Консультация пульмонолога /

Пневмония у пожилого пациента — вопрос №381653

188 просмотров

Здравствуйте! Проясните пожалуйста, что могло произойти.
у отца (95 лет) поднялась температура (39+), вызвали скорую, диагностировали пневмонию в левом лёгком в начальной стадии. Сделали ЭКГ (хорошие показатели), АД (140/90), сатурация 95. Предложили госпитализацию, но мы отказались, т.к. нам сказали, что с таким диагнозом отвезут точно в "красную зону" по ковиду. Я сам переболел ковидом, и знаю чем меня довольно быстро подняли, это - цефтриаксон и дексаметазон (в/м) плюс ксарелто и БАДы. Скорая вколола анальгин и уехала. Состояние отца на следующий день ухудшилось и он два дня был практически без сознания. Медсестра приходила на дом и колола цефтриаксон в течение 3-х дней и начала дексаметазон. На третий день он пришёл в себя, температура упала до 37,4, прекратились хрипы и бульканье мокроты, АД 110/70. Но к вечеру (около 23 ч.) в этот день началось нарастание одышки с ЧДД более 40. Вызвал скорую, отпределили сатурацию 77, и отца под кислородом отвезли в реанимацию госпиталя ветеранов войн (Моск. обл.) Сейчас уже 3-й день, он в реанимации по высоким потоком кислорода, в сознании, состояние тяжёлое, но ухудшения нет. Скажите, по какой причине началось нарастание одышки после того, как ему явно стало лучше после цефтриаксона?
Спасибо, Сергей

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Терапевт
Здравствуйте, вероятно, это вирусная причина заболевания, цефтриаксон это антибактериальный препарат и действует только на бактерии. В вашем случае вам помог ваш иммунитет и ,видимо, дексаметазон. Для ковид характерно волнообразное течение.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Токсины вышли в кровь от умерших бактерий и вызвали дисмеминацию внутри сосудистого свёртывания крови, что и ухудшило состояние.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, Ирина, спасибо за ответ. То есть, случилась интоксикация. Можно предположить какой прогноз бывает в таких случаях? Я понимаю, что не видя больного, дать ответ сложно.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Есть 2 варианта: человек переживёт короновирус и будет жить дальше, либо этого не случится по любой из причин. У меня сложилось впечатление, что в реанимацию этот старец попал с отёком лёгких, то есть была остая сердечная недостаточность, приведшая к падению сатурации кислорода в крови до таких цифр. Кислородная терапия не будет полезной без антиоксидантов, только вред принесёт, если не делать поддержку витаминами.
Клиент
Подтверждения ковида у него нет. Скорее всего это была застойная пневмония от малоподвижного образа жизни. У него дисфункциональная энцефалопатия вдобавок. Но сейчас всех с пневомией отправляют в ковидные центры. Вероятно, ему сделали всё что требуется. Колл-центр отвечает, что состояние не ухудшается. Но это ничего не значит сегодня. Спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да, я Вас очень хорошо понимаю, у меня отец 1.12.20 умер от полиорганной недостаточности от короновируса, но ему было 70 лет только. 3,5 года назад похоронили моего деда с подобной клиникой, я помочь ему не смогла в его 87 лет, точнее сделала всё, что могла, продлив жизнь на 2,5 года.
Клиент
Ирина, спасибо!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Так как вирус вызывает массивную интоксикацию и истощение организма произошло ухудшение процесса. Организм уже изношен и ему просто не хватило ресурсов подавить эти процессы.
Прогноз делать сложно, во многом зависит от сопутствующих диагнозов
Клиент
Анна, добрый день. У него хорошее здоровье для его возраста. Т.е. хорошие показатели по ЭКГ, АД, диабета нет, сатурация была 95. Сердце всегда его спасало (ему делали эндопротезирование обоих тазобедренных суставов 4 года назад). Из тяжёлых хронических заболеваний - энцефалопатия
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Тогда будем надеяться, что и в этот раз оно не подведёт его в борьбе с болезнью
Принятый ответ
Клиент
Анна, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженное давление
21 июля 2021
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
11 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Как предупредить инфаркт миокарда?
5 января
Вячеслав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо