Что вас беспокоит?
Золотистый стафилоккок и палочка Пфайфера
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какой терапии прибегнуть: дочь (15лет) приболела, решили сдать мазок из носа и зева. Обнаружили в носу Staphylococcus aureus 10в7 и в зеве haemophilus influenzae 10в6.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эти бактерии являются условно-патогенной микрофлорой и в большинстве случаев не требуют специфического лечения.
Если сейчас имеются явления простой ОРВИ, то лечение будет зависеть от показателей общего анализа крови (есть ли лейкоцитоз с повышением количества нейтрофилов), длительности лихорадочного периода (более 4-5 дней). Если эти проявления есть, то показана антибактериальная терапия. Если общий анализ крови без изменений, либо есть проявления вирусной инфекции и лихорадка менее 4 дней, то лечение симптоматическое в зависимости от жалоб:
- при температуре>38°С парацетамол по 500мг не более 4р/д.
- боль в горле - полоскание ротоглотки раствором Хлоргексидина, Хлорофиллипта или мирамистина или ротокана 3-4 р/д + рассасывать имудон по 1т 5р/д или стрепсилс интенсив (он хорошо обезболивает) по 1 т не более 6р/д 7 дней.
- заложенность носа и насморк - спрей Снуп по 1-2 впрыска 2-3 раза в день не более 7 дней или промывание аквамарисом.
- при сильном чихании, слезотечение, зуде в носу/глазах - Зодак.
Если в основном жалобы на боли в горле и имеется хронический тонзиллит, часто пробки, других жалоб нет, то просто полоскание ротоглотки антисептиками 10 дней+ имудон 10 дней + обработка миндалин Отофаг гель (смесь бактериофагов от бактерий: стафилококков, стрептококков, протеев и др.) 2-3 р/д можно длительно до 1 мес, с профилактической целью курсы можно повторять в период частой заболеваемости ОРВИ.
В случае, если полоскание и обработка ротоглотки не помогают, горло продолжает болеть и повторно высеивают стафилококк, то возможно начать приём секстафага внутрь (специфический бактериофаг против стафилококка), дозировка по инструкции, курс 7-10 дней.
Мария Геннадьевна, благодарю Вас за столь развёрнутый ответ! Скажите, пожалуйста, а если это заболевание повторяется слишком часто, лор-органы слишко часто подвергаются заболеваниям, что в таком случае нам делать? Дело в том, что сколько раз был рецидив, ни один лечащий врач в поликлинике нам не давал рекомендацию сдать мазки на микрофлору. Я была несколько шокированна. В этот раз это было впервые, чтобы мы сдавали мазок. Ежели мы пролечим эту "беду" бактериофагами, не антибиотиками, есть ли шанс, что мы избавимся от этих патогенов на совсем? И как быть с палочкой Пфайфера? Ведь она дает осложнения на различные органы, если это дело не уничтожать?!
Совсем не избавитесь, так как это условно-патогенная флора. Уйти в ремиссию можно. При хроническом тонзиллите и частых обострениях также помогают физиопроцедуры, промывание миндалин.
На антибиотиках может быть временно улучшение, но опять всё заселится данной микрофлорой. Поэтому бактериофаги безобидная альтернатива, плюс курсы можно повторять.
Гемофильная палочка опасна в детском возрасте, так как является возбудителем пневмоний и менингитов бактериальных. А так она часто высеиваться со слизистой.
Мария Геннадьевна, благодарю! А температура повышалась в этот раз максимум до 37.8, далее остается, что называется субфибрильной, 37.0 - 37-2. Ох уж этот микромир... Значит, остается лишь повышать иммунитет и поддерживать его качественную работу на протяжении всей жизни. Т.е. Физические нагрузки+здоровое питание, я верно догадываюсь, доктор? ЗОЖ наш верный друг...
ЗОЖ хорош в любом случае. 37,2-37,0 в принципе допустимая температура по вечерам, после нагрузок, при утомлении. После еды повышается также.
По горло вот: полоскания, бактериофаги местно или/и внутрь, физиотерапия, промывание миндалин, имудон (повышает местно выработку ＩｇＡ , защитный иммуноглобулин слизистых). Курсы можно повторять.
Мария Геннадьевна, еще раз благодарю Вас! Хорошего Вам дня!
Пожалуйста! Вам тоже хорошего дня)
Принятый ответ
Добрый день,чаще всего эти бактерии не требуют лечения,человек просто является бактерионосителем.Если инфекция при этом вирусная-лечение просто симптоматическое(сбиваем температуру,обильное питье,горло полоскать хлоргексидином,если болит-спреи с флурбипрофеном),если тонзиллит,например,то нужны антибиотики.Можете хны обрабатывать отрывном 3 раза в день в течение 10 дней,а нос мазать мупироцином.
Принятый ответ
Здравствуйте! В оак нет явных признаков активной бак инфекции
Какие жалобы? Какая динамика жалоб за время болезни?
Ирина Владимировна, добрый день! Началось всё с зеленой густой трудноотводимой слизи из носа, сутки держалась t 37.8, слизь стекала по носоглотке. Затем возникла боль в горле, были явные признаки фарингита, на стенке горла наблюдались узелки, горло было красным. Начали полоскать фурацилином (это постоянный житель в нашей аптечке). Пили ромашку. Орошали горло спреем граммидин. Всё что было под рукой, так сказать, потому как находились за городом. По приезде в город сходили ко врачу, кот. посоветовал нам сдать мазки. И вот, что имеем, бушуют патогены... Очень хочется помочь дочери, ибо подобная картина повторяется очень часто... ЛОР-органы слишком часто подвергаются заболеваниям.
Тогда стоит про лечиться антибиотиком
Желательно ципрофлоксацин 1,0 1 раз в сутки в/м
Плюс энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 2 недели
Местное лечение продолжить
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом чувствительности надо провести курс приема препарата Ципрофлоксацин 500 х 2р 10 дней.
Одновременно полоскать горло раствором перекиси водорода (чайная ложка на стакан воды), чередуя с отваром ромашки.
После курса антибиотиков прием Брохомунал 10 дней для восстановления микрофлоры.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это не патогенные бактерии, в большинстве случаев они не вызывают болезни и не требует лечения антибиотиками.
Что вообще беспокоит дочь? Какие симптомы?
Оксана Александровна, добрый день. Зеленая слизь, густая, спускающаяся по носоглотке, красное горло, с элементами. Это не проходит с 11 июля...
Оксана Александровна, добрый день. Зеленая слизь, густая, спускающаяся по носоглотке, красное горло, с элементами. Это не проходит с 11 июля...
А температура есть? Налёт на миндалинах есть? Чем-то уже лечились?
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20191 ответ
- 30 Ноября 20191 ответ