Закрытый перелом головки левой лучевой кости со смешением 1.5мм

Станислав Литвиненко21 Марта 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте. Очень плохо видно перелом. Может быть конечно гипс наслаивается. Вам кто эти снимки смотрел? Если просто травматолог, то травматологи разные бывают. Важно, что-бы было описание рентгенолога. По Вашим снимкам не уверен, что есть перелом.

Арсентий Кошкин21 Марта 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте, Людмила. Наверняка Вам ставили диагноз не по рентгенограммами гипсе (тут вообще ничего не видно). А, учитывая, стоик Вас внутрисуставной перелом, да еще со смещением, да еще и операция планируется, я бы рекомендовал компьютерную томографию локтевого сустава. В клинических рекомендациях написано «Рекомендуется выполнение компьютерной томографии (КТ) сустава (локтевого сустава) при наличии сложных переломов головки лучевой кости с целью идентификации характера перелома и направления смещения костных отломков, а также для подтверждения или исключения ассоциированных травм других компонентов локтевого сустава». Согласно этих же рекомендаций "консервативная терапия при переломах проксимального отдела лучевой кости без смещения (Mason I или 2R1A2) и при отсутствии механического блока в суставе (Mason II) с целью окончательного лечения». Смещение до 2 мм этоткак раз Masón 1. То есть можно лечиться без операции. Осталось подтвердить, что смещение небольшое по КТ. Удачи

Константин Тищенко21 Марта 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По приложенным фото рентгенограммы и смещении 1,5 мм необходимости в оперативном лечении нет.
Я рекомендую через неделю после травмы, когда будут делать рентгенконтроль на предмет вторичного смещения отломков, сделать не рентген, а КТ.
По КТ будет точно понятно, нужна ли операция.

Консервативно в таких случаях рекомендуют:

- Гипсовая повязка 3-4 нед. Не более 4-х недель.
- Руку носить на косыночной повязке.
- симптоматическое обезболивание при необходимости.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, по 10 процедур, ЛФК.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY

Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно. Для борьбы с болью и отёком при разработке:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Коррекция рекомендаций после КТ.