Консультация рентгенолога /

Метастазы в костях или нет — вопрос №994745

1397 просмотров

Добрый день. В анамнезе рак молочной железы. Операция в 2013-м. В 2018-м единичный метастаз в ребре, лучевая терапия. На протяжении трёх последних лет нет отрицательной динамики ни на сцинти, ни на Пэт-кт, ни на КТ грудной клетки. 3 года на бисфосфонатах. Во последней сцинтиграфии увидели тень на правом бедре, порекомендовали КТ костей таза. Описание КТ: "на уровне исследования в L4 участок остеосклеротического характера до 5 мм. В головках бедренных костей единичные,и полиморфные участки остеосклероза до 7 мм. В костях таза без очаговых изменений". Это метастазы???

Возраст: 57

Хронические болезни: РМЖ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Рентгенолог, Врач УЗД
Здравствуйте, по степени злокачественности все вторичные процессы в костной ткани можно разделить на злокачественные, с неблагоприятным прогнозом (литического типа), с относительно неблагоприятным прогнозом (смешанного типа) и относительно благоприятным прогнозом (склеротические). Рак молочной железы у разных пациенток способен давать и литические, и склеротические очаги.
Остеобластические очаги выглядят как уплотнение костного вещества, и это наиболее благоприятный тип его вторичного поражения, продолжительность жизни при котором больше, чем при остеолитическом и смешанном типах.
Принятый ответ
Клиент
Анна, так всё же это метастазы? Остеобластические? Без вариантов?
Клиент
Анна, вопрос заключался в другом. Есть ли вариант что это всё же не метастаз? Или ответ однозначный? Просто странно что эти очаги не видят на сцинтиграфии и Пэт-кт.
Рентгенолог, Врач УЗД
Я больше склоняюсь к тому, что это не мета так как для молочной железы характерно остеолитическое метастазирование.
Прикрепите ссылку на исследование, если это возможно, чтобы другие доктора тоже смогли посмотреть.
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте.

Прикрепите пожайлуста ссылку с исследованием.
Принятый ответ
Клиент
Максим, КТ огк - 2021 год без динамики 3 года, сцинтиграфия - февраль 2022, КТ бедра - Мари 2022, Пэт КТ - апрель 2022
Клиент
Максим, диска КТ таза нет
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, только данных одного КТ недостаточно чтобы утверждать что это mts, нужны совокупные данные и клинические и параклиничесие.

В сомнительных случаях, точку в диагнозе ставит гистологическое исследование очага.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак молочной железы, тактика лечения
17 октября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка костей остеосцинтиграфия
4 ноября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Аденокарцинома кишечника. Нужно ли сделать повторный анализ на мsi
14 января 2024
Раиса консультируюсь за отца
Вопрос закрыт
Аденокарцинома кишечника
21 января 2024
Раиса консультируюсь за отца
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Яна Евгеньевна Зайцева
19 отзывов
Рентгенолог
ВМедА, лечебный факультет
Опыт работы: 5 лет
Сергей Александрович Григорьев
63 отзыва
Рентгенолог
2001-2007, ГОУ ВПО ММА им
Опыт работы: 10 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
40 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рентгенологу Андрей Свежинцев
Вежливый и отзывчивый Спасибо за консультацию. Откликнулся быстро, профессионал своего дела....
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Отличный невролог, ответила на мои вопросы четко и доходчиво. Рекомендовала сдать анализы....
— Лейсан
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Рекомендую специалиста Спасибо за прошлую, есть диск и платный вопрос, помогите! отзывчивый...
— Елена, г. Кишинёв