Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит постоянно живот
4 ответаЗдравствуйте. Проблема следующая: прошел лечение у гастроэнтеролога, поставлены диагнозы такие как хронический гастрит и хронический панкреатит (обострение). Препараты нексикум, де нолл, гептрал, симетикон были назначены и пропиты соответсвенно. Самочувствие не улучшилось....
Здравствуйте, Кирилл! С учетом описанных симптомов , картина вероятнее всего характерна для продолжающегося воспаления поджелудочной железы на фоне нарушения оттока желчи и повышенной чувствительности стенок желудка и кишечника. Дополнительно может иметь значение активность H. pylori, о чём говорит высокий титр антител, и состояние микрофлоры. Металлический привкус чаще всего связан с нарушением состава слюны и возможным рефлюксом, в том числе желчного содержимого. В таких случаях иногда помогает альфазокс по 1 саше 2 раза в день за 30 минут до еды, 10–14 дней, контроль уровня цинка и железа Для облегчения состояния назначается ферментная поддержка — креон 25000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, курсом на 30 дней. Если боль усиливается после еды или на фоне жирной пищи, ферменты можно увеличить до 4 раз в день. Эффективным при продолжающемся воспалении поджелудочной железы считается приём Метеоспазмила— по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 14 дней. Это помогает снять спазмы и вздутие. С учетом положительного теста на H. pylori для уточнения активности бактерии наиболее точными методами диагностики считаются дыхательный уреазный тест или ПЦР-исследование кала. Если инфекция подтверждается, обычно рекомендуют провести курс эрадикационной терапии с применением двух антибиотиков и препаратов висмута.Также может быть полезным контроль кала на эластазу . Показатели крови по печени, почкам и железу находятся в норме. Повышение холестерина и дефицит витамина D также могут усугублять течение заболевания.При уровне 22,7 нг/мл обычно назначают витамин D в дозе 2000–4000 МЕ в сутки после еды, курсом на 2–3 месяца, затем повторный контроль. Поскольку боли отдают в спину — важно исключить ортопедическую причину (пояснично-грудной остеохондроз, межрёберные нервы). Если боли сохраняются вне еды и при движении, может понадобиться консультация невролога или МРТ позвоночника.Ситуация требует донастройки лечения и контроля в динамике
Почему болит живот
2 ответаЗдравствуйте. С 25 го декабря болит живот (между пупком и ребрами). Боль была спазмообразная ,острая,периодически тошнота, отрыжка с резким запахом.Одну ночь держалась температура(37,4.) Сделала фгдс,ОАК,узи бп. Попасть смогла только к терапевту,сказал что панкреатит....
Здравствуйте, Ваши симптомы характерны для нарушения работы кишечника. Диагноз хронический панкреатит можно поставить только на основании кт обп . Диффузные изменения поджелудочной железы, которые описывают вам на узи являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Диффузные изменения печени характерны для отложения капелек жира в печени. Данное состояние возникает на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов. Считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное средиземноморской диете. Не совсем понимаю, что имеет ввиду узи- доктор под холестериновыми включениями: полипы? Камни? Сколько штук? Опять же холестериновые или нет можно предположить только не основании кт обп. Через 3 мес все же лучше сделать контроль узи обп , для ещё одного мнения- лучше выбрать другого специалиста. Теперь по поводу кишечника. Предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста. Вам необходимо дообследование: Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 показана колоноскопия Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д Копрограмма Не вижу необходимости в фослюгане и нексиуме, т.к по фгдс у вас все впорядке. Тримедат бы конечно заменила на комбинированный спазмалитик, например метеоспазмил по 1к 3 р в день 15д
Почему болит живот
17 ответовЗдравствуйте!С декабря 2020г. усилились проблемы с ЖКТ( до этого беспокоило иногда).Разные кратковременные боли переодически(могут отдавать в спину), преимущественно в верхней части выше пупка и левее, но могут в любом другом месте).Больше всего беспокоит дискомфорт, желудок...
Здравствуйте, Владислав! Много вопросов, и мало ответов! Касаемо биопсии и пищевода Баррета - мне не нравится результат бисопсии, он описан не полно. Да есть клетки цилиндрического эпителия, но тип их не указан. Только определенный тип цилиндрического эпителия имеет склонность к метаплазии. При этом, в самом пищеводе признаков воспаления нет, даже сфинктер между желудком и пищеводом смыкается плотно, это значит, что забросов кислоты нет, или они минимальны. По ФГДС от 21 года вообще пищевод спокойный (а ведь четыре года прошло!). Предлагаю биопсию пищевода переделать в другом месте. Причина газообразования и склонности к запорам выявлена при ирригоскопии - есть замедление прохождения содержимого по кишечнику + удлинение части толстой кишки. В такой ситуации важно корректировать питание и образ жизни - обязательно - физические нагрузки (бег/ходьба/плавание и т.д., если нет противопоказаний); приём жидкости не менее 30 мл/кг массы тела; обязательно в рационе должны присутствовать овощи и фрукты (не вводите их слишком резко, это может усилить вздутие). На постоянной основе можно использовать прием пищевых волокон, пшеничных отрубей; семена подорожника (Мукофальк); периодически курсом 4 нед, 1 р/6 мес - минеральные воды - Донат Магния, Зайчицкая горькая. Не совсем поняла - вы от Хеликобактер лечитесь 4й раз? Как проверяли эффективность предыдущей эрадикации? Зачем назначали Вормикс - были выявлены паразиты? Лимфоидная гиперплазия - это не страшно. Онкомаркеры - деньги на ветер. Они не показывают 100% онкопатологию, могут повышаться и по другим причинам. Ярко-красная слюна могла стать от приёма красящих продуктов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже год лимфоденапотия не ясной этиологии. Колоноскопия, фгдс год назад в норме. Болит живот в обл печени и с права, в лево, в право и вверх от пупка ноющие боли. Наростание похоже как жировая ткань во внутренней части ниже и выше колена не большое, пр нога. Экзостоз 3,4...
Здравствуйте Болевой синдром усиливается при движении?
Почему болит живот и тошнит ребенка
6 ответовРебенок 8 лет. Неделю жалуется на тошноту к вечеру и болит живот снизу от пупка. Педиатр исключил аппендицит. Сделали узи и сдали кровь. Два года назад были жалобы тоже на тошноту, оказался небольшой рефлюкс по узи
Да, страшных отклонений нет, поджелудочная железа в принципе такой нежнейший организм и остро на всё реагирует. Такие реактивные изменения на фоне ОРВИ или кишечной инфекции могут быть. Можно через 6 мес повторить узи.
Болит правый бок и вздулся живот
6 ответовЗдравствуйте, моей бабушке 83 года 2,5 года она лежит. Перенесла 2 операции за 2,5 года. Стоит в почке дренаж. Хронический холецистит. Вчера поднялась температура до 39,5. Сегодня болит правый бок. Вздулся сильно живот. Температуры сегодня нет.
Тогда все серьезно. Если есть возможность мобилизуйте свои силы и своим ходом пробуйте доставить в приемное отделение ближайшей хирургии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот
14 ответовДлительная боль (около месяца) во всей брюшной полости, характер ,локализация и интенсивность всегда разная, иногда на пару дней затихает. Вздутие. Часто обострение боли при горизонтальном положении.
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? УЗИ брюшной полости делали?
Болит живот
1 ответЗдравствуйте! У меня уже 2 дня режит живот, а именно снизу слева, ориентировочно в районе тазовой кости. Боль при кашле, вздохе, ходьбе. Так же был запор, газообразование, при этом газы не отходят, больно. При ходьбе отдаёт в поясницу. А сейчас жар внизу живота по центру. На...
Здравствуйте. с острыми болями срочно к хирургу или вызывайте скорую. Карантин в этом случае ни при чем.
Живот болит
13 ответовЗдравствуйте беспокоили живот и низ живота. Сделала анализ крови по хелобактерии ответ положительный. Сделала ФГДС там кроме недостат кардии 1 степени ничего нет по нему тоже хелобактерии положительные. По крови все норм по моче тоже. По калу на кровь и яйце гельминты отриц....
Здравствуйте, вам нужно по первых вместо омега либо эзомепразол 20 либо раберазол 20 так как они снижают кислотность на 24 часа(30 дней), а омез на8 часов во вторых нужно пить висмут по 240 мг 2 раза в день (30 дней)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот
9 ответовДобрый день.Родила 3 месяца назад, в беременность был ужасный запор, от этого и геморрой кровоточил, лечила препаратом натальсид.После родов примерно через месяц начали мучать газы, сделала узи жкт ничего не нашли все было хорошо.Неделю назад живот немного взлулся,было...
Здравствуйте. Лабораторные исследования крови хорошие и не имеют диагностически значимых отклонений. Есть изменения по анализам кала. Наличие скрытой крови в кале чаще нам говорит о вероятной патологии прямой кишки, например геморрой или трещина прямой кишки. В таких ситуациях ,в первую очередь , требуется исключение патологии прямой кишки. Для этого обычно рекомендуется осмотр врача проктолога. Повышение кальпротектина незначительное, не дает абсолютных показаний к проведению ФКС и требует динамического наблюдения.