Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв АКС
9 ответовДобрый день! Мой папа упал с крыши. Возраст-67 лет. Хирург посмотрел рентген-поставил диагноз "разрыв АКС" И отправил на операцию. Папа говорит у него болит сильно грудь. По рентгену доктор сказал, что ушиб. Подскажите пожалуйста действительно ли нужна операция? Мы из...
Здравствуйте. Рентгенолог сказал, что ушиб, потому что переломов нет. Но разрыв АКС есть и по Протоколам он лечится только оперативно. Операция не самая простая, но и не очень сложная. Реабилитация около 4-6 недель, если без осложнений и в реабилитационном центре. Нужно ли делать операцию в 67 лет - решайте сами. Я рекомендую съездить на консультацию в краевую\областную больницу к травматологу и решать вопрос об операции после консультации. Без операции сустав будет болеть и полностью не восстановится, с операцией шансов больше, но риски то же есть. Сейчас нужно носить руку на косыночной повязке, обеспечить покой. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 5-10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 5-10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. На ЭКГ острой кардиологической патологии не определяется, а за тонкостями обращайтесь к кардиологу очно. Артру пить не возбраняется, но никаких проблем она не решит.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 88 лет (Гипертоник, аритмия парасигмальная синусовый, хсс, хпн, скф26, сахар 5) . Как и чем лечить боли справа в паху и бедре? Можно ли сделать операцию в моем положении? Какой прогноз? Пожалуйста помогите. Рентген протокол:...
Здравствуйте Раиса ! Судя по данным имеем дело с коксартрозом 3 степени .Конечно это показание к эндопротезированию. Но есть нюансы.По СКФ у вас 4 степень ХПП . А ХПП 2-3 степени это уже абсолютное противопоказание к плановому эндопротезированию тазобедренного сустава. В такой ситуации проведение операции связано с высоким риском прогрессирования ХБП до терминальной. В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Применение данных препаратов конечно нужно согласовывать с нефрологом При невозможности применения НПВС ,используют пластыри с местным анестетиком Всего самого наилучшего!
Видимо конъюктивит
10 ответовДобрый день! Позавчера заметил покраснение в углу глаз и шишочку, бывало такое уже (когда само проходило, когда помнится закладывал за нижнее веко тетрациклин). В общем вчера утром купил мазь, помазал сразу и перед сном 1 раз. Вчера глаз покалывало и чесался. Сегодня уже зуда...
Фото посмотрела. Симптомы наиболее характерны для воспаления сальной железы в толще века (формируется ячмень или халязион). Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладилась, продуло, начинается ОРВИ, от попадания снега на нежную кожу век тоже вполне возможно). В подобных случаях рекомендуется в глазик закапывать капли Тобрисс или Тобрекс 4 раза в день 7 дней, через 10-15 минут противовоспалительные капли Индоколлир или Диклоф 4 раза в день 7 дней, еще через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь утром и вечером флоксал(эффективнее тетрациклиновая, хотя можно оставить тетрациклиновую, если нет возможности приобрести Флоксал), в течение 7 дней. На кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7 дней. Для уменьшения отечности века внутрь можно пропить любой антигистаминный препарат, например, Лоратадин или Цетрин по таблетке на ночь 3-5 дней. До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне, не посещать баню, сауну), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По данным МРТ - имеется деформирующий спондилез. Деформирующий спондилоартроз.Консолидированный компрессионный перелом L5 позвонка 2 степени. Экструзия L3-4 диска. Комбинированный позвоночный стеноз 2 степени на уровни L3-L4. Нарушение статической функции поясничного отдела...
Здравствуйте! По указанным данным имеются выраженные изменения в области таза и костей таза: Кистозно-солидное образование в области правой подвздошной мышцы, при этом не указаны размеры и возможный характер образования. С учётом анамнеза требуется настороженность по поводу метастазов. Необходимо со специалистом на очном осмотре определиться с дальнейшей тактикой по поводу данного образования: требуется ли доп. диагностика (МРТ органов таза с контрастом) и хирургическое вмешательство. Описывают подострый стресс-перелом подвздошных костей, который мог возникнуть на фоне остеопороза. Требуется диагностика остеопороза (выполнение денситометрии), лечением остеопороза занимается эндокринолог. Рекомендации по поводу таких переломов дает врач-травматолог. Имеются последствия застарелого перелома вертлужной впадины справа со смещением отломка и последствия асептического некроза головки бедра слева. БиоОстео представляет собой препарат, изготовленный из собственных тканей пациента (жировых), направлен на поддержание функции и состояния относительно молодого суставного хряща, показание для применения - артроз 1-2 степени. В данном же случае изменения настолько выраженные, что введение данного препарата видится нецелесообразным. Сейчас Вам показана консультация грамотного врача-ортопеда для определения дальнейшей тактики. Как минимум под вопросом эндопротезирование левого тазобедренного сустава после асептического некроза головки. По поводу позвоночника указано очень мало информации. Стеноз позвоночного канала может быть бессимптомным. Поэтому необходимо знать, какие жалобы беспокоят, отдифференцировать их от поражения т/б суставов, оценить сами снимки МРТ (можно прикрепить к вопросу описание). В любом случае проведение сомнительной методики кажется неоправданным.
Добрый день. Котенок живущий во дворе, на вид 4 мес. Не знаю, что произошло, предполагаю упал с дерева или крыши. Еще возможно собака потрепала. не знаю. Было в области живота образование, рассосалось. На боку ранка. Ранка перешла в образование и пошел гной (обильно)....
Здравствуйте. При гнойных ранах обычно применяют обработки водными растворами антисептиков ( Мирамистин, Хлоргексидин) 2-3 р/ день. Перекись применять, особенно регулярно не желательно, может возникнуть реактивное воспаление. После очистки раны применяется мазь с антибиотиком ( например, офломелид) 1-2 р/ сутки. При слабой положительной динамике может потребоваться системный антибиотик. Препарат выбора при гнойных ранах амоксициллин ( ветеринарные синуксол, кладакса) 12,5 мг/ кг веса 2 р/ сутки 7-10 дней. Динамику наблюдают 5-7 дней. При отсутствии признаков заживления очный осмотр будет необходим, может потребоваться хирургическая обработка раны.
Травма тазобедренного сустава
7 ответовНиже описание мрт! Предположительно травма на силовых тренировках! Дайте рекомендации, пожалуйста Описание результатов проведенного исследования На полученных МР-томограммах структура костей таза, головок, шеек и проксимальных отделов диафизов бедренных костей с участками...
Здравствуйте, рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, ничего не разрабатывать, никакого спортзала. 2. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 4 недели и его нужно выдержать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
9 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль в тазобедренном суставе на протяжении полугода. Травм и нагрузок не было, боль возникла спонтанно. Ноющие боли и днем, и ночью, в покое. Резкие - при отведении, сгибании и ротации. Из лечения назначили инъекцию флексотрон кросс и больше ничего....
Причина болей - импиджмент. Гиалуроновая кислота в сустав оправдано. Так же показан курс НПВС и обязательно ЛФК. В одной трети случаев импиджмент все таки приходится оперировать.
Ребенку 3 месяца ровно. Сделали рентген, поставили дисплазию (описание рентгена: ядра окостенения головок бедренных костей не дифференцируются с обеих сторон. Ось шеи бедренных костей пересекает третью четверть крыши ветлужных впадин. Контуры крыш вктлужных впадин сглажены....
Здравствуйте! На фото снимка имеются признаки дисплазии правого т/б сустава в виде скошенности крыши, сглаженности наружного костного эркера (наружные отделы впадины являются самым нагружаемым местом и при полной зрелости суставов, бывают угловыми) и незначительной латерализации с 2 сторон. Это признаки дисплазии легкой степени и предполагают ортопедическое лечение в виде ношения функциональных отводящих шин (можно использовать по возрасту еще полушку Фрейка или шину Orlett). Физиопроцедуры и массаж также рекомендуются в подобных ситуациях. Вит Д3 можно применять по 1000 МЕ. Контроль рентгенологически рекомендуется провести через 2 мес от предыдущего снимка. Прогноз благоприятный и суставы полностью восстановятся.
У мужа в 2019 году был перелом шейки бедра. Поставили искусственную штуку ( не знаю как правильно называется ) Переодически бывали боли, но списывали это на погоду. Сейчас же постоянные боли. Болит с задней стороны по середине на расстоянии от бедра до колена. Сделали...
Здравствуйте. Есть признаки асептического некроза головки бедренной кости 3 степени. Коксартроз 2-3 степени. Скорее всего, в результате травмы произошёл разрыв сосуда, который питал головку бедренной кости и теперь она рассасывается. Замены сустава в перспективе не избежать. Пока рекомендуется полечить консервативно. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разъясните, пожалуйста
4 ответаЗдравствуйте! Сделала КТ придаточных пазух носа. Заключение: посттравматическая деформация носовой кости, девиация носовой перегородки.Единичное пристеночное образование в левой верхнечелюстной пазухе,вероятнее мелкий полип.Высокоплотностное мелкое образование крыши...
Здравствуйте. Если вас ничего не беспокоит, то делать ничего не нужно. Остеома мелкая, не требует пока удаления, также полип он маленький, не нужно удалять. Лёгкое воспаление слизистой оболочки в лобной пазухе, возможно остаточное явление после перенесённого ОРВИ. А через год можно повторить КТ.