Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение принимать
7 ответовЗдравствуйте. 26.08.2020 была проведена операция по удалению тромба на ноге. Позже после снятия катетера образовался тромбоз на руке, была опухоль и вена жесткая и натянута как струна. Врачом хирургом было рекомендовано лечение компрессами и мазями траксевазин и гепарин, рука...
Здравствуйте! Для исключения тромбофилий которые клинически значимы, необходимо сдать генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска. Также планово, вне болезней сдать: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитромбин III, протеин С и S. Анализы сдавать вне инфекции, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов. С результатами обследованиями посетить гематолога
Приём лекарств
9 ответовУважаемые доктора,извините за беспокойство, но может по Вашему опыту, подскажите, буду очень благодарен. Я принимаю вечером Ксарелто 10мг. Сорбифер и Крестор 10мг. ( и ещё в течение дня Экспорт 5/80,лакрен 2,5 мг. Кардиомагнил 75мг.)и вот каждую ночь, через час практически...
Здравствуйте Прикрепите выписки с больницы, последние обследования. По данным анализам железодефицитная анемия
Повышение Д-димера
26 ответовДобрый день. У пациентки 62 лет 24.06.2022 года по поводу перелома был выполнен накостный остеосинтез левой малоберцовой кости пластиной 1/3 трубка и винтами. 03.08.2022 г через 1,5 месяца после операции выполнено УЗДГ вен нижних конечностей-признаков тромбоза не выявлено. В...
Дмитрий, здравствуйте! По коагулограмме Ачтв понижен и повышен Д димер, что показывает склонность к тромбообразованию. А общий анализ крови с СОЭ Вы сейчас с коагулограммой сдавали? если да, прикрепите бланк анализа, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужу 33 года. Заболел ковид-19, поняли когда потерял обоняние на 3 день болезни. Сегодня 4ый день болезни. Тест сделать не можем. Сильная слабость, лежит, температура скачет от 36.6 до 38. Сбивается либо когда пропотеет либо от парацетамол. Сухой кашель, легкий...
Здравствуйте! Антикоагулянт профилактирует тромбозы, он не нормализует состояние сосудов при атеросклерозе, не снижает и не нормализует обмен жиров. Если имеется тяжёлое течение инфекции с пневмонией, сильной интоксикацией, госпитализацией либо имеются другие отягощающие обстоятельства в виде тромбозов в прошлом, грубого варикоза, ожирения, днкоменсированных фоновых болезней, то антикоагуляннт скорее будет показан в профилактической дозе ( например, ксарелто 20 мг в сутки). Также важно следить за давлением. По холестерину может потребоваться после выздоровления проведение уздг брахиоцефальных сосудов для оценки степени атеросклероза и консультация кардиолога. Назначение любых препаратов происходит только через очный осмотр очного врача. Онлайн консультация несёт информационную функцию и не является медицинской услугой.
Повышена мочевая кислота
5 ответовМочевая кислота повышена. Год назад была 417. 4 недели назад сделали операцию на Ахилле , хожу в гипсе, принимаю ксарелто 10 мг.
Здравствуйте! Повышена мочевая кислота - такое состояние называется бессимптомная гиперурикемия. Мочевую кислоту нужно корректировать диетой. Нужно соблюдать диету с ограничением пуринов: копчености, красное мясо, бульоны, алкоголь, колбасы,кофе, чай, бобы Важно следить за суставами, первыми проявлениями подагры - артрит 1 пальца стопы, особенно после погрешности в диете Уровень мочевой кислоты должен быть не больше 360 для того, чтобы не было отложения солей в суставах и почках. Пересдать в динамике через месяц, при повторном повышении выше 450 - показан прием уратснижающих препаратов, например, прием милурит 200 мг 1 раз в день 1 неделя , затем 300 мг длительно, контроль крови на уровень мочевой кислоты и креатинин через 2 месяца
Лекарственные препараты
1 ответОбъясните пожалуйста, в чем отличие (кроме баснословной цены )лекарственного препарата "Ксарелто" от , например, "Кардиомагнила" или той же самой ацетилсалициловой кислоты (аспирина ).
Различие в группе препаратов и точке приложения, назначаются по разным причином, ксарелто антикоагулянт, действует на один из факторов свертывания крови, как правило назначается для профилактики тромбообразования, у людей с мерцательной аритмией. Ацетилсалициловая кислота ( кардиомагнил) действует непосредственно на клетки крови- тромбоциты, которые так же участвуют в механизме свертывания но несколько иначе. Если кратко антикоагулянты (ксарелто ) влияют на свертывающую систему, а ацетилсалициловая кислота она же входит в состав кардиомагнила, не трогает ее а лишь препятствует слипанию тромбоцитов.Кардиомагнил не может заменить ксарелто так как препарат имеет иную точку приложения и не будет достигнут желаемый эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен гемоглобин
2 ответаДобрый вечер!Подскажите пожалуйста,гемоглобин 171,тромбоциты 367,гематокрит 48,D-Dimer 200.3 месяца пью ксарелто по назначению, показатель тромбоцитов увеличивается .
Здравствуйте, Наталья Норма тромбоцитов 150-450. Тромбоциты в норме. Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон, эритропоэтин), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL. Д-димер - неспецифический показатель. Он может увеличиваться при инфекции, воспалении, после травмы, операции, менструации. Если нет тромбоза, то при повышении Д-димера антикоагулянты не назначаются
Болит колено
4 ответаПри переноске тяжелых вещей начало болеть колено и сильно отекло. 10.07 сделал мрт, результат прикрепил. Нужна ли операция или можно восстановить таблетками. Нужна ли замена сустава? Какие лекарства можно сейчас принимать что б снять отёк и боль.
Здравствуйте, по МРТ описаны разрывы менисков 3b ст, это прямое показание к артроскопической операции. Скопление жидкости в суставе (синовит). Воспаление тела Гофа. Сильное повреждение хряща латерального мыщелка бедра. При таких изменения буквально всё за то, что нужна обязательная операция, иного варианта даже рассматривать не нужно! Операция выполняется артроскопически, через проколы, а не открытым способом! При дегенеративных разрывах менисков, ушивать их не получится скорее всего придётся сделать резекцию! Это не значит, что калечащая операция, она тоже даёт хорошие результаты! Операция делается в плановом порядке, можно через месяц или два, но не дольше. Чтобы облегчить состояние на данный момент нужно: * - Покой ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения. * - Ношение мягкого наколенника около 3- 4 нед. На ночь снимать. * - Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно. * - Физиотерапия (HILT-терапия, магнитотерапия) * - Уколы - Ксефокам 8мг в\м 1 раз в день 5 дней * - Уколы - хондропротекторы, Хондрогард 100мг в\м 1 раз в день через день 20 дней * - Локальная инъекционная терапия: -Внутрисуставные инъекции PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма)№3_ * -Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес)) По поводу записи на операцию обратитесь к своему травматологу (хирургу), операция плановая, по месту жительства если делается таковая. Или по направлению в областной центр.
Ферум лек при низком гемоглобине
3 ответаДобрый день. Попала в больницу с гемоглобином 60.сделали переливание крови и прокапали 2 дня айродентекс. Далее выписали с гемоглобином 77. Рекомендовал проколоть тотему. Однако врач в поликлинике заменил препарат на феррум лек. Вопрос равноценна ли замена
Добрый день. У этих препаратов немного отличается состав, оба содержат железо, но в разных формах (Феррум Лек - гидроксид, Тотема - глюконат). А также Тотема дополнительно содержит микроэлементы - медь и марганец, которые улучшают биодоступность железа. Он существует на рынке только в форме раствора для приема внутрь, а Феррум Лек в таблетках, сиропе и р-ре в/м.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перманентный макияж бровей.
1 ответЗдравствуйте. Можно ли делать перманентный макияж бровей, если 4 года назад была операция замена хрусталика на одном глазу? Второй глаз под вопросом на наличие катаракты. Есть ли противопоказания для для процедуры перманентного макияжа бровей в этом случае?
Здравствуйте. Делайте смело. Никакой связи между этой процедурой и искусственным хрусталиком или прогрессированием катаракты на втором глазу нет.