Консультация терапевта /

Трусятся руки и ноги — вопрос №2447158

248 просмотров

Здравствуйте, помогите разобраться. Дней 5 у меня у меня стали часто трусится руки и ноги, тем более на голодный желудок, и очень плохо когда голодная. У меня и до этого были такие состояния, я мерила в эти моменты сахар был всегда в норме. Появилась одышка, и тяжело дышать, стала побаливать поджелудочная и весь грудной отдел, как будто всё сжимает и не даёт дышать что-то. У меня есть тревожное расстройство. Не пойму что со мной. Сегодня был пульс 120,,а на днях ситурация была пониженная

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте
Вы сдавали какие - либо анализы и обследования?
нужно исключать дефициты и анемию,возможно это все проявление тревожного расстройства,но чтобы исключить нужно дообследоваться
Принятый ответ
Клиент
Сейчас пытаюсь загрузить обследование

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
хорошо
как все загрузите,напишите пожалуйста
Клиент
Загрузила, у меня месяца полтора назад был гемоглобин 72,я его подняла
Терапевт
в общем анализе крови уровень гемоглобина нормальный,но показатель MCV снижен,это признак железодефицита
нужно сдать кровь на ферритин( отражает запасы железа в организме)
+ дообследоваться по анемии ,которая может давать все указанные Вами симптомы:

Анализ крови биохимический общетерапевтический
Анализ мочи общий
Кал на скрытую кровь
ТТГ ( у Вас нормальный уровень)

Инструментальные обследования :
Рентгенография или КТ органов грудной клетки
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза
УЗИ щитовидной железы
ЭКГ ( у Вас норма)
ФГДС
ФКС ( при положительном анализе кал на скрытую кровь)
Клиент
Я это всё сдавала, сейчас приложу
Клиент
Всё загрузила, и ренген грудной клетки тоже прикреплён, там пишут что всё норма, я сдавала феретинтн когда был отпущен гемоглобин, тогда он был 35 , сейчас не знаю после того как пролечилась
Терапевт
ферритин в идеале должен быть равен массе тела,но не менее 30
узи малого таза не увидела
кал на скрытую кровь досдать
менструации обильные и длительные?геморроя нет? ( может быть на фоне этого анемия,чаще всего у девушек )
мясо кушаете?
вообще с питанием все хорошо у Вас?( говорите что такое состояние часто связано с голодом)
какую сатурацию измерили себе?
Клиент
Геморой есть, и месечные обильные. Он у меня тогда упал от того что очень мало ела, я могла за день раз поесть и то бутерброд. У меня всегда проблемы с едой, аппетит плохой, ем не очень, сейчас стараюсь есть, хотя бы раза три в день. Ситурация была и 88 и 91,скачет, может аппарат врёт. Но у меня часто одышка, такое чувство что нет кислорода в крови. И давление стало 128-139 и 80.
Терапевт
какой у Вас рост и вес?
с аппетитом давно проблемы?на консультации были у психотерапевта?
Терапевт
может аппарат не исправен
либо еще на гель лак бывает такие цифры показывает
Клиент
Давно, может из-за того что курю, так с аппетитом. Рост 173,вес 67
Терапевт
вес стабильный ? или худете?или скачет?
курите давно?
Клиент
Курю давно, лет 15.Я специально снижала вес сидела на диетах и спортом занималась, минимум падал до 64 , сейчас уже месяца полтора как 67.ем на ночь, вот и набрался, не усыпаю голодная
Терапевт
нужно наладить питание
сходить к психотерапевту для подбора терапии
остальное все писала выше
Клиент
Так а как понять, что у меня? А то я очень боюсь, я не умру от этого? Ещё и поджелудочная стала беспокоить, какая то боль пекущая, под ребрами , Что-то дёргает пульсирует под левым ребром
Терапевт
у вас небольшой дефицит железа
остальное все у Вас хорошо,не переживайте
при заболеваниях поджелудочной железы добавляется температура,рвота,жидкий стол,опоясывающие боли
по узи ничего страшного нет
такие боли могут носить неврологический характер
Клиент
У меня кстати недавно была температура 37.6 недавно, ни с того не всего, и так часто. И боли опоясывающие есть пекущие. Сегодня съела булочки и заболело.
Клиент
А как ещё можно проверить поджелудочную, и я это УЗИ делала два месяца назад, может что-то случилось с ней.
Клиент
И скажите пожалуйста а от пульса повышенного ничего не нужно пить, бывает повышается но и сам быстро проходит. Просто не хотелось бы садиться на таблетки
Клиент
Здравствуйте, извините пожалуйста за беспокойство, не могли бы вы пожалуйста посмотреть анализ, сегодня пришел
Терапевт
Здравствуйте
Ферритин очень снижен
Нужно начать прием препаратов железа (мальтофер 100 мг 2 раза в день 2-3 месяца потом анализ повторить)
Клиент
Ну извините ещё раз меня, пришли остальные анализы можите посмотреть пожалуйста
Терапевт
добрый день
посмотрела
все остальное в норм )
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуй е.
Ваше описание симптомов — тремор (дрожь в руках и ногах), ухудшение состояния на голодный желудок, одышка, боли в области грудного отдела и тревожное расстройство — может указывать на несколько возможных причин, которые могут сочетаться друг с другом. Давайте разберём основные возможные факторы:

1. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови):
- Хотя вы говорите, что уровень сахара был в норме, дрожь, слабость и ухудшение состояния на голодный желудок могут быть признаками гипогликемии. Иногда даже при нормальных показателях сахара организм может ощущать "недостаток энергии", особенно если происходит резкое снижение уровня сахара.
- Рекомендация: попробуйте есть чаще небольшими порциями, избегая длительных периодов голода. Это поможет стабилизировать уровень сахара в крови и предотвратить резкое падение энергии.

2. Тревожное расстройство:
- Тревога может провоцировать тремор, учащённое сердцебиение (пульс 120), ощущение одышки и дискомфорт в грудной клетке. Тревожные состояния могут влиять на дыхание, приводя к гипервентиляции (слишком частому дыханию), что вызывает ощущение нехватки воздуха и слабость.
- Рекомендация: попробуйте техники глубокого дыхания или медитацию, чтобы справляться с тревогой. Если симптомы тревожного расстройства усиливаются, стоит обсудить с врачом- психотерапевтом возможность корректировки терапии.

3. Гастроэнтерологические проблемы:
- Боли в поджелудочной области и дискомфорт в грудной клетке могут быть связаны с проблемами ЖКТ, такими как гастрит, панкреатит или рефлюкс. Эти состояния могут вызывать чувство сдавленности в грудной клетке и одышку.
- Рекомендация: если боли в поджелудочной железе сохраняются, стоит обратиться к гастроэнтерологу для оценки состояния поджелудочной железы и пищеварительной системы в целом. Возможно, потребуются анализы или УЗИ.

4. Сердечно-сосудистые причины:
- Учащённое сердцебиение и ощущение давления в груди могут быть также связаны с сердечно-сосудистыми проблемами, особенно если у вас пониженная сатурация (уровень кислорода в крови). Важно исключить возможность проблем с сердцем, таких как тахикардия или другие нарушения ритма.
- Рекомендация: если у вас снова возникают сильные приступы учащённого пульса и одышки, стоит измерить сатурацию и пульс. Если показатели будут низкими или состояние ухудшится, обратитесь к врачу.

5. Дисбаланс электролитов:
- Нехватка некоторых электролитов (калий, магний) может приводить к тремору, учащённому пульсу и слабости. Дисбаланс электролитов часто возникает при стрессе, неправильном питании или диарее.
- Рекомендация: если вы недавно болели или имели расстройства пищеварения, стоит проверить электролиты в крови.

Что делать:
- Питание: ешьте небольшими порциями, избегайте голодания. Это может стабилизировать уровень сахара в крови и уменьшить симптомы слабости и тремора.
- Расслабление: применяйте техники расслабления для управления тревожными состояниями. Если нужно, проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я приложила обследование желудка, поджелудочной, сердца, лёгких посмотрите пожалуйста
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да глянула по обследованиям, изменения есть но не критичные ,достаточно соблюдать диету по проблемам с жкт и раз в полгода проводить УЗИ в динамике как Вы и делали . Страшного и острого на данный момент ничего не вижу
Клиент
А как мне понять, что со мной происходит, мне одышка спать не даёт, в основном в одно и то же время начинается, под утро, когда долго лежу в одном положении, у меня ещё и грудной позвонок больной. И руки ноги трусятся , что с этим делать, не знаю
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Остеохондроз может давать такую клинику.
Рекомендую схему таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день 10 дней. Порошки Дексалгин 2 раза в день 5 дней. Местно на спину мазь кетопрофен+ мазь мускофлекс 3 раза в день 10 дней .
Клиент
Скажите пожалуйста, а как узнать от чего это именно, и как это лечить. И я забыла сказать, ещё у меня давление стало от 128 до 139 скакать, нижнее 80.а вдруг это сахар низкий, то как его поднимать,и я боюсь я от этого не умру? Вдруг он сильно опустится
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Опустится он до минимума может только у людей с сахарным диабетом подтвержденным, у обычных людей не может, ну если не голодать месяц .
Чтобы узнать пройдите МРТ грудного отдела
Позвоночника.
Клиент
Скажите пожалуйста, а поджелудочная может давать пекущие боли и под ребрами и в желудке, ещё и бывает в такие моменты болит позвоночник. Просто я сегодня съела две булочки и банан и легла отдать, ложусь на спину печёт всё, легла на правый бок и проходит. И так у меня часто бывает но плюс ещё и сзади между лопаток, но сегодня не болело.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
При остеохондрозе может снижаться боль если ложиться на другой бок, а поджелудочная как болела бы так и продолжала .
Клиент
А если у меня нет диагноза сахарный диабет, то можно не бояться, что он опуститься, правильно. Если бы был бы у меня сахарный диабет то его бы уже поставили ли бы это диагноз да?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Вы все верно понимаете ?
Клиент
Спасибо вам большое, ну скажите пожалуйста печёт весь день почти и между лопаток и желудок и под ребрами, что это, и что выпить чтобы это прошло?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Таб Ксефокам или порошок Дексалгин
Клиент
Это позвоночник или поджелудочная? Скажите пожалуйста у меня нет ничего смертельного, не с поджелудочной ни с чем, очень боюсь и желудок из-за этого побаливает
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Я считаю это неврологическая боль от позвоночника
Клиент
Здравствуйте, извините пожалуйста за беспокойство, не могли бы вы пожалуйста посмотреть анализ, сегодня пришел
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, ферритин очень низкий , нужны препараты железа - таб Сорбифер ,2 раза в день 1 мес ( контроль через мес).
Клиент
Не пойму почему он опустился, был 35,я пила сорбифер и гемоглобин поднялся до 129,он в норме, если я сейчас буду пить сорбифер, то у меня гемоглобин не будет слишком большой?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нет не будет , железо уйдет на ферритин.
Клиент
А почему так, что это значит, гемоглобин пришёл в норму, а феретинин наоборот упал? Это смертельно? И могут быть все эти симптомы у меня из-за низкого феритинина?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Запасы железа все ушли на гемоглобин , да такое может быть при низком ферритине.
Клиент
Скажите пожалуйста, а сывороточное железо и кортизол в норме?
Клиент
Скажите пожалуйста, почему скачет давление нижнее, 135 на 90,Или 127 на 72.переживаю очень. Никогда проблем с давлением не было. Что с этим делать. И посмотрите пожалуйста ещё анализы новые пришли, там инсулин и т. Д
Клиент
Ну извините пожалуйста за беспокойство, знаю что надоела, помогите пожалуйста. Что делать с давлением и одышка , вчера уснуть не могла, засыпаю и такое чувство что сердце останавливается, я так понимаю что это из-за низкого феретина? Сегодня уже начала пить сорбифер. Скажите пожалуйста я от этого не умру, очень боюсь накрутила ужас, что и с сердцем боюсь что то станет
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нет, Вы не умеете, это чувство вызывает сам организм показывая что от низкого ферритина и гипоксии ему плохо, все наладится минимум через неделю ( тогда Сорбифер уже будет работать в полную силу ) ✨?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть при тканевой гипоксии которая развивается вследствие недостатка железа и белков его транспортирующих и депонирующих.
Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 35 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Если ферритин ниже веса тела, рекомендую к приёму препараты железа и усилить гемодиету. Также рекомендую обследование на гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA-IR, лептин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Завтра пойду сдавать, а скажите пожалуйста, у меня начала побаливать под левым ребром, и пекущие боли опоясывающие. Это наверное поджелудочная? Какой анализ нужно сдать чтобы посмотреть её работу, амилазы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, рекомендую УЗИ поджелудочной.
Клиент
Я их уже много раз делала, пишут что дисфункция поджелудочной железы, это не опасно, я не умру от этого? Или панкреатита или рака от этого у меня не будет, пью микразим.но сегодня целый день опоясывающе печет, не знаю, или позвоночник или поджелудочная, всё проверяла и желудок
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Дибикор на 4-5 недель для поддержки ткани поджелудочной железы.
Клиент
Так а я от этого не умру? Очень боюсь
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, ничего опасного не вижу.
Клиент
Здравствуйте, извините пожалуйста за беспокойство, не могли бы вы пожалуйста посмотреть анализ, сегодня пришел
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
очень низкий ферритин, нужен прием препарата Тотема на месяц.
Клиент
А скажите пожалуйста, что делать если сердечное давление повышено, 134 на 90 пульс 64,у меня сегодня кстати низковатый пульс, обычно он у меня от 70 о до 87
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если нижнее давление выше 90, то нужно принимать спазмолитики, например Папаверин и лучше в свечах
Клиент
А из-за чего оно повышается? Потом перемерила а оно 72,через пять минут 80 , не пойму что происходит? И в этот момент меня опять трусит от голода
Клиент
Ну пожалуйста скажите мне, а можно пить вместе микразим и сорбифер?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все зависит от тонуса сосудов, очень помогают для нормализации обыкновенные физические упражнения.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно
Клиент
Всё пришли все анализы, можете ещё раз посмотреть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, очень низкий ферритин, нужен прием препарата Тотема на месяц с пересдачей анализа.
Клиент
Там новые выложила, инсулин и т. Д
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, нужен прием препарата Тотема.
Клиент
Кроме феретинина всё в норме? И руки трусятся и одышка это от Феритенина? Пропить лекарство для гемоглобина и это пройдёт?
Клиент
По анализам с поджелудочной всё хорошо?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, больше ничего критичного не вижу.
Клиент
Ну извините, ещё один вопрос и всё. А что делать с давлением, это опасно? Нижнее то 90,то 72 почему так, что делать. Верхнее часто 132/135/137.проблем с давлением до этого никогда не было
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
верхнее не должно быть выше 140, нижнее не выше 90, наиболее опасное повышение нижнего давления, поэтому следим за нижним и под рукой должен быть Папаверин лучше в свечах
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поступить с выбором в решении проблемы?
27 октября 2022
Валерий муж
Вопрос закрыт
Лейкоэнцефалопатия
13 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Плохое состояние после стационара
14 апреля 2024
Маруся, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград