Что вас беспокоит?
Перелом ребер
Добрый день. В феврале мама упала и ломала ребра. Скорая, приехавшая на вызов, сказала, что перелом не видят. На утро стало хуже, обратились в больницуу. Сделали рентген, диагноз сломано 2 ребра со смещением, жидкость в лёгких. Рекомендации врача: обезболивающие, покой. Корсет не нужен. Наблюдалась у хирурга,кроме обезболивающих ничего не назначил. Через месяц просто выписал. В начале апреля сделали КТ, оказалось сломано три ребра со смещением. В мае ещё сделали КТ, перелом не срастается. Вопрос, поможет ли корсет для дальнейшего срастания, или ситуация запущенная и нужна операция? Возраст - 70 лет. К сожалению всех подробностей не знаю, это все со слов мамы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Оксана, добрый день.
Судя по описанию, у мамы сформировался несрастающийся перелом ребер после травмы со смещением отломков. В 70 лет срастание идет медленнее, было смещение, жидкость в плевральной полости и недостаточная фиксация грудной клетки в первые недели. Но это не значит, что ситуация безнадежная и всем нужна операция
Сейчас корсет или тугое бинтование уже существенно не повлияют на сращение. Более того длительное ношение жесткого корсета у пожилых может ухудшать дыхание и повышать риск застойных явлений в легких. В настоящий момент вопрос уже не столько в фиксации сколко в том, образовалась ли ложная подвижность ребер и насколько беспокоит боль и ограничение дыхания
Операцию нужна если есть постоянная сильная боль, выраженное смещение, подвижность ребер деформация грудной клетки, проблемы с дыханием. Если боли постепенно уменьшаются и мама дышит нормально, иногда продолжают наблюдение ребра могут срастаться очень долго, до 6-12 месяцев
В похожих случаях рекомендуют очную консультацию торакального хирурга.
Дополнительно назначают препараты кальция и витамина D, например Кальцемин по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца и витамин D3 2000 МЕ в день 2-3 месяца, если нет противопоказаний. Также важно белковое питание и дыхательная гимнастика
Здоровья Вашей маме🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Боли, по её словам, возникают ближе к вечеру, она каждый день пьёт обезболивающие. Консультация торакального хирурга была, он посоветовал корсет. Препараты кальция хирург по месту жительства ещё в самом начале отменил, т.к у мамы остеопороз. Дыхание вроде в норме, но она стала быстрее уставать. А какая дыхательная гимнастика должна быть? Где её можно найти?
Если торакальный хирург после осмотра рекомендовал корсет я бы к этой рекомендации прислушался. При таких переломах он может уменьшать подвижность отломков и за счет этого снижать вечерние боли. Но носить его рекомендуют не постоянно, а при активности и нагрузке, чтобы не ухудшалось дыхание
Дыхательная гимнастика нужна простая. Рекомендуют несколько раз в день делать медленный глубокий вдох через нос на 3-4 секунды, затем спокойный длинный выдох через рот. Так 10 повторов подряд 3-4 раза в день. Еще рекомендуют надувать воздушный шарик или дуть через трубочку в бутылку с водой по 5 минут 2-3 раза в день. Это помогает лучше расправлять легкие и уменьшает застой
Спасибо большое. Попробую ей посоветовать
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В текущей ситуации без очного осмотра пациентки сложно оценивать состояние в полном объёме.
Учитывая сроки несращения перелома (множественного), я бы рекомендовал очный осмотр профильного специалиста — врача-травматолога-ортопеда.
Как раз он расставит точки над ℹ️ а контексте ношения корсета и т.д.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20181 ответ
- 1 Февраля 20216 ответов