Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФСГ 152 в 50 лет, нужна ЗГТ?
10 ответовДобрый день! Мне 50 лет, последние 7 лет пила КОК (назначили, т.к. в 43 года без них цикл был 60-90 дней). 14 декабря 2025г. последняя таблетка, бросила. 18 декабря последние месячные. сразу же начались приливы жара и бессонница, снижение работоспособности. ММГ - мелкие...
Здравствуйте, учитывая жалобы на приливы и изменения по денситометрии, назначение фемостона обосновано, это не только защита сосудов и снижение холестерина, снижение риска инфарктов и инсультов, но и профилактика переломов, и самое главное улучшение качества жизни, настроения, работоспособности, изменения в молочных железах не критичные, противопоказанием к приему згт не являются
Низкие тромбоциты
5 ответовЗдравствуйте. Дочери 13 лет. В январе 2024 обнаружились низкие тромбоциты (60, доходили и до 40), при этом все остальные показатели в норме (коагулограмма, УЗИ, синяков и кровотечение нет). Одновременно заболела ОРИ, через пару дней пошли первые месячные (обычные, осмотрел...
Обследование можно пройти амбулаторно. И в принципе тот перечень, который я написала, может назначить педиатр Необходимо уточнее диагноза.
Фибриноген 8 при беременности
6 ответовДобрый день. Сейчас 33 недели беременности. Роды предстоят вторые. 1 беременность с 15 недель на клексан 0.4, так как есть гетерозиготная мутация лейдена. Вероятно сейчас изменились рекомендации и тот же гематолог сказал, что не надо колоть клексан. Я по итогу всю...
Здравствуйте! По фибриногену у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вены на ногах
17 ответовДоброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, мог ли у меня развиться тромбофлебит вен нижних конечностей? В январе проходила узи вен и делала коагулограмму, заключения прилагаю. К сосудистому хирургу не было возможности обратиться. Стала беспокоить ноющая боль под левым...
Здравствуйте, по данным что вы приложили судить о наличии или отсутствии тромбоза нельзя (из слишком мало). Сейчас вот посмотрев на обе ноги сравните илип приложите фото что без брюк обеих ног с двух сторон. Сильно ли больше одна нога чем другая ? Цвет кожи ? Боль при движении есть ?
Тянущая боль внизу живота в 26 недель
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Беременность 26 неделя. По назначению врача принимаю клексан 0.4 с 15 недель, тк были выявлены антитела к бетагликопротену. Коагулограмма держится в норме. В 24 недели обнаружили нарушение маточно плацентарного кровотока 1А. Врач с женской...
Нет, не переживайте
Петехии у ребенка 1,8 лет
23 ответаДобрый день! Сегодня утром у ребенка заметила вокруг глазок бордовые точечки. Прочитала, что это петехии. К вечеру из стало немного больше. Полторы недели назад болел пневмонией, пролечились, но 3 дня назад появились сопли, горло красное. Из-за насморка дыхание немного...
Здравствуйте, действительно подобные высыпания могут быть после ОРВИ, из-за более рыхлой и податливой сосудистой стенки у ребенка. О патологии крови и серьезных диагнозах такие локальные неинтенсивные элементы не говорят. В течение нескольких дней они должны сами исчезать. Пока ведите щадящий режим дня,витаминизированное питание, больше ягодных морсов, фруктов, белка в еде. Можно давать аскорутин по 1 табл в день 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 18 недель. Гемастезиолог назначила длительно Фрагмин 2500МЕ. При этом акушер-гинеколог удивлена, говорит, что по моим анализам нет прямого показания к этому препарату. Из моих особенностей: в анамнезе был один выкидыш на сроке 6 недель, причину...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. По остальным обследованиям значимой патологии нет, изменения коагулограммы в физиологической норме. Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале риска тромбозов RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Повышен общий билирубин и АЛТ.
3 ответаДобрый день. На этапе подготовки к госпитализации в стационар выяснилось, что повышен общий билирубин 46.5 при норме в 21 и АЛТ - 43.1 при норме в 35. Все остальные показатели: коагулограмма, ОАК, биохимические, анализ мочи - в норме. Гепатиты В и С - отрицательны. В...
Для проведения биопсии такой показатель билирубина не является противопоказанием, и значение АЛТ в том числе. Стресс мог поспособствовать повышению билирубина, и часто способствует этому физическая нагрузка. Необходимо в дальнейшем проверить фракции билирубина (прямой и непрямой), и от этого отталкиваться на каком уровне искать причину повышения билирубина. Как показывает практика при повышении билирубина за счет непрямого - необходимо в первую очередь исключить синдром Жильбера, если за счет прямого - перечень заболеваний гораздо больше.
Здравствуйте! Переболела ковид 3 недели назад, вылечилась. Во время ковид болело с левой стороны груди, потом стали болеть ноги и до сих пор их ощущаю(как будто вены), пару дней назад была сильная тошнота(но не тошнило) и изжога+37С, еще пропали месячные почти на 2 месяца(не...
Здравствуйте. Изменения в анализах незначительные. Переживать не стоит. Периодическое повышение температуры в период выздоровления обычное явление и специфической терапии не требует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 24 года, перенесла COVID, 5 лет принимаю КОК, визуальных проявлений варикоза нет. У отца и его мамы варикоз, поэтому посоветовали сдать анализы на ген. предрасположенность. Выявилось: FGB: G-455А (G-467A) - G/A ITGA2: C807T - C/T SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) -...
Здравствуйте! FGB: G-455А (G-467A) - G/A ITGA2: C807T - C/T SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) - 5G/4G конкретно ни о чём не говорят , просто означает ,что мутации имеют место и в определённх условиях тромботические осложнения не обязательно, но могут быть ! По показателям коагулограммы : АЧТВ - 30.9,- норма; Тромбиновое время - 17.3, - норма; Протромбиновое время - 10.2 чуть ниже нормы ; Протромбиновый индекс по Квику - 119 , - верхняя граница нормы ; МНО (+ПТВ и ПТИ) - 0.91,- чуть ниже нормы; Фибриноген - 2.35, - норма ; Антитромбин III - 118, - ближе к верхней границе нормы ! Какие выводы из этого можно сделать? 1. ДА, МУТАЦИИ ИМЕЮТСЯ , НО ЭТО НЕ ОЗНАЧАЕТ ,ЧТО У ВАС НЕПРЕПЕННО НАСТУПИТ ТРОМБОЗ ! ВЕРОЯТНОСТЬ ИМЕЕТСЯ, НО НЕ БОЛЕЕ ТОГО ! 2.ПОКАЗАТЕЛИ КОАГУЛОГРАММЫ В ОСНОВНОМ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ПРОТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ , А СООТВЕТСТВЕННО И МНО ЧУТЬ НИЖЕ НОРМЫ , ЧТО ОЗНАЧЕТ ,ЧТО ИМЕЕТСЯ СОВСЕМ НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИЯ , Т.Е. КРОВЬ СВОРАЧИВАЕТСЯ ЧУТЬ БЫСТРЕЕ ЧЕМ ХОТЕЛОСЬ БЫ! Явление это не только у Вас , часто встречается у женщин принимающих ОК ! Рекомендую посоветоваться по этому поводу с своим гинекологом ! Удачи Вам !