Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я получила перелом дистальной фаланги 2 пальца правой кисти и для получения страховки принципиально, является ли перелом краевым. Подскажите пожалуйста, по какому принцип диагностируется краевой перелом? Вопрос дополняю рентген-снимком,...
Здравствуйте. Краевой перелом - это когда линия перелом начинается и заканчивается с одной стороны кости. Скачал Ваш снимок второй (на первом видно плохо) и показал, где линия перелома. Она начинается и заканчивается с одной стороны кости. Поэтому перелом краевой. Посмотреть у меня на ЯД https://disk.yandex.ru/i/qj_KNVLe1vzXLQ
Нужен ли остеосинтез?
12 ответовПротокол исследования : На рентгенограммах левого коленного сустава в 2-х проекциях определяется краевой перелом латерального мыщелка большеберцовой кости с небольшим смещением отломка. Соотношение суставных поверхностей не нарушено. Требуется ли остеосинтез?
Здравствуйте Данил! На рентгенограммах краевой перелом латерального мыщелка большеберцовой кости с умеренным смещением ,видно что отломок немного "съехал" вниз Конечно в идеале любое смещение при внутрисуставном переломе должно быть устранено. Но учитывая размеры данного отломка ,то фиксация его во время операции будет затруднительна,фиксировать его можно только спицами или мини-винтами. С другой стороны отломок очень маленьких размеров, и не должен никак влиять на опороспособность ноги в будущем . Однозначного решения по поводу данного перелома нет : можно оперировать,можно лечить консервативно. Я бы не оперировал Если примите решение о консервативном лечении ,то в таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) -можно выполнить МРТ коленного сустава,оценить целостность внутрисуставных структур(связок,менисков) Всего самого наилучшего!
Травма произошла 10.06.24(упала с высоты 2,5-3 м) , закрытый переломверхней ветви правой лонной кости и правой седалищной кости с удовлетворительно стоянием отломков. Закрытыйперелом крестная справа с удовлетворительно стояние отломков. Краевой перелом левой вертлужной...
Здравствуйте помню Ваши вопросы. Прошло уже больше месяца после травмы. Хотелось бы посмотреть на контрольные рентгенограммы и оценить, как идёт сращение. Если снимков не делали, то через 2 мес сразу сделать КТ таза, чтобы получить точный ответ насколько срослось. Кальцемин адванс продолжать, Ксарелто можно отменять. Можно вести себя в постели более активно, но ходить пока нельзя. Коррекция рекомендаций на основании КТ через 2 мес после травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , 20 ноября подвернула ногу, 27 ноября поставили диагноз: Закрытый краевой перелом основания основной салаги 1 пальца правой стопы. Отечно-болевой синдром. Двустороннее комбинированное плоскостопие, Hallux valgus. Выписали ограничение движения, и обезболивающие,...
Здравствуйте. Действительно, явной консолидации в области перелома по представленным рентгенограммам нет. Вижу следующие варианты: 1. Если жалоб нет и функция стопы Вас полностью устраивает, ходите спокойно. Можете пройти курс 1 мес препаратом Остеогенон, помогает сформировать качественную плотную костную мозоль + препараты кальция и обязfтельно Вит D. Пропейте курс хондропротекторов, поскольку нарушена суставная площадка у фаланги. Со временем линия перелома зарубцуется, болеть не должно. 2. Можно пойти оперативным путем если болевой синдром, ограничение движений. Отломок можно убрать. Выполнять остеосинтез спицей можно, конечно, попробовать, но технически крайне тяжело, так как маленький размер отломка. 3. Если соберетесь на оперативную коррекцию Hallux valgus, то за один раз попросите оперирующего врача удалить костный фрагмент (если будет мешать ходьбе) Думаю, 1 вариант у Вас должен спокойно пройти. Присоедините физиотерапию - если болит, то электрофонофорез с гидрокортизоном, для стимуляции формирования костнйо мозоли - электрофорез с кальцием и эуфиллином. Пропейте курс Остеогенона, повторюсь. Обычно препарат хорошо переносится.
Краевой кератит с инфильтратом
19 ответовНеделю назад покраснел глаз, появилась небольшая светобоязнь, ощущение соринки в глазу. Спустя 4 дня воспалился лимфоузел затылочный, сходил к врачу, поставила диагноз краевой кератит. Инфильтрат на лимбе в виде пузырьков, назначила ципромед, офтальмоферон. Не уверен, что...
Хорошо, что все рекомендации выполняете. Кератит - это серьёзный воспалительный процесс, который лечится 10-14 дней, а иногда и дольше. Ваши субъективные ощущения в виде уменьшения светобоязни - это и есть положительная динамика. Продолжайте выполнять все назначения, они верны и оправданы.
Перелом обеих лодыжек
11 ответовДобрый день! Женщина, 73 года, 2февраля закрытый перелом обеих лодыжек,краевой переломт заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением.Задне наружный подвывих стопы.Сделана закрытая ручная репозиция.Гипс сняли через 8недель.30апреля. Сейчас постоянная отечность....
Здравствуйте. С коленным суставом нужно разбираться. Там могла быть недиагностированная травма. Нужно делать МРТ. Нужно исключить тромбоз подколенной вены. По рентгенограммам результат достигнут вполне удовлетворительный. Отечность и боли при ходьбе могут сохраняться до полугода после травмы, поскольку при таких переломах повреждаются не только кости, но связки и сухожилия. Сейчас отекают и болят именно они. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Долобене слабоват. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Расходиться и сдержать отек поможет примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. Главное, чтобы со временем становилось лучше. Если хуже - нужно бить тревогу. А если лучше, но медленно, тут ничего не поделаешь. Возраст, диабет... Придется подождать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Две недели назад получил краевой оскольчатый перелом по внутренней поверхности таранной кости , пролежал на вытяжке неделю ,затем наложили гипс выше колена примерно на 20 см. ,очень неудобно. Скажите какой ортез выбрать?
Здравствуйте. Вам шашечки или ехать? Ортезы в лечении данного перелома не применяются. Перелом не простой, чреват остеонекрозом блока таранной кости в будущем, если поврежден сосуд, питающий кость. Замена гипса на ортез возможна после контрольной рентгенографии через 4-6 недель. Не ранее. Отнеситесь серьезно и правильно расставляйте приоритеты. Я бы через 4-6 недель сделал не рентген, а КТ, поскольку не все переломы таранной кости видны на рентгене и оценить степень сращения по рентгену то же проблематично.
15.09. получена травма - перелом наружной лодыжки и заднего края б/берцовой кости с подвывихом стопы кнаружи. Оказана экстренная помощь в Боткинской больнице: рентген - вправление - гипс - контрольный рентген с заключением: краевое и осевое состояние костных фрагментов...
как понимать результаты МРТ - это норма или все-таки остается смещение? Латеральный отломок смещен кпереди на 8мм. Допустимо ли оставить все как есть или требуются что-либо предпринять? Допустимо оставить, но наружную лодыжку можно и прооперировать. Обратиться можно, например, в ЦИТО. Что крайне важно - у Вас так называемый "трехлодыжечный перелом" и 6 нед. в гипсовой повязке явно недостаточно. Гипс следует носить не менее 12 нед. Это совершенно точно и однозначно. Насчет операции я бы не рекомендовал. Без подвывиха стопы все срастется, как нужно. Только срок фиксации - 3 мес.
Не спадает отёк и болит голеностоп
5 ответовЗдравствуйте, уже месяц ношу ортез сапог, до этого носила гипс три недели, диагноз краевой оскольчатый перелом ладьевидной кости. Сегодня сделала мрт. Помогите расшифровать. Частичное повреждение задних малоберцово-таранной и большеберцово-таранной связок. Синовит
Просто много не ходить, использовать рекомендованный выше бандаж и начинать активно лечиться (см выше).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой нужен ортрез
1 ответДобрый день была травма коленного сустава. Диагноз стоит Закрытый импрессионый перелом медиального мыщелка, краевой перелом межмыщелкогого возвышения левой берцовой кости без смещения, гемартроз левого коленного сустава. 4.03.24 был купирован гемоартроз и 22.02.24 выполнен...
Здравствуйте. KS 601