Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2020году перенесла операцию на сердце, замена аортального клапана на механический протез. Все эти годы пила Фенилин для увеличения МНО. Т.к. С Варфарином генетическая несовместимость. Сейчас Фенилина нет. Приобрела Синкумар, Синтром, но они не работают. МНО...
Сдали анализ на РФИК, показал 13. Коуолограмма ачтв 34.6. Тромбиновое время 20.9 Фибриноген 3.14 .МНО " +птв и пти" Протромбовндное время 10.9 . Индекс по квику 104 . МНО 0.92.
Какие действия дальше
После родов при приеме эутррокса 75 ТТГ стало 0,01 в сентябре, лекарство понизили дл 37,5 .
В декабре сейчас сдала ,ТТГ19,500.
Антитела к ТПО тоже больше 500
Т3 тоже повышен.
Есть узлы в щитовидной железе права доля 10,5 мм,левая 6,05 мм
Какую дозу эутирокса принимать?
Здравствуйте
Вероятно, что после родов у вас развился послеродовый тиреоидит. Поэтому дозировку сначала пришлось снизить (тиреотоксическая фаза), а теперь требуется повысить (гипотиреоидная фаза)
Сейчас рекомендую увеличить дозировку до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Анализ на антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения
Т3 св - это больше внутриклеточный показатель. Его оцениваем редко
Сейчас на него внимание не обращайте
Пока ребенок на ГВ, то дополнительно в течение всего периода кормления принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно
+ витамин Д 2000 МЕ ежедневно (по 4 капли аквадетрима или вигантола)
Объем железы в норме.
Прикрепите еще результат узи, чтобы оценить узелки
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и влияют на общее самочувствие
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Выписались с роддома с билирубином 147,взяли на дом лампу, пролежали неделю, понизили билирубин до 170,вчера сдали лампу вечером, сегодня сдали анализ, билирубин резко со вчерашнего вечера поднялся до 269,при этом ребёнок визуально совсем не желтый? Почему так...
Здравствуйте! Сдаю 3 раз анализы и они плохие протромбиновое время 31.6 секунд. Протромбин по квику 23 процента. Мно 2.67 . Перестали идти месячные. Что такое ? Пью варфарин. Но мно у меня нормальное.
Пила варфарин 2,5 таблетки, мно был 6.7, перестала пить варфарин. Через 10 дней мно 1.27. Сколько пить таблеток сейчас, чтобы придти к норме? В местной больнице нет кардиолога, терапевты не знают.Мне 76 лет.
Здравствуйте, Людмила.
Начните принимать 1 таблетку варфарина, через 5 дней проверьте МНО. Если будет МНО ниже 2, то увеличьте дозу до 1,5 таблетки. Дозу титровать нужно постепенно, так как варфарин накапливается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать коагулограмму.
АЧТВ 40,3
Протромбиновое время 12,6
Индек по Квику 80
МНО 1,15
Фибриноген 2,61
Беременность 4 недели. По показаниям лаборатории превышены ачтв, протромбиновое время и мно. Есть ли повод для беспокойства?
Екатерина, здравствуйте.
Если нет признаков кровоточивости, то при таких показателях коагулограмму желательно пересдать, в идеале — в другой лаборатории. Метод очень чувствительный, часто возникают лабораторные погрешности, поэтому по однократно выявленным изменениям выводы, как правило, не делают.
2 дня назад было 200/90. понизили давление моксонидином 1 таблетка.сейчас давление 120/80.нужно ли принимать вальсакор?
давление повышается к вечеру до130-150.с утра давление в норме
120/80.но бытует мнение,что если гипертоник,то надо принимать таблетки постоянно не зависимо...
Добрый день! До беременности гомоцестин был 20. Принизили ангиовитом до 12,в беременность показатель был 8,36.понизили до 6,37.на 20 неделе переслала и показатель 7,48.стоит сейчас принимать препарат или оставить все как есть. Назначение гематолога пить кардиомагнил (ачтв 22...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 5 лет.Пожаловался на боли в горле три дня назад,появился кашель,но без видимого насморка.Вчера вечером поднялась температура до 38.3.А сегодня утром вот,что мы имеем.(см. фото).Температура 38 была,понизили до 37.Подскажите пожалуйста, что это и как нам...
Здравствуйте .
Описанные симптомы и характерные изменения могут быть при проявления острого тонзиллофарингита -воспаление слизистой глотки и небных миндалин ,вызванная БГСА инфекцией .
Такая сыпь характерна для БГСА инфекции и может являться его перым симптомом .
Рекомендуется провести стрептотест для подтверждения инфекции .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препарат выбора амоксициллин ,дозировка рассчитывается по весу ,антибиотик нужно принимать строго 10 дней )
Рекомендуется внутрь принимать Ибупрофен или парацетамол содержащие препараты в возрастной дозировке.
Горло допустимо орошать Тантум Верде 3 раза 7 дней
Подскажите нет ли насморка ? Увеличения подчелюстных л/узлов ?