Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ спермограммы и гормонов
3 ответаДобрый день, в скором времени планирую ребенка, сдал анализы, нужна расшифровка текущий ситуации и рекомендации. На данный момент нахожусь на тестостерон стимулирующей терапии кламифеном по 50мг в день. Анализ прикрепил.
Здравствуйте! Гормональный фон в норме. Но приём препарата может оказывать влияние на показатели. Сейчас имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов. По спермограмме сперматозоидов с нормальной морфологией всего - 1 %! Это очень низкий показатель. Есть риск замерзшей беременности. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Рекомендуется обследование у уролога. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
У меня гипертония, также анемия на фоне обильных менструаций, холецистит. Недавно было обострение холецистита. Сейчас ставят хбп по анализу крови, говорят о переливании и гемодиализе, возможно ли назначение без терапии.
Добрый день. Трансфузии эритроцитарной массы проводят при тяжелом анемическом синдроме, обычно когда уровень гемоглобина менее 70 г/л и есть жалобы. Диализ-это экстренная мера, когда почки утрачивают свою работоспособность. И нужно сейчас понимать, это острая ситуация или хроническая давняя. Чтобы вам помочь разобраться, необходимо видеть анализы, заключение УЗИ почек. Приложите к вопросу. Какие препараты вы принимаете? Какое ваше давление? О проблемах с почками знали ранее?
Рези при мочеиспускании
4 ответаПосле лучевой терапии появились рези при мочеиспускании, количество мочетспускния увеличивается преимущественно в ночное время. Возраст 68. Появились небольшие мешки под глазами. Проходит курс химиотерапии. Чем облегчить симптомы, можно ли монурал?!
Здравствуйте. Принимать по рекомендациям канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца, Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевыводящие пути самоочищались. Ввести в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. Мочу сдавать с соблюдением техники сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Если симптоматика будет острой и при сдаче общего анализа мочи будет воспалительный процесс, то можно принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь - монурал (фосфомицин) 3г однократно или начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Контроль общего анализа мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паратгормон выше нормы и индекс Нома
6 ответовДобрый вечер! Женщина рост 175, вес 107 кг, обратилась к кардиологу в связи с давлением, поднимается до 180/130 на фоне терапии. Была направлена к эндокринологу, сдала анализы. Прошу расшифровать.
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён, мало хорошего холестерина можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца, из-за лишнего веса высокий риск сахарного диабета
Назначение Клексана
11 ответовДобрый день.Беременость эко 12,2 недель. На 6 неделе обнаружена гематома,лежала на сохранение.Есть проблема с тромбоцитами, они всегда низкие.Сдала анализы, посмотрите пожалуйста, нужна ли по ним назначение какой либо терапии ?
Здравствуйте, по анализам тромбоциты выше 100 тыс никак не угрожают беременности и плоду. Возможно, имеет место гестационная тромбоцитопения. Это не опасно. Планово при синдроме Жильбера можно проверить витамины В12 и В9. Генетических тромбофилий и АФС не выявлено. Возраст+ эко - это 2 балла по рискам тромбозов, если нет других отягощающих обстоятельств, то гепаринопрофилактика будет требоваться 10 дней после родов.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какой терапии прибегнуть: дочь (15лет) приболела, решили сдать мазок из носа и зева. Обнаружили в носу Staphylococcus aureus 10в7 и в зеве haemophilus influenzae 10в6.
Здравствуйте! Эти бактерии являются условно-патогенной микрофлорой и в большинстве случаев не требуют специфического лечения. Если сейчас имеются явления простой ОРВИ, то лечение будет зависеть от показателей общего анализа крови (есть ли лейкоцитоз с повышением количества нейтрофилов), длительности лихорадочного периода (более 4-5 дней). Если эти проявления есть, то показана антибактериальная терапия. Если общий анализ крови без изменений, либо есть проявления вирусной инфекции и лихорадка менее 4 дней, то лечение симптоматическое в зависимости от жалоб: - при температуре>38°С парацетамол по 500мг не более 4р/д. - боль в горле - полоскание ротоглотки раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта или мирамистина или ротокана 3-4 р/д + рассасывать имудон по 1т 5р/д или стрепсилс интенсив (он хорошо обезболивает) по 1 т не более 6р/д 7 дней. - заложенность носа и насморк - спрей Снуп по 1-2 впрыска 2-3 раза в день не более 7 дней или промывание аквамарисом. - при сильном чихании, слезотечение, зуде в носу/глазах - Зодак. Если в основном жалобы на боли в горле и имеется хронический тонзиллит, часто пробки, других жалоб нет, то просто полоскание ротоглотки антисептиками 10 дней+ имудон 10 дней + обработка миндалин Отофаг гель (смесь бактериофагов от бактерий: стафилококков, стрептококков, протеев и др.) 2-3 р/д можно длительно до 1 мес, с профилактической целью курсы можно повторять в период частой заболеваемости ОРВИ. В случае, если полоскание и обработка ротоглотки не помогают, горло продолжает болеть и повторно высеивают стафилококк, то возможно начать приём секстафага внутрь (специфический бактериофаг против стафилококка), дозировка по инструкции, курс 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертрофированная долька
5 ответовВ рамках подготовки к переходу на вторую линию терапии против рассеянного склероза, сделала маммографию, результаты во вложении. Подскажите пожалуйста, что это значит и есть ли у меня повод для беспокойства?
Пожалуйста!
Коагулограмма 33 недели
4 ответаЗдравствуйте. Имеются полиморфизмы itga, f7, f13, pai (серпин 1). Плюс АФС. На терапии: клексан: 0,4. Кардиомагнил 150. Метипред 4 мг. Пришла вот такая коагулограмма на фоне лечения. Нужно добавить клексан?
Добрый день. Никакие результаты коагулограммы при беременности не служат показанием для назначения клексана, однозначно.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста есть ли надежда на проведение операции при злокачественном образовании. Прикладывают КТ от апреля и от августа, после проведения лучевой терапии. Какие есть варианты? Заранее, большое спасибо.
Здравствуйте Отмечается положительная динамика после ХЛТ, но полного ответа нет Нужна однозначно лекарственная терапия! Я бы рассмотрел терапию Цетуксимабом или иммунотерапию Ниволумабом/Пембролзумабом (для терапии Пембро нужно определить экспрессию PD-L в опухолевой ткани)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли стентирование?
41 ответМаме завтра хотят ставить стент. Стеноз 30-40%. +Стенокардия и ишемия. Подскажите нужно ставить его при таких показателях?Или можно обойтись на медикаментозной терапии?Пьет разурвостатин, аспирин кардио, сиднофарм, Конкор.
Валерия, подходы могут быть разные ! И хирурги тоже будут говорить по разному , кто то скажет если не болит и лезть туда не нужно , а кто то скажет вот положительный тест нагрудный значит надо. Поэтому решать вам . Большинство кардиологов склоняются к току , что при отсутствие клинического проявления и стенозе менее 70 % рекомендуется только мел терпия