Здравствуйте! Ввиду того, что ребенок был рождён раньше времени на 34 неделе, периодически проверяем зрение. До школьного возраста никаких проблем со зрением особо не было. В 1 классе дочь стала жаловаться, что плохо видит с 5 парты. Проверили зрение (в марте 2023г.)....

Здравствуйте. Зрение без коррекции низкое, очки или линзы нужны обязательно и на постоянное ношение, а не только на даль. Ортокератологические ночные контактные линзы - хороший вариант, они действительно замедляют прогрессирование близорукости, помогут удержать ее на этом уровне. В них ребенок спит каждую ночь, утром снимает, в течение суток все видит отлично. Но это не единственный вариант, можно еще рассмотреть перифокальные очки или однодневные линзы MySight1day. Эти варианты тоже сдерживают прогрессирование миопии. Но в любом случае нужно сначала подобрать очки. Либо сразу перифокальные и пользоваться ими, либо обычные с переходом на линзы. Линзы нельзя использовать во время простуды, при конъюнктивите, поэтому очки нужно иметь на такой случай. Также нужно ежегодно измерять ПЗО (длину глаза), чтобы в случае прогрессирования близорукости понимать, за счет удлинения глаза это случилось или нет. Раз в полгода посещать офтальмолога, наблюдаться. Два раза в год можно проходить аппаратное лечение, курсы витаминотерапии для укрепления стенки глаза (прием хондроитина и глюкозамина, коллагена, витамина С, Д), особенно когда скачки роста и повышенная зрительная нагрузка. Ну и общие рекомендации, это дозирование зрительной нагрузки, сокрашение использования компьютера и гаджетов, прогулки не менее 2х часов в день, занятие спортом. По поводу, есть ли напряжение аккомодации и нужно ли прокапать капли- не могу сказать. Для этого нужно сравнить рефракцию до и после закапывания каплей, расширяющих зрачок. А во всех осмотрах результаты рефрактометрии или скиаскопии сразу на широкий зрачок. Но если напряжение аккомодации есть, то нужно прокапать Мидримакс или Феникамид за 30 минут до сна в течение месяца. Капать фенилэфрин/стелфрин/Ирифрин, которые вы поменяли ранее, практически бесполезно, препарат в основном механически расширяет зрачок, практически не влияя на тонус мышц. Чтобы понять , нужны ли капли, необходимо проверить рефракцию на узкий и широкий зрачок, если на узкий минус больше, а на широкий уменьшается на 0.5 и более, то прокапать нужно.