Перелом позвоночника

Виталий Леонтьев18 Июля 2022

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по переломам остистых отростков постельный режим и восстановительный период короче, чем требуется для восстановления тел позвонков (компрессионных переломов)

Что касаемо поясничных позвонков, все зависит от степени компрессии и выраженности болевого синдрома.

При первой степени компрессии, постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома.

* Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. В ортопедическом матрасе нет необходимости.

* Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка.
* По стиханию болей занятия ЛФК.
* При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке.

* Медикаментозно:
* - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа;

* - Принимать - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма)
* - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

* - Витаминотерапия - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В)
* - Местно - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней.

* - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки)

КТ контроль в динамике через 2 мес.

Константин Тищенко18 Июля 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Нужен обычный ортопедический матрац средней жесткости.
Как минимум (самый минимум) месяц - строгий постельный режим.
Только в туалет. Кушать в постели. Это критически важно.
Или есть шанс заработать себе болевой синдром на долгие годы.

Обезболивающие по необходимости, можно мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - комплексный препарат со строительным материалом для костной ткани.
ЛФК для рук, ног лежа.
Витамины группы В (Мильгама или Комбилипен).
Можно Хондропротекторы, например, Хондролон в\м через день №30

Ближе к концу месяца нужно купить примерно такой корсет.
https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html
Начинаем ходить в корсете постепенно увеличивая время ходьбы. Время ношения корсета не должно превышать 4-х часов. К концу второго мес Вы можете ходить целый день, из которых не более 3-4 часа в корсете.

Постепенно время нахождения в корсете сокращаем.
Начинаем активное ЛФК для спины в положении лежа под руководством инструктора ЛФК
К концу 3 мес корсет убираем, начинаем садиться.
Все ограничения снимаются через 6 мес.

Компрессионный перелом позвонка плюс три остистых отростка - это сравнимо в переломом 2-х позвонков. Поэтому строгий постельный режим, а потом корсет.
Не спешить и режим не нарушать!

Станислав Литвиненко19 Июля 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо положить под поясницу валик и лежать на нем не вставая. Хотя сложно что-то рекомендовать без рентгенограммы. Но принцип один - чем позже Пациент встанет на ноги тем лучше.