Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
1 ответМне в травмпункте поставили подозрение на компрессионный перелом Th1 позвонка. Хотела бы узнать, какие дополнительные рекомендации следует соблюдать при такой травме. По рекомендации врача приобрела корсет "Филадельфия", также врач назначил мази, в случае болезненных ощущений.
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Перелом ключицы у ребёнка
3 ответаДобрый день! У ребёнка 01.07. была сломана правая ключица, сегодня был проведён контрольный снимок. Скажите, пожалуйста, согласно снимку, можно ли считать перелом консолидированным? Можно ли снимать ребёнку корсет ( ходит в реклинаторе ORLETT CS-160(P) )?
Да, перелом сросшийся. Сформированы пери- и эндостальная костные мозоли, есть "костная перемычка". Конечно, еще нет костной перестройки. Ремоделирование кости будет происходить в течение года после перелома, но это уже никак не влияет на прочность сращения. Реклинатор пора снимать. Разработка не нужна, ребенок сам все разработает. Особо ограничивать то же не нужно - он не станет причинять себе боль.
После небольшой аварии, у моей мамы болит спина, сделали МРТ, заключение МР-признаки компрессионного перелома тела L2 позвонка. Хочу больше узнать об заключение, как лечить, какой корсет возможно купить? Местные врачи все говорят по разному
Здравствуйте. При первой степени компрессии (до 25%) постельный режим 4 недели. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Вставать можно в туалет в корсете (см ниже). Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Корсет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день со второго мес, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Прикреплённые препараты правильные, но более недели не стоит их принимать. Так же нужно добавить Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. КТ контроль через 2 мес. Именно КТ. КТ оченит степень сращения. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема есть уже несколько лет. Сегодня, детально проконсультировался у нейрофизиолога. Вот результаты консультации и вопросы: 1. Посоветовал носить корсет половину сидячего рабочего дня и на длинных пешеходных маршрутах. Насколько это может быть вредно? Вообще, есть...
Терафлекс не имеет в составе ибупрофена. Вы наверное посмотрели Терафлекс адванс - в адвансе в составе ибупрофен, там схема другая. Чисто Терафлекс без ибупрофена.
Грыжа позвоночника
11 ответовЗдравствуйте, в субботу не смогла встать с кровати, болела поясница. Сделала МРТ. Заключение: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, дорзальной экструзии L5/S1 диска с формированием сагиттального стеноза позвоночного канала. Приложила...
Татьна, здравствуйте! 1 - На Вашем МРТ нет ничего экстренного и критичного. Однако есть изменения - грыжа в поясничном отделе, это выпячивание межпозвонкового диска, которое может сдавливать корешок нерва тем самым вызывая у человека болевой синдром. 0,5см=5 мм, размер грыжи маленький. Относительный стеноз - это воздействие на спиной мозг, который лежит в позвоночном канале. Если формируется абсолютный стеноз - это так же выражается болью, онемением в ногах и тазовыми нарушениями ( недержание мочи). В шейном отделе у Вас аномалия киари - ощуение миндалин ( структур) мозжечка в большое затылочное отверстие. У вас 1 ст, она может вызывать - головокружение, тошноту, головные боли. Ничего серьезного нет, однако необходимо динамическое наблюдение 1 раз в год. В остальном шейный отдел без серьзных изменений и боли, защемление вызвать не способен 2- лечение у Вас относительно хорошее. В лечении грыжи, болевого синдрома самые основные препараты - НПВС ) обезболивающие) и миорелаксанты ( расслабляют мышцы) . У Вас их нет, поэтому советую Вам начтаь их принимаьб - Ибупрофен 400 мг по 2 таблетки 1 раз в день курс 10 дней - Толперизон 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день 14 дней, Лфк можно, даже нужно. Плаванье, фитнес, растяжки, зарядку обязательно.
Беременность 17-18 недель
45 ответовЗдравствуйте Я родила первого ребенка в 2020 году Сейчас беременна вторым 17-18 недель После первого делала неоднократно пластические операции так как сильно испортилась фигура ,набрала 30 кг И я привыкла к утягивающим корсетам которые сдавливают Сейчас живот уже...
Здравствуйте! Да, корсет уже нужно убрать. Для использования бандажа еще рановато. Если будете испытывать боли в пояснице, с 20й недели, примерно, уже можно начинать носить. Общие правила использования бандажа: 1.Бандаж одевать в положении лежа 2. Суммарное количество времени в день, проведенное в бандаже должно быть не более 3х часов. 3. Одевайте бандаж для прогулок или для длительного положения стоя, когда сидите - снимайте 4. Чтобы правильно подобрать размер, измерьте окружность внизу живота сантиметровой лентой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ребер
6 ответовДобрый день. В феврале мама упала и ломала ребра. Скорая, приехавшая на вызов, сказала, что перелом не видят. На утро стало хуже, обратились в больницуу. Сделали рентген, диагноз сломано 2 ребра со смещением, жидкость в лёгких. Рекомендации врача: обезболивающие, покой....
Оксана, добрый день. Судя по описанию, у мамы сформировался несрастающийся перелом ребер после травмы со смещением отломков. В 70 лет срастание идет медленнее, было смещение, жидкость в плевральной полости и недостаточная фиксация грудной клетки в первые недели. Но это не значит, что ситуация безнадежная и всем нужна операция Сейчас корсет или тугое бинтование уже существенно не повлияют на сращение. Более того длительное ношение жесткого корсета у пожилых может ухудшать дыхание и повышать риск застойных явлений в легких. В настоящий момент вопрос уже не столько в фиксации сколко в том, образовалась ли ложная подвижность ребер и насколько беспокоит боль и ограничение дыхания Операцию нужна если есть постоянная сильная боль, выраженное смещение, подвижность ребер деформация грудной клетки, проблемы с дыханием. Если боли постепенно уменьшаются и мама дышит нормально, иногда продолжают наблюдение ребра могут срастаться очень долго, до 6-12 месяцев В похожих случаях рекомендуют очную консультацию торакального хирурга. Дополнительно назначают препараты кальция и витамина D, например Кальцемин по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца и витамин D3 2000 МЕ в день 2-3 месяца, если нет противопоказаний. Также важно белковое питание и дыхательная гимнастика Здоровья Вашей маме🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Прикрепляю результаты кт и рентгена. Племянница ходит прихрамывая, при длительной ходьбе начинаются боли в спине. Хотелось бы получить консультацию и рекомендации. Показан ли корсет шено? Что еще делать? С чего начать лечение в каком направлении двигаться?
Здравствуйте. Сразу скажу, что по исправлению сколиоза работает только 2 метода. Все остальное - только в помощь. 1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК курирует врач или опытный инструктор, который умеет это делать. Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее. Упражнения на тренажерах, растяжки, "ласточки, кошки и стрижи" - это симметричные упражнения, которые укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Это попытка зафиксировать то, что есть. И не всегда удачная попытка. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. Ни в коем случае нельзя делать несимметричные упражнения самостоятельно или по ютубу. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. 2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание. Только носить корсет нужно 23 часа в сутки и спать в нём. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще, рентгенография раз в год. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. Должны путёвки бесплатно давать.
Перелом позвоночника
3 ответаПерелом 3,4,5 остистого отростка позвонка поясничного отдела и компрессионный перелом Если какие то методы лечения вне стационара? Может нужна какая то специальная кровать или корсет или матрас? Есть при этом хроническое заболевание сахарный диабет на инсулинотерапии
Здравствуйте, по переломам остистых отростков постельный режим и восстановительный период короче, чем требуется для восстановления тел позвонков (компрессионных переломов) Что касаемо поясничных позвонков, все зависит от степени компрессии и выраженности болевого синдрома. При первой степени компрессии, постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома. * Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. В ортопедическом матрасе нет необходимости. * Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка. * По стиханию болей занятия ЛФК. * При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке. * Медикаментозно: * - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа; * - Принимать - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма) * - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. * - Витаминотерапия - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В) * - Местно - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней. * - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки) КТ контроль в динамике через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёзный спондилит
10 ответовЛет 6 назад сделали операцию, с заменой двух позвонков. Иногда дает о себе знать, а так в принципе жалоб нет. Хотелось бу узнать можно ли заниматься силовыми тренировками в спортзале? Т.к. чувствую что спинной корсет ослаб
Здравствуйте, Татьяна. Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо знать степень нарушения функции позвоночника, остаточные изменения после операции, учитывать болевой синдром. Физические нагрузки на уровне ЛФК - под наблюдением специалиста. Чтобы было разрешение на силовые нагрузки, необходимо заключение фтизиоортопеда при очном осмотре. Но при замене позвонков силовые нагрузки не рекомендованы. Мышцы спины укреплять только в положении лёжа, не допускать боли. Учитывать, что возможно искривление позвоночника в месте операции.