Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у пожилого пациента
11 ответовЗдравствуйте! Проясните пожалуйста, что могло произойти. у отца (95 лет) поднялась температура (39+), вызвали скорую, диагностировали пневмонию в левом лёгком в начальной стадии. Сделали ЭКГ (хорошие показатели), АД (140/90), сатурация 95. Предложили госпитализацию, но мы...
Тогда будем надеяться, что и в этот раз оно не подведёт его в борьбе с болезнью
Укололась иглой от пациента
3 ответаДобрый день! Прохожу практику в отделении реаниматологии. Сегодня делала вливание цефтриаксона пациенту через центральный венозный катетер при помощи шприца с иглой в желтую резинку на катетере. При удалении шприца из резинки укололась иглой от этого шприца. Видимой крови в...
Здравствуйте, Полина! Если бы игла контактировала с его кровью, то вероятность не более 2%, а так как видимой крови не было, то вероятность стремится к 0
Диарея у онкобольного пациента
15 ответовДобрый день! Моя мама ( 70 лет ) проходит лечение в онкодиспансере по поводу РМЖ. Ей уже провели 7 курсов хт, остался 1 курс по плану и дальше вопрос с операцией. Разные побочки были после курсов, но с диареей длительной столкнулись впервые ( до этого были несколько ...
Порядок действий верный!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение у лежачего пациента
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста, очень переживаем за маму и не знаем, как лучше поступить. Она лежит полтора месяца после перелома крестца и перелома лонных костей. Где-то с прошлой недели беспокоят периодические головокружения при повороте головы и переворачивании на бок....
Здравствуйте! Клиническая картина очень похожа на ДППГ - это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Во внутреннем ушке есть кристаллы кальция - отолиты . Из-за длительного неподвижного лежания на спине , возможного удара кристаллы могут оторваться , попасть в полукружные каналы внутреннего уха. Если поворачивать голову или тело , кристаллы перекатываются в жидкости канала . Мозг получает сигнал о том, что голова вращается , но тело почти неподвижно. Возникает сенсорный конфликт между зрением и вестибулярным аппаратом , что вызывает приступ головокружения Таблетки , к сожалению , как Бетагистин , не являются основным методом лечения ДППГ. Бетагистин , к сожалению , никак не может растворить / передвинуть кристаллы Стандарт лечения - позиционные маневры , например, маневр Эпли . Врач определенным образом поворачивает голову , и кристаллы выходят из канала обратно на свое место. Эффективность таких маневров превышает 85-90% после первой процедуры Для купирования тошноты и рвоты могут рекомендовать Метоклопрамид 10 мг внутримышечно или в таблетках за 30 минут до еды до 3 раз в сутки Для снижения возбудимости вестибулярного аппарата Драмина 50 мг 1-2 раза в сутки коротким курсом В подобных случаях рекомендуется избегать поворотов головы , быстрых переворотов в кровати , все движения должны быть плавными Приподнять головной конец кровати Во время приступа пациенту зафиксировать взгляд в одной точке перед собой и глубоко дышать Важно обеспечить достаточное питье небольшими глотками , чтобы избежать обезвоживания на фоне тошноты и рвоты В подобных случаях обычно рекомендуют: 🔺 Вызов на дом отоневролога / невролога, владеющего методикой диагностики ДППГ - проба Дикса-Холлпайка 🔺 Общий и биохимический анализ крови Если невролог при осмотре увидит отклонения ( нистагм, слабость в конечностях, асимметрию лица), может потребоваться МРТ головного мозга для исключения иных причин головокружения
КТ лёгких онкологического пациента
9 ответовЗдравствуйте, в анамнезе рак яичка 2020года, каждые вначале три месяца, потом раз в полгода КТ лёгких, с 2021 года в лёгких в S3 правого легкого очаг с чёткими контурами до 2 мм, каждый раз одно и тоже описание, может и болел ковидом, но легко, делал прививку спутник лайт......
Здравствуйте Очень маленький размер очага Нельзя никак трактовать его как метастаз Может быть после воспаления участок фиброза Действительно нужно пронаблюдать. Если не растет, то не местатаз и можно делать скт 1 раз в год
Приём врача без пациента
4 ответаЗдравствуйте! Возможно, у меня не совсем стандартная ситуация, но я не знаю, кому можно адресовать свой вопрос. У дедушки под вопросом рак крови, онколог другого профиля рекомендовал ему посетить гематолога. Записаться трудно, поскольку врачей мало, и приёма ждали несколько...
Теоретически, Вы можете сходить с его документами и уточнить, что вам дальше делать, но скорее всего, официально прием не будет оформлен. Поэтому, думаю, в этих согласиях необходимости нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли перевезти пациента
4 ответаЗдравствуйте. Отец находится в реанимации ковидного центра в МО. 6ть дней мне отвечают по телефону что он в тяжёлом состоянии сатурация 91-93. Под кислородом, динамики нет. При обращении через соц. Сети сообщают что всё хорошо, динамика положительная, якобы ответ глав врача....
Здравствуйте! Персонал стационара не имеет права держать вас в неведении, только если если так пожелает сам больной, что маловероятно. Тем не менее, вы можете обратиться с жалобой к в местный департамент здравоохранения и по необходимости решить вопрос о маршрутизации в другой специализированный стационар.
Ртуть попала на руки
1 ответЗдравствуйте. Наверно, этот вопрос не совсем по вашей части. Но все же. Вчера разбила градусник, все убрала. Одела бахилы, повязку, а про перчатки и вовсе не подумала. с ковра я убирала тряпкой, намоченной мыльным раствором. И вот сейчас заметила,что на руках осталось много...
Добрый день. Ртуть на руках остаться не могла. Особенно если потом мыли руки и дезинфицировали их. Это психосоматика.
Трусятся руки и ноги
74 ответаЗдравствуйте, помогите разобраться. Дней 5 у меня у меня стали часто трусится руки и ноги, тем более на голодный желудок, и очень плохо когда голодная. У меня и до этого были такие состояния, я мерила в эти моменты сахар был всегда в норме. Появилась одышка, и тяжело дышать,...
здравствуйте Вы сдавали какие - либо анализы и обследования? нужно исключать дефициты и анемию,возможно это все проявление тревожного расстройства,но чтобы исключить нужно дообследоваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на сгибе руки
3 ответаДобрый день. У моей дочери 4 года уже два месяца на сгибе руки сухая кожа с высыпаниями(фото прилагаю), то лучше то хуже. Ещё есть немного за ухом, тоже то проходит то появляется. Так же изредка жалуется на боль в пупке. Нам доктор сказал, что нужна диета, и назначил...
Светлана, добрый день. Вам необходимо сделать анализ крови на иммуноглобулин Е общий, ОАК, кал на гельминты трёхкратно методом парасеп на аскариды, токсокары и лямблии. На аллергены можно начать с педиатрической панели. Если есть животные то лучше контакт ограничить. Диета с исключением сладкого, красного, морепродуктов, яйца, орехов, фруктов, ограничить молочные продукты. Энтеросгель 3 раза в день до 5 дней достаточно. Зиртек или Зодак по 5кап 2раза в день, но между сорбентами и антигистаминными перерыв не менее 2 х часов. Местно на высыпания крем пимафуцин или пимафукорт по 1 разу в день вечером до 7-10 дней. В течении дня эмоленты это может быть Эмолиум или липикар Ля Рош пазе или липобейз или атопик или биодерма по 3-4раза в день.