасс до беременности и при ее наступлении переход на клексан в дозировке 0,4. На данный момент срок от месячных 4 недели,...
Здравствуйте, Татьяна! Результаты тромбодинамики так же подтверждают увеличенный Д-димер. Есть несколько полиморфизмов фолатного цикла. Но в принципе ваше лечении должно защитить от развития патологии плацентраного кровоснобжения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ранее уже задавала вопрос касаемо роста д-димера и понимаю, что он растет во время беременности, но он продолжает расти и выходит за пределы допустимых значений. На данный момент 23 недели беременности, д-димер 494 (при норме во 2 триместре до 457) , три недели...
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания