Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг/очаги на КТ ОГК у ребенка 6лет
6 ответовМальчик 6 лет. Длительное время беспокоит сухой кашель. Состояли на учете у Лора с аденоидами. Проблема не ушла. Сделали КТ. Обнаружен единичный очаг 2.2*2. Пульмонологом описан как после пневмонии. Далее был осмотр фтизиатром, диаскинтест отрицательный. Но фтизиатр описывает...
Здравствуйте, Елена. Как правило, если по КТ органов грудной клетки мнения рентгенологов расходятся, собирают консилиум. Диаскинтест отрицательный показывает, что реакции на контакт с микобактерией туберкулёза со стороны иммунитета у ребенка нет, что более вероятно говорит об отсутствии контакта с возбудителем. Группа учёта "0", это не сам диагноз туберкулеза, а подозрение на туберкулёз, необходимость дообследования. Согласно клиническим рекомендациям и приказам эта группа назначается при необходимости пройти дополнительно анализы или инструментальное обследование на срок до 4-х недель Более вероятно, что фтизиатр хочет в таких случаях дождаться результата анализов мокроты (ПЦР- анализ получают через 5 дней, Бактек, анализ получают через 2 недели и посев на твердые питательные среды,анализ получают через 40 дней от момента сдачи). Госпитализацию назначают только в сложных случаях, когда требуется проведение фибробронхоскопии с целью исследования бронхоальвеолярного лаважа. Как альтернатива Диаскинтесту можно сдатьанализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, чтоб подтвердить отсутствие тубинфицирования. Но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста. Дополнительно в таких случаях рекомендуют получить консультацию в НИИ фтизиатрии и пульмонологии Москва. У них на сайте есть форма обратной связи для пациентов. На КТ очаги до 10мм могут быть внутрилегочными лимфоузлами после перенесенного ранее бронхита или воспалителения, может быть зоной рубцовых изменений поствоспалительного характера. Они на КТ выглядят одинаково. При возможности, прикрепите к воппосу два описания КТ. Признаков, классических, характерных для туб.процесса на КТ не визуализируется, но важно, чтоб КТ оценил именно рентгенолог (врач с сертификатом по профилю "Рентгенология").
Очаг в лёгких опасен или нет?
8 ответовЗдравствуйте, сделала МСКТ грудного отдела в описании указано: В правом легком: вдоль междолевой плевры солидный очаг с четким ровным контуром, размером 5х3мм (вероятно внутрилегочный лимфоузел или изменения фиброзного характера). В S6 единичный солидный очаг с четким ровным...
Здравствуйте, Ольга. Обычно узлы или образования до 1 см наблюдают в динамике. Чаще всего они представлены лимфоузлами или фиброзной ( рубцовой) тканью. Расценивается как случайная находка, вероятнее след от перенесённой инфекции. Не опасны, лечения не требуют. Узнать точнее что это не получится, для этого нужна биопсия, но с такими маленькими размерами это нецелесообразно. Контроль КТ через 3 месяца. С уважением!
Персистенция фолликулярного аппарата
12 ответовДобрый день ,помогите разобраться ,пришла на УЗИ на 11 день цикла ,цикл регулярный 26 дней ,как часы ,нечего не беспокоит ,врач в заключение написала персистенция фолликула справа под вопросом ,так как размер 22 мм(правый яичник размеры 31*20*22(7,5 см куб)фолликулов в...
Анна , всегда рада помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трещинка в складке клитора и прыщ
18 ответовДобрый день, у меня закончились месячные 3 дня назад и все эти три дня у меня чесался клитор и щипал, мазала клотримазолом, но мне все равно щепало пока я не заметила у себя эту трещинку на складке клитора, подскажите пожалуйста что это такое? Опасна ли эта трещинка, мажу уже...
Здравствуйте! Похоже на воспалительную трещину. Сдайте обычный мазок на флору. А сейчас можно мазать прикладывать мазь левомеколь, перед этим эту зону обработать водным раствором хлоргексидина. Такие обработки + мазь рекомендуется делать 3-4 раза в день 5 дней
Узловая гиперплазия щитовидная железа
17 ответовЩитовидная железа размер не увеличен. Перешеек 4 мм правая доля- 18+26+49, левая- 15+11+44. Эхогенномть не повышена, структура неоднородная. А правой определяется ан- гипоэхогенный с эхогенными включениями узел с четкими неровными контурами 13, 4+13,8+18,9мм, по ЦДК кровоток...
Здравствуйте! Узел 13, 4+13,8+18,9мм нужно пунктировать так как он больше 1 см (вероятность что он доброкачественный более 97%). Онкомаркер кальцитонин 0,53 в норме. Функция ЩЖ в норме. Назначен ТАБ - правильно назначен! "Вопрос: узел единичный, это онкология?" - маловероятно (менее 3%).
Щелчки при глотании.
13 ответовВ марте 2024 появился ком в горле, и не проходил в течении полу года. Через пару месяцев после кома в горле появились щелчки при глотании( в основном при сглатывании слюни) по ощущениям щелчки в районе кадыка. ЛОР осмотрел нечего не обноружил. Сделал УЗИ мягких тканей и...
Обычно если психиатр посчитает нужным назначить медикаментозную терапию, то ожидается эффект в виде уменьшения висцеральной чувствительности, соответственно и пропадание таких жалоб на щелчки через 6-7 недель от начала лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в костях или нет
8 ответовДобрый день. В анамнезе рак молочной железы. Операция в 2013-м. В 2018-м единичный метастаз в ребре, лучевая терапия. На протяжении трёх последних лет нет отрицательной динамики ни на сцинти, ни на Пэт-кт, ни на КТ грудной клетки. 3 года на бисфосфонатах. Во последней...
Здравствуйте, по степени злокачественности все вторичные процессы в костной ткани можно разделить на злокачественные, с неблагоприятным прогнозом (литического типа), с относительно неблагоприятным прогнозом (смешанного типа) и относительно благоприятным прогнозом (склеротические). Рак молочной железы у разных пациенток способен давать и литические, и склеротические очаги. Остеобластические очаги выглядят как уплотнение костного вещества, и это наиболее благоприятный тип его вторичного поражения, продолжительность жизни при котором больше, чем при остеолитическом и смешанном типах.
Смещение st вниз (v1)
5 ответовНочью проснулась, поднялся пульс выше 120 уд./м и был выброс кислоты из желудка с последующей однократной рвотой этой же кислотой. Выпила 20 мг анаприлина. Врач скорой сделала кардиограмму, которая показала регулярный ритм, нормальное положение ЭОС, QRS в норме. Смещение ST...
Здравствуйте! Это автоматическая расшифровка аппарата ЭКГ - прикрепите саму пленку ЭКГ если имеется на руках для точной оценки. В отделение V1 сегмент ST не оценивается. Да и смещение в любом отведении но в одном не является отклонением. И у смещения есть свои критерии чтобы это было не нормой . Поэтому не переживайте по поводу описания ЭКГ . Рефлюкс может быть причиной тахикардии и перебоев в сердце даже.
Сомнительный диаскинтест и кальценат
25 ответовРебенку 12 лет. Сомнительный диаксин тест, покраснение без папулы. Послали на КТ, которое показало единичный кальценат. Анализы в норме. Документы отправили на комиссию. Говорят будут проводить химиопроыилактику. У младшей тоже покраснение диаскинтеста, анализы пока сдаём....
Здравствуйте, Наталья. Поствоспалительный кальцинат (неактивное поствоспалительное образование, не требующее лечения) в несовсем типичном для туберкулёза сегменте, поэтому может быть исходом любого воспалительного процесса - пневмония, ковид... Сомнительный Диаскин-тест может указывать на активность противотуберкулёзного иммунитета без развития самого заболевания. То есть из окружающего воздуха микобактерии туберкулёза попали в организм ребёнка (что случается нередко) и активировали иммунитет без развития самого заболевания. Это называется ЛТИ, тубинфицирование. Причиной сомнительного теста может быть и аллергия, индивидуальная реакция. Поэтому фтизиатр может повторить Диаскин-тест через 3-6 месяцев (с антигистаминными для снижения аллергофона) или сделать ребёнку Тспот/квантифероновый тест через 2-3 месяца. Эти тесты не зависят от аллергии вообще, но делаются в частных клиниках, платно. Дальнейшая тактика по результатам тестов. При отрицательном Тспот/квантифероновый тест профилактика не показана. Только наблюдение за результатами теста в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ в 2 месяца
11 ответовБолеем и лечимся пятый день Все началось с чиханий, затем начал хрюкать нос, потом появился единичный кашель с утра. Температура все время была 37, сегодня 37,3. И появился зеленый стул. Назначили лечение: Виферон 2 раза в день 5 дней Називин по 1 капле 3 раза в день,...
Здравствуйте. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. У малышей узкие носовые ходы , поэтому лечение более длительное. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. По фотографии стул варианта нормы для данного возраста. Цвет стула может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы. При обильных выделениях из носа , стул может быть чаще и более жидкий.