Консультация инфекциониста /

Золотистый стафилоккок и палочка Пфайфера — вопрос №2288829

100 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какой терапии прибегнуть: дочь (15лет) приболела, решили сдать мазок из носа и зева. Обнаружили в носу Staphylococcus aureus 10в7 и в зеве haemophilus influenzae 10в6.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Эти бактерии являются условно-патогенной микрофлорой и в большинстве случаев не требуют специфического лечения.
Если сейчас имеются явления простой ОРВИ, то лечение будет зависеть от показателей общего анализа крови (есть ли лейкоцитоз с повышением количества нейтрофилов), длительности лихорадочного периода (более 4-5 дней). Если эти проявления есть, то показана антибактериальная терапия. Если общий анализ крови без изменений, либо есть проявления вирусной инфекции и лихорадка менее 4 дней, то лечение симптоматическое в зависимости от жалоб:
- при температуре>38°С парацетамол по 500мг не более 4р/д.
- боль в горле - полоскание ротоглотки раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта или мирамистина или ротокана 3-4 р/д + рассасывать имудон по 1т 5р/д или стрепсилс интенсив (он хорошо обезболивает) по 1 т не более 6р/д 7 дней.
- заложенность носа и насморк - спрей Снуп по 1-2 впрыска 2-3 раза в день не более 7 дней или промывание аквамарисом.
- при сильном чихании, слезотечение, зуде в носу/глазах - Зодак.
Если в основном жалобы на боли в горле и имеется хронический тонзиллит, часто пробки, других жалоб нет, то просто полоскание ротоглотки антисептиками 10 дней+ имудон 10 дней + обработка миндалин Отофаг гель (смесь бактериофагов от бактерий: стафилококков, стрептококков, протеев и др.) 2-3 р/д можно длительно до 1 мес, с профилактической целью курсы можно повторять в период частой заболеваемости ОРВИ.
В случае, если полоскание и обработка ротоглотки не помогают, горло продолжает болеть и повторно высеивают стафилококк, то возможно начать приём секстафага внутрь (специфический бактериофаг против стафилококка), дозировка по инструкции, курс 7-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, благодарю Вас за столь развёрнутый ответ! Скажите, пожалуйста, а если это заболевание повторяется слишком часто, лор-органы слишко часто подвергаются заболеваниям, что в таком случае нам делать? Дело в том, что сколько раз был рецидив, ни один лечащий врач в поликлинике нам не давал рекомендацию сдать мазки на микрофлору. Я была несколько шокированна. В этот раз это было впервые, чтобы мы сдавали мазок. Ежели мы пролечим эту "беду" бактериофагами, не антибиотиками, есть ли шанс, что мы избавимся от этих патогенов на совсем? И как быть с палочкой Пфайфера? Ведь она дает осложнения на различные органы, если это дело не уничтожать?!

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Совсем не избавитесь, так как это условно-патогенная флора. Уйти в ремиссию можно. При хроническом тонзиллите и частых обострениях также помогают физиопроцедуры, промывание миндалин.
На антибиотиках может быть временно улучшение, но опять всё заселится данной микрофлорой. Поэтому бактериофаги безобидная альтернатива, плюс курсы можно повторять.
Гемофильная палочка опасна в детском возрасте, так как является возбудителем пневмоний и менингитов бактериальных. А так она часто высеиваться со слизистой.
Клиент
Мария Геннадьевна, благодарю! А температура повышалась в этот раз максимум до 37.8, далее остается, что называется субфибрильной, 37.0 - 37-2. Ох уж этот микромир... Значит, остается лишь повышать иммунитет и поддерживать его качественную работу на протяжении всей жизни. Т.е. Физические нагрузки+здоровое питание, я верно догадываюсь, доктор? ЗОЖ наш верный друг...
Инфекционист
ЗОЖ хорош в любом случае. 37,2-37,0 в принципе допустимая температура по вечерам, после нагрузок, при утомлении. После еды повышается также.
По горло вот: полоскания, бактериофаги местно или/и внутрь, физиотерапия, промывание миндалин, имудон (повышает местно выработку IgA , защитный иммуноглобулин слизистых). Курсы можно повторять.
Клиент
Мария Геннадьевна, еще раз благодарю Вас! Хорошего Вам дня!
Инфекционист
Пожалуйста! Вам тоже хорошего дня)
Инфекционист
Добрый день,чаще всего эти бактерии не требуют лечения,человек просто является бактерионосителем.Если инфекция при этом вирусная-лечение просто симптоматическое(сбиваем температуру,обильное питье,горло полоскать хлоргексидином,если болит-спреи с флурбипрофеном),если тонзиллит,например,то нужны антибиотики.Можете хны обрабатывать отрывном 3 раза в день в течение 10 дней,а нос мазать мупироцином.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! В оак нет явных признаков активной бак инфекции
Какие жалобы? Какая динамика жалоб за время болезни?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день! Началось всё с зеленой густой трудноотводимой слизи из носа, сутки держалась t 37.8, слизь стекала по носоглотке. Затем возникла боль в горле, были явные признаки фарингита, на стенке горла наблюдались узелки, горло было красным. Начали полоскать фурацилином (это постоянный житель в нашей аптечке). Пили ромашку. Орошали горло спреем граммидин. Всё что было под рукой, так сказать, потому как находились за городом. По приезде в город сходили ко врачу, кот. посоветовал нам сдать мазки. И вот, что имеем, бушуют патогены... Очень хочется помочь дочери, ибо подобная картина повторяется очень часто... ЛОР-органы слишком часто подвергаются заболеваниям.
Инфекционист, Гепатолог
Тогда стоит про лечиться антибиотиком
Желательно ципрофлоксацин 1,0 1 раз в сутки в/м
Плюс энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 2 недели
Местное лечение продолжить
Инфекционист
Здравствуйте! С учетом чувствительности надо провести курс приема препарата Ципрофлоксацин 500 х 2р 10 дней.
Одновременно полоскать горло раствором перекиси водорода (чайная ложка на стакан воды), чередуя с отваром ромашки.
После курса антибиотиков прием Брохомунал 10 дней для восстановления микрофлоры.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте.
Это не патогенные бактерии, в большинстве случаев они не вызывают болезни и не требует лечения антибиотиками.
Что вообще беспокоит дочь? Какие симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, добрый день. Зеленая слизь, густая, спускающаяся по носоглотке, красное горло, с элементами. Это не проходит с 11 июля...
Клиент
Оксана Александровна, добрый день. Зеленая слизь, густая, спускающаяся по носоглотке, красное горло, с элементами. Это не проходит с 11 июля...
Инфекционист
А температура есть? Налёт на миндалинах есть? Чем-то уже лечились?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет обоняния
4 августа 2020
Наташа
Вопрос закрыт
Влажный кашель
8 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Отделяемое из носа с кровью
6 марта 2023
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Прыщи по всему носу
8 сентября 2023
kitkat320@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск