У ребенка 4 года увеличены лимфоузлы

Лариса Воднева27 Апреля

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лимфатические узлы как одна из составляющих иммунной системы могут реактивно увеличиваться на фоне частых вирусных инфекций,это не является признаком злокачественности процесса.
Селезёнка так же в ответ может быть увеличена на фоне частых вирусных инфекций.
По клиническому описанию (нет активных жалоб на увеличенный лимфатический узел,нет болезненности при пальпации , кожа над лимфатическим узлом не изменена,не горячая на ощупь, по анатомической локализации данная группа лимфатических узлов увеличивается на фоне частых вирусных инфекций,обычно о злокачественности процесса может говорить увеличение отдаленных групп лимфатических узлов от очага инфекции,например,подключичные / надключичные ,локтевые и т д).
В общем анализе крови в приложенном бланке при получении таких результатов нет красных флагов,которые бы указывали на злокачественный процесс (нет изменений в трёх ростках кроветворения : лейкоциты,тромбоциты ,эритроциты в норме) ,есть только изменения в относительных значениях - изменены относительные значения эозинофилов, нейтрофилов и лимфоцитов ,но при норме данных показателей в абсолютных значениях,такое изменение относительных значений диагностически не значимо.
При частых обструктивных бронхитах совместно с пульмонологом / педиатром обсудить базисную терапию ,в качестве базисной терапии для профилактики эпизодов обструкции могут быть использованы ингаляции через небулайзер с пульмикортом ,обычно базисная терапия назначается на 3 месяца.
В качестве профилактики частых заболеваний бронхолегочной системы может быть использован бронхомунал курсами по 10 дней - 20 дней перерыв (3 курса терапии),данный препарат может снижать частоту эпизодов бронхолегочных инфекций , уменьшать частоту осложнений со стороны бронхолегочной системы.

Надежда Ершова28 Апреля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте .
На фоне рецидивирующих вирусных инфекций,особенно инфекций герпетической группы (ВЭБ, ЦМВ)-увеличение лимфоузлов и селезёнки встречается довольно часто.
Беспокойство может вызывать прогрессивное увеличение лимфоузлов в сочетании с выраженными изменениями в анализе крови.
Незначительные изменения в клиническом анализе крови в виде отклонений отдельных показателей в процентах не имеет диагностического значения- учитываются показатели в абсолютных цифрах.
Для оценки иммунитета рекомендуется сделать анализ крови на уровень общих иммуноглобулинов А ,М, G,(IgG, IgM, IgA общие).
Для профилактики и лечения респираторных инфекций наиболее физиологичным методом в настоящее время считается применение иммунопробиотиков-например, Бак сет Колд Флю.
За счёт повышенного содержания лакто-бифидобактерий в
составе при его применении повторными курсами снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках ,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,уменьшается частота вирусных инфекций,риск бактериальных осложнений и необходимость применения антибиотиков
Для полноценного функционирования иммунитета необходимо получать достаточное количество белка (яйца, творог,мясо,рыба), рекомендуется
натуральная витаминизация-прием рыбьего жира(содержит витамины А,Д,Е),большое количество витаминов и микроэлементов содержат такие ягоды ,как черника, голубика,брусника, клюква,смородина, крыжовник; фрукты,овощи .
Всего доброго

Алена Касимова28 Апреля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день. По описанию в подобных случаях и с учётом перенесённых частых инфекций выявленных инфекция вируса Эпштейна–Барр и цитомегаловирусная инфекция увеличение лимфоузлов и селезёнки у ребёнка чаще всего носит реактивный постинфекционный/иммунный характер и связано с хронической стимуляцией иммунной системы на фоне частых ОРВИ и бронхолёгочных инфекций. У детей такая картина значительно чаще не является онкологической, особенно при отсутствии “красных флагов” таких как стойкой лихорадки, ночной потливости, выраженной прогрессирующей потери веса болезненности или быстрого роста лимфоузлов. Умеренное снижение веса на фоне ОРВИ и плохого аппетита также может быть временным. С учётом частых обструктивных бронхитов и пневмоний важнее думать о возможном фоновой иммунной уязвимости или особенностях дыхательных путей чем о злокачественном процессе. Тем не менее ребёнку желательно наблюдение у педиатра/детского иммунолога контроль динамики лимфоузлов и селезёнки по УЗИ и оценка иммунного статуса при необходимости.