Что вас беспокоит?
Прокомментируйте результаты МРТ
Здравствуйте! Пациент женщина, 76 лет. Беспокоят боли в тазобедренных суставах. Прошу прокомментировать результаты МРТ и дать рекомендации по лечению и физической активности. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Суставы для 76 лет в хорошем состоянии и болеть не должны.
Это вариант нормы в таком возрасте. Признаков воспаления в суставах нет.
Боль в таких случаях может быть связана не только с ТБС, а носить отражённый характер из поясничного отдела позвоночника.
Я бы рекомендовал для уточнения диагноза дообследование в виде МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома и уточнения диагноза.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте,Светлана!
Ознакомился с результатами данных Мрт, во первых - критичного ничего не вижу, во во-вторых , есть ряд правил которых ,при данном случае рекомендуется придерживаться это - Коррекция веса!!! Профилактика травм и ОРЗ,ОРВИ, исключить по мере возможности форсированные движения в нижних конечностях.
В таких случаях рекомендуется - При болях - Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Для снятия мышечного спазма - Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Картифлекс по 1саше в день.
Артра по 1таб 2р в день первые 3 нед.потом по 1таб в день.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты - Инъекции гиалуроновой кислоты помогают восстановить подвижность сустава и снизить боль при движении. Вводимый препарат схож по составу с синовиальной жидкостью и выполняет роль суставной смазки.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами- . В отличии от других инъекций, PRP лечит источник болей, поэтому зачастую этим методом удаётся устранить затянувшиеся боли и воспаления.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации
▪️ Остались ли вопросы или что-то требует дополнительных разъяснений?
Здравствуйте. Артроз это хроническое заболевание, излечиться от него невозможно. В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок на нижние конечности
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Артра по 1 таб 2р/д 3 месяца
Так же эффективны индивидуальные ортопедические стельки.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20231 ответ
- 25 Июля 20235 ответов
- 23 Марта 202410 ответов
- 3 Мая 202418 ответов