Что вас беспокоит?
Отклонение дистального отломка лучевой кости тыльно на 4 градуса
Дочь, 5 лет, перелом руки. После повторного снимка (через 10 дней) было отмечено свежее отклонение дистального отломка лучевой кости тыльно на 4 градуса. Требуется ли в данном случае операция (спица)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Судя по рентгену существует 2 способа решения :
1. Повторная репозиция и фиксация гипсовой лангетой и повторным рентген контролем.
2. Оперативное лечение с репозицией и фиксацией спицей Киршнера и фиксацмей гипсовой лангетой. Что в данном случае лучший вариант. Потому что исключает смещение отломков.
Принятый ответ
Требуется ли в данном случае операция (спица)?
Да, требуется.
Перелом нестабильный, если произошло вторичное смещение.
Поэтому нужно его от греха зафиксировать.
Это операцией можно с большой натяжкой назвать.
Скорее манипуляция, чем операция.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман !
Прикрепленных оба снимка , сделаны 13.05. (последние) , а снимков первого дня нет ?
Яков, есть. Прикрепил
Яков, файлы называются 03.05 и 03.05-1
Да, действительно имеется перелом с угловым смещением = 4 градусам, но оно не вторичное смещение , оно на обоих снимках одинаковое , - 4 градуса !
Имеется такое понятие : "граница допустимого смещения " ! Это та степень смещения , когда можно принимать решение как в пользу операции так и в пользу консервативного лечения!
Учитывая то , что у ребёнка степень смещения сейчас точно такая же какой была в первый день травмы и возраст ребёнка, нет сомнений что перелом наполовину уже сросся ! Отломки не двигались с первого дня !
Нет никакого смысла снова сломать уже срастающуюся кость и создать не совсем предсказуемую ситуацию !
Если бы Вы меня в первый день получения травмы спросили оперировать или нет , я бы наверное задумался оперировать или нет и возможно, склонился бы в сторону оперативного лечения ! Но сейчас этого делать не нужно ! Перелом срастётся , не останется ни косметических ни физических дефектов !
Нужно продолжить гипс ещё недели 3 , а потом пару курсов массажа у хорошего массажиста и всё нормализуется !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Добрый вечер. Вам показана закрытая ручная репозиция с фиксацией спицами Киршнера.Гипсовая иммобилизация до 6 недель.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20235 ответов
- 3 Апреля 202412 ответов