Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
02.07 ребенок 6 лет упал на правую руку. В травмпукте по результатам рентгена - перелом нижней трети правой лучевой кости с допустимым смещением. Наложили гипс и отправили домой. 8.07 был контрольный рентген, который показал вторичное смещение (фото снимка...
Добрый день. 17.03.25 сломала руку. Диагноз закрытый перелом головки левой лучевой кости со смешением 1.5мм. Наложили гипсовую лангетку. Рекомендация врача МОС перелома винтами. Действительно пр. Таком смещении необходимо сделать операцию?
Здравствуйте, Людмила. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По приложенным фото рентгенограммы и смещении 1,5 мм необходимости в оперативном лечении нет.
Я рекомендую через неделю после травмы, когда будут делать рентгенконтроль на предмет вторичного смещения отломков, сделать не рентген, а КТ.
По КТ будет точно понятно, нужна ли операция.
Консервативно в таких случаях рекомендуют:
- Гипсовая повязка 3-4 нед. Не более 4-х недель.
- Руку носить на косыночной повязке.
- симптоматическое обезболивание при необходимости.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, по 10 процедур, ЛФК.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно. Для борьбы с болью и отёком при разработке:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Дочь, 5 лет, перелом руки. После повторного снимка (через 10 дней) было отмечено свежее отклонение дистального отломка лучевой кости тыльно на 4 градуса. Требуется ли в данном случае операция (спица)?
Добрый день. Судя по рентгену существует 2 способа решения :
1. Повторная репозиция и фиксация гипсовой лангетой и повторным рентген контролем.
2. Оперативное лечение с репозицией и фиксацией спицей Киршнера и фиксацмей гипсовой лангетой. Что в данном случае лучший вариант. Потому что исключает смещение отломков.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
29 декабря, поздно вечером, случилась травма - перелом левой лучевой кости со смещением. На следующий день была сделана репозиция, наложили лангету. Через 2 недели начались сильные боли под лангетой, она вся вывернулась, сползла. Очень сильно мешала. Приобрела...
Не пойму, где-то я уже встречал этот вопрос...
На всякий случай:
Сначала полностью разработайте сустав и оцените функцию.
Она может Вас устроить.
А если нет, только оперативное лечение и не в ЦРБ, а в Федеральном центре травматологии. Операция не простая.
15.10сломала головку лучевой кости с маленьким смещением, 07.11 сделала контрольный снимок, смещение увеличилось, необходимо удалять головку или еще можно сохранить, подскажите что можно сделатьПодскажите пожалуйста.
Здравствуйте! Мне 28 лет. 1 февраля упала на вытянутую руку, в больнице сделали рентген, выявился перелом нижнего конца лучевой кости справа. Сказали, что смещение небольшое и репозицию делать не нужно, наложили гипс. Повторно делала рентген 10 и 24 февраля, вроде всё было...
Тут такое дело. Операция по поводу таких переломов делается для того, чтобы сопоставить перелом "в ноль", надежно зафиксировать его и дать возможность быстрее приступить к разработке движений, то есть начать пользоваться рукой.. Срастется ли без операции? - несомненно срастется. Будет ли ограничение, если не делать операцию - неизвестно, все засисит от того, как пациент разработает руку. Также факт операции также не является 100% гарантией того, что в руке будет полная функция. Но, взвешивая "за и против", я считаю, что для молодых пациентов с тенденцией к смещению, операция дает лучшие результаты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Той-пудель 6 месяцев перелом левой лучевой и локтевой кости без смещения
12 июля с порожка дивана спрыгнула неудачно, заскулила, держала лапу на весу.
В ветеринарной клинике сделали рентген и поставили диагноз ерелом левой лучевой и локтевой кости без смещения.
Поставили...
Здравствуйте.
25.01.25 был перелом лучевой кости со смещением.
Сегодня 11 апреля рука выражено болит при нагрузке,отекает и болит она на протяжении всего времени.На первых стадиях срастания немел большой палец руки.
В поликлиники говорили,что все в порядке,обратился в другую...
Здравствуйте!
В чем заключается Ваш вопрос?
На рентгенограмме виден сросшийся со смещением перелом. Из-за смещения может сохраняться боль и ограничение движений.
В таких случаях рекомендуют обратиться на консультацию к кистевому травматологу-ортопеду для решения вопроса об оперативном лечении в плановом порядке.
Здравствуйте.
На снимках в гипсовой повязке перелом срастается. В прямой проекции всё видно хорошо и проблем нет.
В боковой проекции из-за гипса и наложения костей друг на друга видно плохо. Степень сращения определить возможности нет.
Я бы рекомендовал следующий раз вместо снимков сделать КТ без гипса.
Будет точный ответ о степени смещения и будет точно видно положение отломков.
Это позволит сделать точный прогноз и определить тактику лечения.
Насколько плотно лангета фиксирует перелом заочно определить возможности нет, а оценить правильность наложения лангеты можно, если Вы прикрепите фото.
За месяц сращение перелома не ожидалось. Ориентировочный срок - 8 недель.
С чем связаны боли пока не понятно. Приложите фото руки в лангете.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне неизвестна дата травмы, дата операции, дата снятия гипса, нет актуальных рентгенограмм в 2-х проекциях.
Неизвестно, насколько ограничена функция сустава на текущий момент.
Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Заочно участвовать в разработке не получится.
В таких ситуациях наиболее эффективным является разработка в условиях реабилитационного отделения под наблюдением врача реабилитолога.
Кроме выше перечисленных процедур, рассматривают механотерапию на аппарате Артромот или аналогичных.
Пока возможности разработки не исчерпаны.
В перспективе через 2-3 мес, если контрактура не разработается, проводят открытое устранение причин контрактуры:
- при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца.
- тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение
- иссечение фиброзно измененных мышечных участков
- рассечение фасций при их рубцовом сморщивании.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.