Что вас беспокоит?
Краевой кератит с инфильтратом
Неделю назад покраснел глаз, появилась небольшая светобоязнь, ощущение соринки в глазу. Спустя 4 дня воспалился лимфоузел затылочный, сходил к врачу, поставила диагноз краевой кератит. Инфильтрат на лимбе в виде пузырьков, назначила ципромед, офтальмоферон. Не уверен, что назначенные препараты помогают, особых положительных изменений не увидел после 3.5 дней лечения, на данный момент четыре пузырька инфильтрата на краю лимба, красный глаз, ушла светобоязнь. Лимфоузел уменьшился значительно, не болит. Что посоветуете делать, повторная явка через 3 суток, но ощущение, что поставленное лечение не помогает, симптомы облегчелись, но инфильтрат не рассасывается? После закапывания ципромеда замечаю мелкие выделения из пузырьков, буквально сразу после закапывания, означает ли это, что препарат помогает?
Здравствуйте. Прикрепите фото глаза.
Уменьшилась ли светобоязнь на фоне лечения? Используете ли неванак и корнерегель как указано в рекомендациях?
Ирина, светобоязнь значительно уменьшилась, корнерогель применяю 1-2 раза в день.
Ирина, броксинак один раз в день капаю, на долгое время убирает неприятные ощущения в глазу. Фото глаза прикрепил
Принятый ответ
Хорошо, что все рекомендации выполняете.
Кератит - это серьёзный воспалительный процесс, который лечится 10-14 дней, а иногда и дольше. Ваши субъективные ощущения в виде уменьшения светобоязни - это и есть положительная динамика.
Продолжайте выполнять все назначения, они верны и оправданы.
Здравствуйте.
В рекомендациях ещё броксинак прописан и корнерогель. Вы их используете?
Линзы во время лечения не носите?
Вера, линзы не ношу, конечно, броксинак и корнерогель использую
Это хорошо, что используете.
Лечение верное. Кератит лечится долго, дольше 14 дней однозначно. Сначала убирается воспалительный процесс, а затем уже рассасывание инфильтрата и восстановление роговицы. Но немного все таки хотелось бы подкорректировать лечение.
вместо офтальмоферрона окомистин по 1 кап 4 раза в день, ципромед также 4 раза в день, броксинак с утра, корнерогель на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что светобоязнь уменьшилась- это уже положительная динамика. Инфильтрат рассасываться будет длительно, не за 3 дня
Лечение кератита обязательно нужно корректировать в зависимости от того, что врач видит под микроскопом
Я бы не рекомендовала Вам менять сейчас лечение. Врач должен видеть динамику на фоне назначенного лечения.
Здравствуйте, краевой кератит за 3 дня не вылечить, в среднем лечиться 10-15 дней. Лечение вам назначено верное, единственное, что не плохо бы посетить инфекциониста, что бы внутрь тоже назначили ацикловир в верной дозировка.
Анастасия, а как именно врач определяет, чем вызвано заболевание? Не стоит ли сдать соскоб или что-то подобное? На ципромед инфильтрат реагирует сразу же практически мелкими выделениями, этт говорит о том, что лекарство положительно действует?
Инфекционист, можно сдать анализы крови на ВПГ 1типа, 2 типа, и 6 типа. IgM, IgG. При осмотре, окулист вам красил роговицу(закапывал жёлтые в апельки)? Их используют, для определения глубины, размеров самого дефекта.
Анастасия, нет,не делал этого. Смотрел с помощью лампы, ещё с помощью ручного прибора, который круг на стену может проецировать.
Принятый ответ
Понятно, впринципе визуально дефект виден на роговицы.. А инфекциониста посетите.
Здравствуйте кератит лечится долго, 3 дней конечно же мало. Лечение назначено верное, единственное я бы вместо офтальмоферрона назначил антисептик- витабакт или окомистин 4 раза в день и осмотр в динамике
Иван, можно ли окомистин с офтальмофероном использовать параллельно с интервалом в закапывании?
Принятый ответ
Можно. Но офтальмоферрон особой роли не сыграет при герпетическом кератите. Есть смысл мазь зовиракс или ацикловир за нижнее веко 3 раза в день спустя 10 мин после всех капель. Если доктор подозревает герпесинфекцию
Вера, при инфильтрате в виде пузырьков возможно, что это вызвано герпесом? Или это все же бактериальная инфекция? Как понять, действует антибиотик ципромед или нет, потому что инфильтрат никак не реагирует на него, за исключением выделений мелких при закапывании
лучше использовать таблетки ацикловир или зовиракс. антисептик в любом случае нужен
Принятый ответ
Добрый вечер!
Однозначно добавляю к лечению противовирусные в таблетках(Ацикловир,предпочтительнее Валтрекс).
Для диагностики вирусных состояний требуется хорошая лабораторная база.Думаю,Питер и Москва.Там есть Герпетические центры.
В других случаях оцениваем и ставим диагноз по характерной клинической картине.
К лечению в каплях Окомистин или Витабакт.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20213 ответа
- 25 Декабря 20234 ответа
- 26 Июня 15 ответов