Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Могли бы прокомментировать результат МРТ и сориентировать, что делать в этом случае дальше! Результат МРТ На полученных изображениях правого и левого тазобедренных суставов определяются следующее: Правый тазобедренный сустав: Определяется нарушение...
Здравствуйте. В этом случае никаких вариантов нет. Правый сустав подлежит замене - эндопротезирование. После него через год делать левый. Иначе ходить не сможет. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени + остеонекроз + перелом - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. СаД3 по 2т 3 раза в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Физиотерапия противопоказана. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
ИБС или ВСД
40 ответовДобрый день уважаемые доктора. Мне 39 лет, мама 3-их детей, не пью, не курю, вес 62, рост 162, малоподвижный образ жизни, холестерин в норме, слегка понижен гемоглобин (уже более 5 лет так живу), гипотоник. Столкнулась со следующей проблемой. После 3-их родов стала...
Юлия, добрый день. Да, характерных для ИБС жалоб у Вас нет. Но оставить без внимания факт наличия депрессии сегмента ST - не правильно. Соглажусь с диагнозом Безболевая ишемия миокарда. Чем она спровоцирована, другой вопрос, надо думать. С учётом возраста, маловероятно что есть классический вариант, когда в основе атеросклероз сосудов. Тут надо смотреть ваш липидный сректр и брахиоцефальные сосуды, знать ваш семейный анамнез. Как возможная причина ишемии миокарда может быть наличие у вас анемии. Вы писали что снижен гемоглобин. На сколько снижен? Мои рекомендации: посмотреть липидограмму, УЗДГ брахиоцефальных артерий. Коррекция содержания гемоглобина. Далее смотреть в комплексе. Вероятно, зайдёт речь о необходимости проведения КАГ (коронарография). Это "золотой стандарт" диагностики ИБС, после чего мы знаем состояние сосудов сердца.
Двоится в глазах, слабость
7 ответовДобрый день. Неделю назад выпил таблетку Декариса, делаю по назначению врачей перед выходом в море. Всегда было нормально, в этот раз в течении часа после приема сильно стала кружиться голова, началась резкая слабость, немного поднялась температура, началась диарея,...
Здравствуйте! Да, миастения, особенно главная её форма, может так проявляться. Кроме этого необходимо исключить поражение отводящего и глазодвигательного нервов. Глаза не стали косить? Веки не опустились? Дебют РС в зрелом возрасте маловероятен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты МРТ головного мозга. Мужчина, 60 лет, в апреле 2024 г. перенес инсульт, в мае 2024 г. была проведена операция по удалению стеноза сонной артерии 90%. Сейчас находится в центре реабилитации. В ходе лечения...
Здравствуйте. Кистозно - глиозная трансформация- это изменения в мозге после инсульта. Это что- то вроде рубца после повреждения. Не нужно ее наблюдать и лечить тоже не нужно. Нужно обеспечить человеку лечение гипертонии, диабета и атеросклероза. Также проводить контроль, соблюдается ли диета и принимаются ли препараты своевременно. Также следить за его дневником по артериальному давлению, если бываю цыфры 140/90 и выше своевременно корректировать.
В субкортикальном белом веществе лобных и теменных долей определяются единичные - немногочисленные - множественные мелкие очаги (гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ, изоинтенсивного по Т1 ВИ, без ограничения диффузии межклеточной жидкости) округлой формы, с четкими контурами,...
С Паркинсоном данные изменения никак не связаны, они не специфичные
Здравствуйте! Мне 38 лет. На протяжении нескольких лет с разной периодичностью беспокоят сильные головные боли. Несколько дней назад сделала МРТ головного мозга. На изображениях полушарий головного мозга и мозжечка определяются нормально развитые кортикальные борозды....
Добрый день! За очаги глиоза переживать не надо, это результат скачков АД. Какие жалобы сейчас беспокоят ? По поводу субатрофические изменения лобных долей, контроль МРТ через год с целью оценки динамики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма
1 ответМРТ головной мозг, сосудистая программа 001373 Методика сканирования Внутривенное контрастное усиление нет Оценка динамики нет Описание: В белом веществе обоих полушарий головного мозга субкортикально, перивентрикулярно определяются очаги размером от 2,2 мм до 8,1 мм,...
Добрый день, для более детальной оценки состояния сосудов головного мозга выполните КТ-ангиографию сосудов головы и шеи и с ее результатами на осмотр сосудистого нейрохирурга
Здравствуйте! В связи с усилением шума в левом ухе (небольшой шум был в течение 5 лет) 16.01.2024 г. сделала МРТ сосудов головного мозга. Заключение: картина множественных очаговых изменений белого вещества мозга дистрофического характера (Fazekas 1-2), киста шишковидной...
Здравствуйте! 1) чем грозит очаговое изменение белого вещества? что с этим делать? - Ничем не грозит - это последствия (исход) того что было ранее, например на фоне гипоксии, ишемии, травмы, инфекции и т.д. 2) через какое время можно делать МРТ? - я бы рекомендовал сделать через месяц от операции, тем более учитывая Ваши «новые» жалобы и желательно МРТ с МР-агиографией сосудов головы и шеи 2) нужна ли мне какая-то специальная реабилитация? - да желательно, если есть возможность пройти реабилитацию в центрах где занимаются нейрореабилитацией 3) почему бывает потемнение в глазах? - много может быть причин, необходимо дообследование уздг сосудов шеи, транскран сосудов головы, узи сердца, контроль АД в течении суток, экг-мониторинг, консультация кардиолога, консультация окулиста, консультация невролога 4) почему пульсация (до клипирования ее не было) и что с этим делать? - необходимо проведение КТ-ангио и МРТ с МР-ангио и МР-цистернографией 5) как длительно можно гулять (шагать) на улице? - начиная от получаса и постепенно наращивая каждый день до часа и более (именно гулять неспеша, но не бегать)
Менингиома
11 ответовДобрый день, мне 47 лет, обратилась к неврологу с головной болью, голова болит лет 30, в основном левый висок. Попросила ее дать направление на ЭЭГ и МРТ головного мозга. Вчера прошла МРТ и у меня обнаружена менингиома в конвекситальных отделах левой области, парасаггитально,...
Фраза компримирует прилежащие отделы мозга не всегда означает что-то опасное или выраженное давление. Это обычно значит что опухоль соприкасается с мозгом и слегка его оттесняет, при этом не обязательно есть повреждение ткани мозга, и далеко не всегда есть клинически значимое сдавление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора, помогите, пожалуйста разобраться. Запись к врачу через две недели, может ещё какое исследование необходимо сделать чтобы не терять время. На УЗИ обнаружен единичный лимфатическмй узел слева по bedi 5 тип. Осмотр маммолога: сформированы...
Здравствуйте Изменения в молочных железах доброкачественные Вы можете прикрепить протокол УЗИ? Лимфоузел совершенно нормальных размеров и характеристик