Консультация невролога /

Приступы и скачки давления — вопрос №2637533

51 просмотр

Здравствуйте, у пациента 1943 года рождения, начали происходить приступы с начала сентября 2024 , приступ заключается в том, что человек теряет сознание, и происходят хрипы, за 3 месяца было 4 приступа, самый первый приступ был с судорогами, в последний был скачок давления более 180, каждый приступ купирует скорая, уколами магнезии , после чего пациент, в куматозе несколько часов, речь сильно нарушена, делали скт, инсульт не обнаружен , скорая утверждает что имеется эпилепсия, с неврологами проблема в нашем городе, пациент страдает
Сахарным диабетом 2 типа, принимает глюконорм, вальсакор H 160+12.5, торасемид, кардиомагнил, амлодипин 10 , от пикамилона давление, не можем стабилизировать давление, и хотим понять что за приступы) есть ли эпилепсия и какие рекомендации могут быть в этом случве... Пациент в большей степени лежачий к узким специалистам попасть не можем

Возраст: 81

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты КТ
Давление повышалось только в последний раз? Язык не прикусывает? Непроизвольного мочеиспускания нет?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, во время приступа есть непроизвольное мочеиспускание и прикусывание языка было 1 раз, теряет сознание, и хрипы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, каждый день повышается, последние 3 дня только в обед.. 176, ранее было повышение в течении дня.
Невролог, Рентгенолог
По описанию это скорее всего эпиприступы, но обычно назначают дополнительную диагностику мрт головного мозга и ээг, чтобы поставить диагноз.
Если давление высокое, то приступы могут быть спровоцированы и гипертоническим кризом.
Здесь важна консультация кардиолога/терапевта, невролога обычно можно вызвать на дом, чаще назначают карбамазепин от эпиприступов, но в рамках заочной консультации дозировки и препараты к сожалению, подобрать нельзя по закону.
Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за эпиприступы. В таких случаях проводят ЭЭГ и консультацию эпилептолога для решения вопроса о назначении противосудорожной терапии.
Впервые возникшие приступы обычно подлежат госпитализации и в стационаре также подбирается лечение. Обычно начинают с карбамазепина или вальпроевой кислоты
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, вы имеете в виду недостаточно данных, чтобы понять что это эпи приступы? ээг провести нет возможности, специалиста по эпилепсии у нас нет ( да и с обычным неврологом проблемы в нашем городе
Клиент
Анастасия Юрьевна, первые 3 приступа были каждый понедельник, а последний приступ через месяц
Невролог
Лучше по возможности записать приступ на видео, чтобы можно было сказать точнее. В рамках онлайн консультации, к сожалению, нельзя назначать лечение. Если есть группа инвалидности, то обычно можно вызвать невролога на дом через терапевта и он назначит лечение
Клиент
Анастасия Юрьевна, нам невролог сказал деменция?‍♀️
Невролог
Если приступы будут частые то все таки лучше найти более грамотного врача, либо попросить направление на госпитализацию,чтобы в стационаре подобрали препарат. Есть выраженные нарушения памяти? Принимает мемантин или донепезил?
Терапевт
Здравствуйте ! Ваш симптом связан с хронической ишемией головного мозга , Повышением АД , при приступах сахар какой? необходимо провести диагностику на очном приёме у врача-невролога, а также комплексно пройти обследование по полный анализ крови , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности , Узи сосудов шеи ,ЭХО кг . сли пациент , маломобильный для для поездок , может получится его в стационар положить , для обследований? . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, растяжка , та также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде внутримышечных иньекций в дозе 250 мг в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный приём в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.,прием карбамазепима, на очном приеме дозировку и кратность приема должен подобрать терапевт , или невролог, Контроль АД , до приема пикамилона АД было стабильное?


Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете эпиприступы, рекомендуется МРТ головного мозга и ЭЭГвидеомониторинг
при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин , принимаете его?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо сделать ээг, мрт головного мозга с дальнейшей консультацией невролога, вызываете к на дом терапевта и он вам вызовет невролога
Так же необходима консультация кардиолога
В зависимости от результатов обследований невролог назначит противоэпилептические препараты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эликвис при пневмонии
26 ноября 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Приступы у котенка
1 января 2023
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman