Рост д-димера за пределы нормы при беременности — вопрос №2615116

Question

Рост д-димера за пределы нормы при беременности — вопрос №2615116

Анонимный пользователь

56 просмотров

11 ноября 2024

Добрый день. Ранее уже задавала вопрос касаемо роста д-димера и понимаю, что он растет во время беременности, но он продолжает расти и выходит за пределы допустимых значений. На данный момент 23 недели беременности, д-димер 494 (при норме во 2 триместре до 457) , три недели назад был 400, тоже превышал допустимые значения , на тот момент врач назначил кардиомагнил 150 мг, и на фоне его приема д-димер продолжает расти, сегодня была на приеме, выписал клексан 0.4, На сколько оправдан прием клексана на данный момент, если коагулограмма в норме? Повышен только д-димер, доктор говорит, что процесс тромбоза сдерживает кардиомагнил, но риски есть.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

беременность

данный момент

коагулограмм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 11 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям).
Свертывающая система работает физиологично.
Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Показатели коагулограммы в этой шкале не учитываются. Лечить д-димер не нужно!
Кардиомагнил назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Он не профилактирует, не сдерживает тромбозы и не влияет на уровень д-димера.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, какой суммарный балл по рискам тромбозов по шкале RCOG?
Нормы Д-димера для беременных нет, поэтому на основании Д-димера конечно кроверазжижающие препараты не назначаются, такая тактика некорректна , либо врач учел ряд других отягощающих обстоятельств.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Спасибо за ответ, но он не сказал мне про риски по этой шкале.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена утрожестана

5 ответов

25 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Очень сильные отёки

5 ответов

19 октября 2024

МАРГАРИТА, Видное

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-11T16:04:45+03:00

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания