Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! У дочки 4 года , увеличены лимфоузлы и селезёнка , фото узи прикрепляю . Дочь часто болеет обструктивными бронхитами и пневмониями. С 2-х лет выявили хронический ВЭБ , цитомегаловирус . Анализы крови последние были сделаны 14.01.26 скрины прикрепляю . Подскажите...
Здравствуйте. Лимфатические узлы как одна из составляющих иммунной системы могут реактивно увеличиваться на фоне частых вирусных инфекций,это не является признаком злокачественности процесса. Селезёнка так же в ответ может быть увеличена на фоне частых вирусных инфекций. По клиническому описанию (нет активных жалоб на увеличенный лимфатический узел,нет болезненности при пальпации , кожа над лимфатическим узлом не изменена,не горячая на ощупь, по анатомической локализации данная группа лимфатических узлов увеличивается на фоне частых вирусных инфекций,обычно о злокачественности процесса может говорить увеличение отдаленных групп лимфатических узлов от очага инфекции,например,подключичные / надключичные ,локтевые и т д). В общем анализе крови в приложенном бланке при получении таких результатов нет красных флагов,которые бы указывали на злокачественный процесс (нет изменений в трёх ростках кроветворения : лейкоциты,тромбоциты ,эритроциты в норме) ,есть только изменения в относительных значениях - изменены относительные значения эозинофилов, нейтрофилов и лимфоцитов ,но при норме данных показателей в абсолютных значениях,такое изменение относительных значений диагностически не значимо. При частых обструктивных бронхитах совместно с пульмонологом / педиатром обсудить базисную терапию ,в качестве базисной терапии для профилактики эпизодов обструкции могут быть использованы ингаляции через небулайзер с пульмикортом ,обычно базисная терапия назначается на 3 месяца. В качестве профилактики частых заболеваний бронхолегочной системы может быть использован бронхомунал курсами по 10 дней - 20 дней перерыв (3 курса терапии),данный препарат может снижать частоту эпизодов бронхолегочных инфекций , уменьшать частоту осложнений со стороны бронхолегочной системы.
У ребенка 4 года астигматизм "-5"
5 ответовНа проф.осмотре в 4 года обнаружили астигматизм, видит только 2 верхние строчки. Выписали очки для постоянного ношения. Лечение ни какого не назначили(аппараты) сказали что, это на всю жизнь, лучше не станет и аппараты тоже не помогут. Я читаю и много отзывов о том что, через...
Здравствуйте! Ознакомилась с выпиской вашего ребенка. У ребенка смешанный астигматизм высокой степени (цилиндр -4,0). Это значит, что роговица неправильной формы, и свет фокусируется не в одной точке, а размыто. Ребенок видит 2 строчки без очков, но с очками видит 1,0 это очень хорошо Тк на фоне астигматизма могла развиться амблиопия и тогда и с очками не было бы такого хорошего зрения Но раз 1.0 - значит очки назначены вовремя Астигматизм формируется за счет анатомической формы глаз, капли таблетки тут бессильны Только коррекция очками Астигматизм обычно на всю жизнь, да. В старшем возрасте (после 18 лет) можно будет сделать лазерную коррекцию и забыть об очках. Почему нельзя снять очки через время При слабом астигматизме может быть вариант уменьшения его с возрастом за счет роста ребенка. У вашего ребенка астигматизм высокой степени (-4,0) такой сам не проходит обычно В таких случаях рекомендовано Носить очки постоянно, тк это единственный способ дать глазу четкое изображение и не допустить развития амблиопии. В целом прогноз хороший. В очках ребенок видит идеально. Ничего страшного не происходит, просто теперь у него будут очки. Не болейте!
Повышен АЛТ, АСТ, ЩФ
5 ответов3 триместр Беременности, 31 неделя, результаты анализа повышены АЛТ, АСТ и ЩФ. Терапевт назначает узи печени и хофитол, гинеколог отменяет хофитол и назначает эссенциале Форте. Чем лечится и насколько опасны данные показали?
Здравствуйте, Анжелика! При беременности возможны повышения данных ферментов вследствие сдавления печени и жёлчного пузыря, желчевыводящих путей. Прием возможен и Хофитола, и Эссенциале форте. Любой на выбор. Что принимаете из препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены лейкоциты в моче у ребенка
10 ответовДобрый день , у ребенка 4 года 3 недели влажный кашель, изначально легкие были чистые, вчера врач(другой) услышал хрипы и поставил диагноз острый бронхит, выписал антибиотик суммамед + сироп от кашля ренгалин. Сделали рентген грудной клетки , анализы крови и мочи. Беспокоит...
Показаний к антибактериальной терапии нет. ренгалин как и все отхаркивающие препараты не рекомендуется до 5-6 лет, так не сформирован кашлевой рефлекс, они разжижат мокроту и кашель только усилится Ингаляции в первой половине с физ раствором 2,0 мл* 3 раза в день+перкуторный массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика (надувать мыльные пузыри и воздушные шары)
Повышенный сахар и холестерин
14 ответов54 года, менопауза 3 года, вес 72 рост 73, сахар от 6,5-7,0 ( кровь венозная)холестерин был от 6 до 7. Кардиолог назначил ЛИВАЗО 2мг., пила по 1 мг 2 мес затем по 2 мг месяц,сейчас холестерин 4,5 ( это нормально?) Другой кардиолог мне прописал РОЗУВАСТАТИН 20 мг Что все...
Если в течение первого месяца не было побочных эффектов в виде тошноты, метиоризма, расстройства стула, то их уже не должно быть На постоянной основе принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Курсами 1-2 раза в год (весна и осень) можно пропивать любые поливитамины. Там небольшие дозировки витаминов Целенаправленно данные препараты (Метформин и Ливазо/Розувастатин) не вызывают никаких дефицитных состояний со стороны витаминов По поводу тяги к сладкому можно пропить пиколинат хрома по 1 таблетке 1 раз в день
Здравствуйте! Сыну 3 года и 8 месяцев. Последнее время стал очень вспыльчивым и агрессивным. Может без причины разлить стакан воды на пол или сломать игрушку. Были у невролога 2 раза. Пили анвифен и фенибут. После них стало еще хуже. В инструкции написано, что это возможная...
Поняла, по описанию действительно нельзя исключать этот диагноз, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра) официально он разрешен с шести лет. Сейчас минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены эозинифилы
6 ответовДобрый день! У ребенка (3 года)повышены эозинифилы, постоянно присутствует анемия. Я правильно понимаю, что это паразитоз? Подскажите, пожалуйста, начали принимать юглон с черным орехом, гепатроп для печени и аминосорб, будем пить месяц. Можно ли совмещать данные препараты и...
Здравствуйте! 1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты). -До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. -Моноциты в норме. -Базофилы без отклонений. -Общее количество лейкоцитов в норме. -Эозинофилы повышены в абсолютных цифрах, рекомендую пересдать ОАК в динамике через 2 недели, они они будут сохраняться то искать причину. Ниже распишу обследование которое необходимо. 2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Ферритин немного снижен можно принимать профилактическую дозу препаратов железа. 3) Тромбоциты без отклонений. 4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует. Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы. С целью исключения глистной инвазии: -кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения) -соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться) -IgG к токсокаре, описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку. Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, необходимо двигаться в сторону исключения аллергии. Сдайте: -IgE общий (отражает уровень аллергизации) -Эозинофильный катионный белок -Консультация аллерголога с результатами обследования. Если есть у ребенка гельминтоз то вряд ли данные препараты с ним справятся. Лучше дообследовать ребенка и подобрать конкретное лечение. Все препараты совместимы.
Холестерин повышен
12 ответовЗдравствуйте, сдавал холестерин, были повышены показатели, так же сделал узи сосудов шеи где нашли две бляшки . хотел бы спросить , на сколько эти бляшки опасны , на сколько они перекрывают просвет, не могу найти такую информацию , и как мне в общем это дело лечить , огромное...
Олег, здравствуйте. По заключению ДС артерий шеи имеются бляшки, перекрывающие просвет артерий около 30% справа и слева. Расчет таков: просвет артерии справа 5,7мм, а бляшка 1,7мм; просвет артерии слева 5,6мм, а бляшка 1,5мм. Ваш диагноз таков: Стенозирующий атеросклероз артерий шеи. Гиперхолестеринемия, дислипидемия. Нужно еще посмотреть, нет ли сахарного диабета (повышен сахар крови, если сдали его натощак). Что делать: двигательная активность, гипохолестериновая диета, похудеть (если вес повышен). Контролировать сосуды шеи (нет ли увеличения стенозов), следить за давлением, сахаром крови (если повышаются - лечить), не курить. При высоких факторах риска сосудистых осложнений (инсультов, инфарктов) необходим прием статинов в подобранной дозе под динамическим контролем за показателями холестеринов и др.
Холестерин
9 ответовЗдравствуйте, сдала анализ развернутый на холестерин. результаты следующие- триглицериды 1.15. холестерин 7,17. холестерин ЛПВП-1,86, холестерин ЛПНП(по ФРИДВАЛЬДУ) 4.79, холестерин не-ЛПВП 5.31. У меня аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз, принимаю эутирокс в дозе 75 мг, ТТГ...
Здравствуйте. У вас есть сердечно-сосудистые ( ИБС, гипертония), цереброваскулярные ( дисциркуляторная энцефалопатия) заболевания? Другие хронические заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
22 ответаДайте пожалуйста рекомендации, как контролировать холестерин, порекомендуйте терапию: препараты, длительность и регулярность приема в течение года. Холестерин повышен в течении последних трех лет.
Здравствуйте. Какие цифры холестерина? Липидограмму сдавали?