Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит и бурсит голеностопа
5 ответовЗдравствуйте. Хочу разобраться с корректным диагнозом. Ревматолог по рентгену ставит артрит 2-3 ст и артроз сустава, как и врач рентгенолог, что звучит крайне удручающе, что суставной хрящ стерт. По МРТ все связки и хрящи целы и выдается заключение - бурсит. Помогите понять...
Здравствуйте. При всём уважении к рентгенологам клиники СМТ артроза 2 ст на снимках нет. О третьей степени артроза даже как-то говорить неудобно. Я бы поставил 1 степень артроза. Ближе к первой, чем ко 2 степени. Артрита на МРТ нет. Артрит без синовита не бывает. На МРТ минимальный синовит описан минимальный синовит. Доверять следует МРТ. Больше данных за бурсит. Но причина бурсита на МРТ не выявлена. Это может быть перегрузка, а может быть, какое-то общее заболевание, которое проявилось реактивным бурситом. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общего заболевания: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить нагрузки, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. Сейчас играть в баскетбол не рекомендуют. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после анализов.
Реактивный артрит у ребенка
5 ответовЗдравствуйте! Дочка 5 лет, при заболевании похожем на кишечную инфекцию (жалобы на живот, t 39 до 5 дней, несколько раз рвота, изменение стула) появилась боль в колене, усиливается после выхода из статики, прихрамывание. В тчение месяца то пропадала, то появлялась, хруст в...
Вера, здравствуйте! достаточно посевов кала на патогенные бактерии (сальмонеллы. шигеллы, иерсинии) + кровь на антитела к микоплазмам и хламидиям. Но, с учётом того времени, что прошло после заболевания, с высокой вероятностью причинный агент из организма уже ушёл и исследования будут отрицательными.
Добрый день. Маме 54 года, астматик, года полтора назад стали опухать и болеть кисти рук. В этом году стали опухать и болеть стопы ног. Сдали анализы, повышен ревматоидный фактор и АЦЦСП 48,31. Сделали МРТ кистей, когда было обострение, на МРТ все чисто. При этом еще дает на...
Здравствуйте, Надежда! Прикрепите результат мрт кистей и АССР ( не прикреплены) Скажите припухлость только на одной кисти? Обе руки положите на стол и сверху сделайте фото пожалуйста. Скованность есть в кистях рук утром? Диафлекс вообще не имеет ничего общего с лечением артрита. Ни ревматоидного ни какого либо другого, это препарат без доказательной базы на данный момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника
11 ответовЗдравствуйте. 4 января. Мужчина 33 года 104 кг. Съехал на ватрушке с горы и получил травму позвоночника. На РКТ поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не искривление. Плзвоночный канал не сужен, переднезадний размер на уровне l3 позвонка 14.5 мм. Определяется ...
Добрый день, чтобы дать прогноз, нужно видеть сами снимки и пациента. Перелом Л2 2 степени и смещением отломков в позвоночный канал-повод попасть на очный осмотр спирального нейрохирурга Если сейчас из жалоб только болевой синдром-НПВС для снижения боли и корсет, как можно меньше сидячего положения
Перелом стопы
6 ответовЗдравствуйте! Недавно мой отец (83 года) ушиб ногу при падении. Съездили в травмопункт от поликлиники. Есть перелом (как показал рентген) в районе выступающей косточки с правой стороны ноги (правая нога)... напротив ладьевой кости. Перелом без смещения кости. Но вопрос тут...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Я считаю, что противопоказаний к использованию геля нет. Но я так же считаю, что использовать его или другие гели НПВС вовсе не обязательно, если у Вас есть опасения. Примените вместо гелей НПВС гель Бодяги в первые 10 дней, а потом Траумель гель, например. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Для сращения перелома эти мази\гели не важны. Основное - это покой и фиксация отломков.
Перелом ладыжки
9 ответовЗдравствуйте,27 декабря ребенок играл в футбол и упал всем телом на правую ладыжку,в течении часа отвезли его в травпункт ,доктор сказал детский перелом ,наложил гипс и сказал около 3-4 недель его носить,на следующий день обратились в поликлинику для открытия больничного к...
Да, рентгенолог описавший снимок хоть и не очень разборчиво , но написал по своему , что костной патологии не определяется ! Это на мой взгляд так на самом деле ! Ну а травматолог решил немного перестраховаться и ничего страшного в этом нет ! Всё будет хорошо ! Здоровья сыночку ещё раз !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом копчика
5 ответовДобрый день! Вчера упала на лестнице, КТ показала оскольчатый перелом копчика со смещением Сходила ко врачу, дали больничный, прописали таблетки, мазь, холод на место травмы Сказали, что болеть будет долго Мне всё больно, и ходить, и лежать, и стоять Зачем-то стала про...
Здравствуйте. Смещение не критичное, вполне допустимое. Оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть минимальное смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Медикаментозная поддержка: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) , а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л. Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу. Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, После сращения назначают парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Компрессионный перелом
3 ответаЗдравствуйте! Ребенок 5 лет, 13.05.26 на площадке толкнули, она упала и ударилась спиной о деревянную беседку. Перехватило дыхание. Пару дней жаловалась на небольшую боль в грудной клетке при прыжке, сморкании и т.п. 15.05 поехали в травму, на рентгене - компрессионный...
Здравствуйте!Да, на мрт подтверждены компрессионные переломы 4 и 5 грудных позвонков. При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют: -преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете) - после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -иммобилизация в жёстком корсете до 2 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 3-4 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) И самое главное - 28.05 мы собирались лететь на море, будет ли это безопасно и полезно для ребенка? - можно но нужно соблюдать все рекомендации. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, сын упал со ступеньки 1гол и 9 месяцев . Рентген показал перелом плечевой кости. Ребенок ходит с бандажом и уперается на руку без боли , у меня сомнения есть ли там действительно перелом? И можно ли снимать не на долго бандаж ?
? Добрый день ? Для ответа на ваш вопрос нужно своими глазами видеть рентген снимки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом 5 плюсневой кости
11 ответовЗдравствуйте. У мамы закрытый перелом 5 плюсневой кости ноги без смещения . Мама отказалась от лангетки гипсовой и как альтернативу врач предложил фиксатор ортез и полный покой. Маме 66 лет . Подскажите заживает ли такая перелом сам ? Может какие процедуры надо подключить ?
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса без смещения. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. От гипса отказались напрасно. Перелом нестабильный, возможно вторичное смещение отломков. Ортез стабильную фиксацию не обеспечивает. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Ортез снимать осторожно для гигиены и процедур. На ногу категорически не наступать. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. 4. Может какие процедуры надо подключить ? Физиотерапия у Вас в рекомендациях подробно расписана. Применяйте. заживает ли такая перелом сам ? - может и срастётся. Если бы у всех с ортезами срасталось, то никто бы гипс не применял.