Консультация офтальмолога /

Краевой кератит с инфильтратом — вопрос №802614

1955 просмотров

Неделю назад покраснел глаз, появилась небольшая светобоязнь, ощущение соринки в глазу. Спустя 4 дня воспалился лимфоузел затылочный, сходил к врачу, поставила диагноз краевой кератит. Инфильтрат на лимбе в виде пузырьков, назначила ципромед, офтальмоферон. Не уверен, что назначенные препараты помогают, особых положительных изменений не увидел после 3.5 дней лечения, на данный момент четыре пузырька инфильтрата на краю лимба, красный глаз, ушла светобоязнь. Лимфоузел уменьшился значительно, не болит. Что посоветуете делать, повторная явка через 3 суток, но ощущение, что поставленное лечение не помогает, симптомы облегчелись, но инфильтрат не рассасывается? После закапывания ципромеда замечаю мелкие выделения из пузырьков, буквально сразу после закапывания, означает ли это, что препарат помогает?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Прикрепите фото глаза.
Уменьшилась ли светобоязнь на фоне лечения? Используете ли неванак и корнерегель как указано в рекомендациях?
Клиент
Ирина, светобоязнь значительно уменьшилась, корнерогель применяю 1-2 раза в день.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, броксинак один раз в день капаю, на долгое время убирает неприятные ощущения в глазу. Фото глаза прикрепил
Офтальмолог
Хорошо, что все рекомендации выполняете.
Кератит - это серьёзный воспалительный процесс, который лечится 10-14 дней, а иногда и дольше. Ваши субъективные ощущения в виде уменьшения светобоязни - это и есть положительная динамика.
Продолжайте выполнять все назначения, они верны и оправданы.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
В рекомендациях ещё броксинак прописан и корнерогель. Вы их используете?
Линзы во время лечения не носите?
Клиент
Вера, линзы не ношу, конечно, броксинак и корнерогель использую
Офтальмолог
Это хорошо, что используете.
Лечение верное. Кератит лечится долго, дольше 14 дней однозначно. Сначала убирается воспалительный процесс, а затем уже рассасывание инфильтрата и восстановление роговицы. Но немного все таки хотелось бы подкорректировать лечение.
вместо офтальмоферрона окомистин по 1 кап 4 раза в день, ципромед также 4 раза в день, броксинак с утра, корнерогель на ночь.
Офтальмолог
Здравствуйте. То, что светобоязнь уменьшилась- это уже положительная динамика. Инфильтрат рассасываться будет длительно, не за 3 дня
Лечение кератита обязательно нужно корректировать в зависимости от того, что врач видит под микроскопом
Я бы не рекомендовала Вам менять сейчас лечение. Врач должен видеть динамику на фоне назначенного лечения.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, краевой кератит за 3 дня не вылечить, в среднем лечиться 10-15 дней. Лечение вам назначено верное, единственное, что не плохо бы посетить инфекциониста, что бы внутрь тоже назначили ацикловир в верной дозировка.
Клиент
Анастасия, а как именно врач определяет, чем вызвано заболевание? Не стоит ли сдать соскоб или что-то подобное? На ципромед инфильтрат реагирует сразу же практически мелкими выделениями, этт говорит о том, что лекарство положительно действует?
Офтальмолог
Инфекционист, можно сдать анализы крови на ВПГ 1типа, 2 типа, и 6 типа. IgM, IgG. При осмотре, окулист вам красил роговицу(закапывал жёлтые в апельки)? Их используют, для определения глубины, размеров самого дефекта.
Клиент
Анастасия, нет,не делал этого. Смотрел с помощью лампы, ещё с помощью ручного прибора, который круг на стену может проецировать.
Офтальмолог
Понятно, впринципе визуально дефект виден на роговицы.. А инфекциониста посетите.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте кератит лечится долго, 3 дней конечно же мало. Лечение назначено верное, единственное я бы вместо офтальмоферрона назначил антисептик- витабакт или окомистин 4 раза в день и осмотр в динамике
Клиент
Иван, можно ли окомистин с офтальмофероном использовать параллельно с интервалом в закапывании?
Офтальмолог
Можно. Но офтальмоферрон особой роли не сыграет при герпетическом кератите. Есть смысл мазь зовиракс или ацикловир за нижнее веко 3 раза в день спустя 10 мин после всех капель. Если доктор подозревает герпесинфекцию
Принятый ответ
Клиент
Вера, при инфильтрате в виде пузырьков возможно, что это вызвано герпесом? Или это все же бактериальная инфекция? Как понять, действует антибиотик ципромед или нет, потому что инфильтрат никак не реагирует на него, за исключением выделений мелких при закапывании
Офтальмолог
лучше использовать таблетки ацикловир или зовиракс. антисептик в любом случае нужен
Офтальмолог
Добрый вечер!
Однозначно добавляю к лечению противовирусные в таблетках(Ацикловир,предпочтительнее Валтрекс).
Для диагностики вирусных состояний требуется хорошая лабораторная база.Думаю,Питер и Москва.Там есть Герпетические центры.
В других случаях оцениваем и ставим диагноз по характерной клинической картине.
К лечению в каплях Окомистин или Витабакт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное горло с пузырьками
20 апреля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Удалили осколок корня зуба, покраснели глаза
26 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Конъюнктивит
3 февраля 2024
Вячеслав, Пермь
Вопрос закрыт
Хронический коньюктивит???
2 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Ячмень на верхнем веке
13 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Покраснение глаз у ребенка
16 октября 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома