Консультация гематолога /

Фибриноген 8 при беременности — вопрос №2644181

89 просмотров

Добрый день. Сейчас 33 недели беременности. Роды предстоят вторые. 1 беременность с 15 недель на клексан 0.4, так как есть гетерозиготная мутация лейдена. Вероятно сейчас изменились рекомендации и тот же гематолог сказал, что не надо колоть клексан. Я по итогу всю беременность без кроверазжижающих. Замерших беременности не было. Сейчас по узи, скринингам, ктг все хорошо, но пришёл анализ коагулограмма - фибриноген 8.1. Это вообще нормально? Или нужно срочно что то предпринять? Очень переживаю. Ранее он был также повышен при беременности (при первой тоже) , но максимум до 6. Прикрепляю результат

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По фибриногену у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, почему тогда в первую беременность (2 года назад) мне назначали клексан? Хотя из всего списка у меня только возраст более 35 лет. Насколько я понимаю лейдена гетерозигота это тромбофилия низкого риска?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, у вас получается 2 балла. Это гепаринопрофилактика 10 дней после родов.
Прокомментировать гепаринопрофилактику в прошлом не могу, уточните какой суммарный балл был и на основании каких позиций?
Клиент
Анастасия Сергеевна, гематолог и гинеколог говорили, что гетерозигота лейдена даёт 3 балла, плюс возраст, итого 4. Сейчас насколько я понимаю все таки решили, что гетерозигота это один балл)
Гематолог, Терапевт
Гомозигота скорее в его имелась ввиду. У вас 1 балл по гетерозиготе.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности.
Поводов для беспокойства нет. Свертывающая система работает физиологично.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фибриноген, 1 триместр беременности
17 декабря 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Беременность на фоне тяжелой формы ковид, плохие анализы
19 октября 2021
flrap@bk.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Коагулограмма во 2 триместре
24 февраля 2022
София
Вопрос закрыт
Повышен д-димер первый триместр
16 июня 2022
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Низкий фибриноген
26 августа 2023
Соня
Вопрос закрыт
Прием кардиомагнила
29 января
Елена, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск