Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №235244

Что вас беспокоит?

Высокий д димер при беременности

Здравствуйте. В анамнезе 2зб на сроке 6-8 недель. По результатам анализов (ОАК, тромбодинамика, мутации, коагулограмма) гемастезиологом был назначен тромбоасс до беременности и при ее наступлении переход на клексан в дозировке 0,4. На данный момент срок от месячных 4 недели, хгч 78,8. КЛЕСАН стала вводить дня четыре назад. Сдала д димер: результат 1774 нг/мл при норме до 230. Подскажите пожалуйста, достаточно ли того лечения, что я принимаю или стоит увеличивать дозы клексана или добавлять другие препараты. Плюс пью фолаты и омегу. Все остальные анализы, кроме д димера, в норме.

6 Апреля 2020·Просмотров: 389·Татьяна

Здравствуйте, Татьяна.
При беременности Д-димер всегда повышается, ближе к рождению малыша он будет становиться еще выше.
Его изолированное повышение не страшно, учитывая, что остальные показатели в норме.
Продолжайте наблюдение, пейте больше жидкости.
Легкой беременности вам!

Юлия, спасибо за ответ. Я прикрепила результаты анализов. Нарушения имеются в тромбодинамике (сдавала до беременности), плюс есть мутации. Из коагулограммы повышен только д димер (до беременности тоже).

Татьяна, посмотрела анализы, продолжайте наблюдать за динамикой, отслеживайте уровень ХГЧ(он должен увеличиваться в 2 раза каждые 48 часов), также периодически сдавайте коагулограмму.
Дозировку Клексана увеличивать пока нет необходимости.

Здравствуйте! Татьяна, вашего лечения более чем достаточно! Не переживайте, как сказала моя коллега и я соглашусь, что показатели д димера увеличивается намного во время беременности и к моменту родов, коагулограмма также часто меняется не в лучшую сторону-но это до момента родов. Долее все восстанавливается!)

Здравствуйте, клексана достаточно. Наблюдайте за ХГЧ (низковат), пересдайте должен увеличиваться. Если остается на таком же уровне, надо обратиться к гинекологу.

Евгений, спасибо. Я анализы сдавала на 12 день после овуляции. По таблицам вроде норма.

Здравствуйте, Татьяна!
Я не согласен с ответами моих коллеги, которые утверждают, что такие показатели Д-димера это норма, он безусловно повышается с наступлением беремености и продолжает возрастать с увеличением срока гестации, однако такое значимое увеличение в первом триместре требует уточнения и наблюдения.
Для интерпретации результатов необходимо знать естественная беременность или индуцированная.
Приложите результаты обследования целиком.
Проводилось ли исследование на наличие АФС?

Владимир, Здравствуйте беременность естественная. АФС исключили. Результаты анализов прикрепила.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
Результаты тромбодинамики так же подтверждают увеличенный Д-димер. Есть несколько полиморфизмов фолатного цикла.
Но в принципе ваше лечении должно защитить от развития патологии плацентраного кровоснобжения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.