Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент не хочет принимать пищу
4 ответаЖенщина 80 лет рак груди 4 ст до вчерашнего дня питалась, но по малу, каши и пюре, частые позывы к рвоте. Сегодня отказывается принимать пищу, можно ли применить парентеральное питание, если да, как это сделать?
Здравствуйте! К сожалению парентеральное питание возможно только в условиях стационара. Вы можете обсудить вопрос госпитализации в стационар с онкологом или терапевтом. Сейчас возможно проведение энтерального питания - нутридринк мини ( компакт) по 2 бутылочки в день маленькими глотками ( там есть необходимый суточный рацион питательных веществ, но это не исключает прием пищи). От тошноты можно церукал по 1 т х3 сут внутрь. Скажите пожалуйста какие ещё жалобы есть у мамы? С чем связан отказ от еды? Была ли химиотерапия? Прикрепите пожалуйста результаты последних обследований, последнюю выписку и свежие анализы.
Вероятно ковид пациент 76 лет
12 ответовЖенщина 76 лет, из болезней повышенное сердцебиение, не стабильное пониженное давление. Остальное все в норме и сахар и холестерин. Болеет вся семья не подтверждённым ковидом( анализов ещё нет) у пациентки была прививка и подтверждённые антитела после прививки. Сечам нет...
Здравствуйте. По результатам ОАК данные за вирусную инфекцию, вероятно ковид, повышен срб, но лейкоциты, палочки и соэ в пределах нормы, поэтому антибиотик пока не нужно, а вот антикоагулянты для исключения риска тромбообразования нужны эликвис 2,5 мг 2 раза в день в течение месяца с последующим контролем Д димера. КТ пока делать не нужно, только при ухудшении, падении сатурации, отрицательной динамике. К лечению магнев6 по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца, витамин д 2000 ед в сутки в течение месяца, витамин с 500 мг 2 раза в день в течение месяца.
Подскажите сестра после аварии, проведена операция удаление части кишечника (разрыв), оторвалась тонкая кишка, удалена селезенка. По словам врача операция проведена вовремя, кровотечение остановлено, гемоглобин подняли до 136. Сейчас пациентка уже 4 дня на ИВЛ и...
Здравствуйте у вашей сестры травматический шок. Адекватное обезболивание , ИТТ с гелофузином , стимуляция диуреза фуросемидом , Трансфузия плазмы в первые сутки после дтп . По прогнозам завтра должна быть положительная динамика . Считаю не лишним будет узи сердца Эхо-кг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Вопрос касаемо моего брата, Дмитрий 42 года.Диагноза нет . Категорически отрицает, что болен. Принимал галлюциногенные грибы , там он увидел, что пророк. Ударился в религию , причем у него все перемешано христианство , язычество, ислам. Говорит что у него особая...
Добрый вечер. А у брата есть временная регистрация в Санкт-Петербурге?
Здравствуйте. У нас случилось горе, мой родственник, мужчина 63 лет попал в реанимацию. Постараюсь четко описать ситуацию, помогите советом и мнением. Вел много лет праздный образ жизни, выпивал. Последние 2 года не выходил из дома, писал книги сидя. Не двигался почти. До...
Скорейшего выздоровления вашему родственнику
Опасен ли пациент после пэткт
19 ответовДобрый вечер! Был контакт беременной(5 недель) с пациентом после пэткт Опасно ли это для ребенка? Нахождение рядом примерно было минут 15. Реально ли опасен человек после пэиут для беременных? Спасибо
Пожалуйста. Уточнил, что период полураспада наиболее часто используемых РФП составляет около 2 часов (за это время половина введенного вещества перестаёт излучать), а полный распад всего объёма введенного РФП занимает около 20 часов. Чем дальше от момента введения, тем меньше обследуемый "фонит", причём уменьшение происходит скорее в геометрической прогрессии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 65 лет, рак н/3 пищевода 3 стадия, G2, неоперабельная. Начали лечение с начала февраля. Химиолучевая терапия 25 сеансов и 5 ХТ (карбоплатин+паклитаксел). Поставили назогастральный зонд перед лечением. Прошли 17 сеансов лучей и 3 ХТ. Заболела бронхитом. Лечение...
Здравствуйте. Картина больше соответствует симптоматическим судорожным приступам на фоне метаболической энцефалопатии, прежде всего выраженной гипонатриемии, а не инсульту. Это фокальные приступы, их нужно лечить противоэпилептическими препаратами. Причина состояния вероятно — общее истощение, интоксикация после химиолучевой терапии и нарушение электролитов. Состояние потенциально обратимое при коррекции натрия и подборе терапии. Тактика сейчас — лечение в стационаре, контроль электролитов и начало противосудорожной терапии, после стабилизации можно возвращаться к онкологическому лечению.
Диарея после Ковид 19
2 ответаЗдравствуйте! Пациент выписан домой 5 дней назад. Диарея продолжается. Какие препараты принимать? Что можете порекомендовать в данном случае? Как можно победить данную проблему?
Добрый день Иван. По двум строчкам вопроса назначить лечение не получится. Если писать лень, просто принимайте 1 пакетик Смекты на каждый эпизод жидкого стула в сутки. Ноне больше 6 пакетов.
Прокомментируйте результаты МРТ
4 ответаЗдравствуйте! Пациент женщина, 76 лет. Беспокоят боли в тазобедренных суставах. Прошу прокомментировать результаты МРТ и дать рекомендации по лечению и физической активности. Спасибо.
Здравствуйте. Суставы для 76 лет в хорошем состоянии и болеть не должны. Это вариант нормы в таком возрасте. Признаков воспаления в суставах нет. Боль в таких случаях может быть связана не только с ТБС, а носить отражённый характер из поясничного отдела позвоночника. Я бы рекомендовал для уточнения диагноза дообследование в виде МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома и уточнения диагноза. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингиома
5 ответовЗдравствуйте, пациент 76 лет, на МРТ менингиома ПЧЯ. размер 72 мм. Где лучше удалять, и какие риски для, пациента учитывая размер и возраст.
Здравствуйте! Я изучила Ваши жалобы и данные описаний МРТ. По описаниям МРТ выявляется достаточно крупная опухоль передней черепной ямки, вероятнее менингиома (опухоль, растущая из оболочки мозга). Отмечается давление на мозг, зрительные пути, желудочковую системы. Скорее всего такое крупное образование вызывает повышение внутричерепного давления. В подобных наблюдениях рекомендовано хирургическое лечение - удаление опухоли. Послеоперационный период, по данным клинических наблюдений, у всех протекать по разному. Возможной нарастание неврологической симптоматики, нарушения психики в первые дни и даже недели после операции. Но в основном, они носят приходящий характер и со временем регрессируют. По данным наблюдений, возраст не является противопоказанием к хирургическому лечению. Все соматические риски операцией оценит врач - анестезиолог. Все особенности операции и послеоперационного периода расскажет нейрохирург во время очнойконсультации и комплексной оценки данных (снимки, диски) МРТ, неврологического статуса человека. В настоящее время Вам можно рекомендовать очно обратиться к нейрохирургу (операции по поводу менингиом проводят в крупных федеральных центрах , например центр нейрохирургии им. акад. Бурденко НН (Москва).