Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты
Здравствуйте. Дочери 13 лет. В январе 2024 обнаружились низкие тромбоциты (60, доходили и до 40), при этом все остальные показатели в норме (коагулограмма, УЗИ, синяков и кровотечение нет). Одновременно заболела ОРИ, через пару дней пошли первые месячные (обычные, осмотрел гинеколог). Через две недели (лечение вирусной инфекции и интенсивное питание!!!) показатель вырос более 200. В июне повторили анализ. Тромбоциты (68, через 2 часа повторли - 78). Признаков болезни нет! Все остальные показатели крови в норме (развёрнутач кровь). Плохо кушает. Очень скоро должны пойти месячные. Что делать? Стоит ли начинать лечение дексаметазон ом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прежде чем начинать лечение необходимо определить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Необходимо пройти целый комплекс обследовпний: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоилный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер (бактерия, живущая в желудке). Только после постановки диагноза врач назначает лечение.
При обильных месячных на фоне тромбоцитопении можно пить транексамовую кислоту 500 мг 2 р/д, чтобы уменьшить кровопотерю.
Были ли какие-то обследования помимо узи? Есть ли снижение гемоглобина? Определяли ли ферритин, в9, в12?
Анна Павловна, нет. Только коагулограмма, УЗИ (селезенка в норме - верхние границы были, но не увеличена) , динамика ОАК. Гемоглобин 145 на сегодня. Мы в Беларуси живём. От гематолога далеко. Хотели госпитализацию в гматологическое, но как раз в тот день температура 39 и прочее. Отложили. А после и тромбоциты в норму пришли. Так и отложили контроль ОАК
Принятый ответ
Обследование можно пройти амбулаторно. И в принципе тот перечень, который я написала, может назначить педиатр
Необходимо уточнее диагноза.
Анна Павловна, спасибо огромное.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20181 ответ
- 6 Декабря 201917 ответов
- 2 Июня 20212 ответа
- 28 Июля 202125 ответов