Консультация травматолога /

Закрытый перелом головки левой лучевой кости со смешением 1.5мм — вопрос №3049881

98 просмотров

Добрый день. 17.03.25 сломала руку. Диагноз закрытый перелом головки левой лучевой кости со смешением 1.5мм. Наложили гипсовую лангетку. Рекомендация врача МОС перелома винтами. Действительно пр. Таком смещении необходимо сделать операцию?

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Очень плохо видно перелом. Может быть конечно гипс наслаивается. Вам кто эти снимки смотрел? Если просто травматолог, то травматологи разные бывают. Важно, что-бы было описание рентгенолога. По Вашим снимкам не уверен, что есть перелом.
Травматолог
Здравствуйте, Людмила. Наверняка Вам ставили диагноз не по рентгенограммами гипсе (тут вообще ничего не видно). А, учитывая, стоик Вас внутрисуставной перелом, да еще со смещением, да еще и операция планируется, я бы рекомендовал компьютерную томографию локтевого сустава. В клинических рекомендациях написано «Рекомендуется выполнение компьютерной томографии (КТ) сустава (локтевого сустава) при наличии сложных переломов головки лучевой кости с целью идентификации характера перелома и направления смещения костных отломков, а также для подтверждения или исключения ассоциированных травм других компонентов локтевого сустава». Согласно этих же рекомендаций "консервативная терапия при переломах проксимального отдела лучевой кости без смещения (Mason I или 2R1A2) и при отсутствии механического блока в суставе (Mason II) с целью окончательного лечения». Смещение до 2 мм этоткак раз Masón 1. То есть можно лечиться без операции. Осталось подтвердить, что смещение небольшое по КТ. Удачи

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Людмила. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По приложенным фото рентгенограммы и смещении 1,5 мм необходимости в оперативном лечении нет.
Я рекомендую через неделю после травмы, когда будут делать рентгенконтроль на предмет вторичного смещения отломков, сделать не рентген, а КТ.
По КТ будет точно понятно, нужна ли операция.

Консервативно в таких случаях рекомендуют:

- Гипсовая повязка 3-4 нед. Не более 4-х недель.
- Руку носить на косыночной повязке.
- симптоматическое обезболивание при необходимости.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, по 10 процедур, ЛФК.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY

Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно. Для борьбы с болью и отёком при разработке:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Коррекция рекомендаций после КТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за содержательный ответ. Буду соблюдать все Ваши рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удалять ли фиброаденому в срочном порядке ?
25 августа 2022
Инесса
Вопрос закрыт
Синовинальная саркома
5 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Армия и Катаракта
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва