Почему болит живот — вопрос №628643

Question

Почему болит живот — вопрос №628643

Владислав

455 просмотров

8 октября 2021

Здравствуйте!С декабря 2020г. усилились проблемы с ЖКТ( до этого беспокоило иногда).Разные кратковременные боли переодически(могут отдавать в спину), преимущественно в верхней части выше пупка и левее, но могут в любом другом месте).Больше всего беспокоит дискомфорт, желудок как будто немножко сжимает и ощущения, как будто с пищевода что то может выйти, было время что и комок беспокоил. Часто газообразование и колики, стул бывает порциями, как камнями и твердый, периодами нормализуется. У меня такое ощущения что это уже хронически и никогда не пройдет. Часто при нажатии на живот где пупок и левее больно.Сдавал за год 2 раза гастроскопию+колоноскопия+Ирригоскопия толстого кишечника +МРТ брюшной+2 раза узи брюшной+анализы крови+ на паразиты( в норме) 2 раза+Плюс онкомаркеры ЖКТ 2 раза с динамикой в пол года, еще делали МСКТ грудной клетки, там тоже косвенно органы брюшины посмотрели. Был у двух гастроэнтерологов, прописали лечение и антибиотико-терапию(что бы убить Хеликобактери)Вот пью уже 4й, и все мои симптомы с ЖКТ усилились,не хочу бросать, потому что надо 14 дней пропить, но мне прям сжимает желудок и живот и пошел вес на снижение, хотя ем так же.
Результаты всех исследований прикрепил.
Вот вопросы:
1.Стоит ли прекратить прием антибиотиков?
2.Действительно ли, так как тип метаплазии не указан при биопсии, значит нет Баррета?
3. На сколько серьезен диагноз лимфофоликулярная гиперплазия?что с ним делать?
4. Есть смысл проходить еще какие-либо исследования?Может быть в тонком кишечники проблемы?Энтерография?
5. Может ли иногда алокрасная слюна появляться из-за проблем с ЖКТ?( если с зубами все нормально)
6. Как часто делать гастроскопию с моими данными?
7.Стоит ли доверять онкомаркерам или это деньги на ветер?

Вопрос закрыт

жкт

гастроскопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Владислав, 8 октября 2021

Клиент

Наталья, нет, мне еще в марте прописали Тримедат, Нексиум (от них стало чуть легче) и антибиотики, я не стал принимать последние, потому что в январе болел ковидом и колол антибиотики и потом пол года отходил от них!сейчас просто до сих пор беспокоит поэтому решил начать пить антибиотики,(4й день пью) что бы побороть Хеликобактери!Симптомы резко усилились!Нет это не красящие продукты!Это примеси крови потому что сразу запах железа во рту и как будто перед этим мне желудок сжимает, особенно когда ночью посплю и утром встану, такое проявляется!редко в течении дня, особенно когда желудок голодный поэтому и задал вопрос, может ли из-за ЖКТ такое проявляться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владислав, 8 октября 2021

Клиент

Наталья, Вормиск назначили, наверное,на всякий случай, паразиты не подтверждались!Но я еще пожаловался на кожный зуд(в течение многих лет)буквально на любом месте появляется обычный волдырь и зудиться, это вообще ни от чего не зависит(ни от прима пиши, ни от времени суток). Гастроэнтеролог, когда ощупала живот, предположила, что это из-за тонкого кишечника.

Пожаловаться

Владислав, 8 октября 2021

Клиент

Наталья, и еще подскажите пожалуйста, тоесть определенно нельзя сказать есть Баррет или нет?я сделал гастроскопию в прикрепленной поликлиники в декабре, результат тот же что 4 года назад( не стали брать биопсию). Потом меня напугали с этим Баррета, поехал в частную в январе, меня минут 20 смотрели/мучали. Эндоскопист посчитал, что не нужно брать биописю и Баррета нету.

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 8 октября 2021

Гастроэнтеролог

Антибиотикотерапия - не витаминка, часто переносится НЕ легко. Допить лучше до конца, чаще всего с окончанием антибиотикотерапии побочные эффекты проходят.

По поводу пищевода Баррета - однозначно сейчас сказать нельзя. Эндоскопически при осмотре ФГДС что сейчас, что 4 года назад, на него это не похоже. Результат по биопсии тоже неоднозначный.

Привкус железа и красная слюна появились с началом приёма антибиотиков?

Пожаловаться

Владислав, 8 октября 2021

Клиент

Наталья, началось одновременно с усилением моих проблем, с декабря!Переодически имеются такие симптомы и не знаю откуда это!Беспокоюсь поэтому поводу.Есть проблемы по лор-болезням, говорил лору, конкретного ответа не получил.

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 8 октября 2021

Гастроэнтеролог

Сложно, не видя Вас, назвать причину такого симптома.

Обязательно посетите:
- Стоматолога
- ЛОРа (получите второе мнение у другого врача)
- Выполните Флюорографию легких
- Сдайте анализ мокроты

По ФГДС признаков источников кровотечения не вижу.

Пожаловаться

Владислав, 8 октября 2021

Клиент

Татьяна, спасибо!В декабре делали узи, не увидели полипы!Впервые обнаружили при узи в феврале 2021!

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 8 октября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо контролировать их размеры, в случае роста, нужно удалять!
Что вы принимаете сейчас?

Пожаловаться

Владислав, 8 октября 2021

Клиент

Татьяна, Делал узи в Августе 5 мл(январь 4мл)скзали может быть погрешность.Принимал после посещения гастроэнтеролога в марте:(Нексиум/Тримедат/Урососан)антибиотики(Амоксиклав +метринидозол - пить не стал, потому что в январе меня кололи антибиотиками после ковида и мне очень сложно было от них отходить!Тримедат и нексиум немного помогли, перестал принимать и через несколько месяцев опять, поэтом решил антибиотики.4й день принимаю и симптоматика ЖКТ усилилась после них!

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 октября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Схема не совсем стандартная!
Если сильно беспокоят побочнве эффекты, то пропейте хотя бы 10 дней

Пожаловаться

Владислав, 10 октября 2021

Клиент

Татьяна, по поводу болей стало легче, но общее состояние прям ухудшилось!Нашел в интернете, что можно перейти на 28 дней на препараты соли висмута(де-нело)при этом исключить антибиотики!Скажите пожалуйста, можно по такому направлению пойти?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 октября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если вы проводите эрадикацию хеликобактер, то кроме антибиотиков ничего не поможет!

Пожаловаться

Владислав, 11 октября 2021

Клиент

Татьяна, Хорошо спасибо большое!На фоторграфии прикреплял результаты с клинники аве-медико, там аппарат с HBI, эндоскопист не стал брать биопсию, хотя был ознакомлен с моей сомнительной биопсией и результатами исследований с друго места обследования.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 октября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ну это конечно неправильно!
Но в данном режиме врач хорошо видит глазом, вероятно подозрительных участков не было!
Но....
Все же нужно по правильному взять биопсию с учетом вашего анамнеза!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастроскопия при месячных?

3 ответа

23 сентября 2020

Лилия

Вопрос закрыт

Как слезть с Гуталакса (без рпп)

3 ответа

9 июля 2022

Аля

Вопрос закрыт

Ощущение заброса желчи в ЖКТ по ночам и утром, не могу уснуть. Забросы желчи в горизонтальном положении. Косвенные признаки дуоденита

2 ответа

14 апреля 2023

Артем, Челябинск

Вопрос закрыт

Плач во время еды

2 ответа

11 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Переоральный дерматит и желчный

4 ответа

3 января

Юля

Вопрос закрыт

Кальпротектин в кале повышен

3 ответа

вчера, 09:32

800.00 р.

Тина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Уварова Наталья Александровна, 8 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-08T11:27:58+03:00

Здравствуйте, Владислав!

Много вопросов, и мало ответов!

Касаемо биопсии и пищевода Баррета - мне не нравится результат бисопсии, он описан не полно. Да есть клетки цилиндрического эпителия, но тип их не указан. Только определенный тип цилиндрического эпителия имеет склонность к метаплазии. При этом, в самом пищеводе признаков воспаления нет, даже сфинктер между желудком и пищеводом смыкается плотно, это значит, что забросов кислоты нет, или они минимальны. По ФГДС от 21 года вообще пищевод спокойный (а ведь четыре года прошло!). Предлагаю биопсию пищевода переделать в другом месте.

Причина газообразования и склонности к запорам выявлена при ирригоскопии - есть замедление прохождения содержимого по кишечнику + удлинение части толстой кишки. В такой ситуации важно корректировать питание и образ жизни - обязательно - физические нагрузки (бег/ходьба/плавание и т.д., если нет противопоказаний); приём жидкости не менее 30 мл/кг массы тела; обязательно в рационе должны присутствовать овощи и фрукты (не вводите их слишком резко, это может усилить вздутие). На постоянной основе можно использовать прием пищевых волокон, пшеничных отрубей; семена подорожника (Мукофальк); периодически курсом 4 нед, 1 р/6 мес - минеральные воды - Донат Магния, Зайчицкая горькая.

Не совсем поняла - вы от Хеликобактер лечитесь 4й раз? Как проверяли эффективность предыдущей эрадикации?

Зачем назначали Вормикс - были выявлены паразиты?

Лимфоидная гиперплазия - это не страшно.

Онкомаркеры - деньги на ветер. Они не показывают 100% онкопатологию, могут повышаться и по другим причинам.

Ярко-красная слюна могла стать от приёма красящих продуктов.

Самокиш Елена Германовна, 8 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-08T12:37:58+03:00

Здравствуйте!
Эрадикацию раз начали надо конечно закончить
Если в биопсии нет метаплазии о Баррета речь не идет
Лимфоидная пролиферация- это признак воспаления слизистой- с уходом воспаления уйдет и пролиферация
Обследованы Вы достаточно
Алая кровь более зарактерна для процессрв в органах ротоглотки

Accepted Answer · 2021-10-08T13:23:06+03:00

Здравствуйте!
Биопсия от 2017 описана не корректна, по данным свежего фэгдс, у вас даже воспаления в пищеводе как такого нет!
Но раз есть симптоматика, то нужно исключать:
-гиперчувствительный пищевод
-функциональная диспепсия
-щелочной характер рефлюкса.
Что я предлагаю:
-терапия хеликобактер допивайте, только не поняла какие препараты вам назначены
-выполните фэгдс в режиме NBL со взятием биопсии для вашего ответа по пищеводу Баррета, на данный момент данных за него нет!
-онкомаркеры бесполезны в этом плане
Полипы выявлены впервые!?