Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гепатит б
4 ответаДобрый вечер подскажите пожалуйся принимал тенофовир 300 мг, 4 месяца вирусная нагрузка упала в днк не определился, но мне от него было плохо, замена терапии тенофовир алафенамид 25мг, пью 9месецов, нагрузка не падает, начел определятся в днка,иза чего это, спасибо
Станислав, здравствуйте! Прикрепите по возможности результат последнего ПЦР. Степень фиброза печени у Вас какая?
Нефропатия почек
1 ответУ меня подагра в тяжёлой форме ,требуется замена колен ,начали обследование почек выяснилось что нефропатия (высокий креатинин 250) с этим показанием не берут на операцию по замене колен ,вопрос можно ли востановить почки с помощью новых технологий (стволовыми клетками ,экзосомы.
Здравствуйте. Восстановление функции почек с помощью стволовых клеток или экзосом в современной медицинской практике не применяется и не имеет доказанной эффективности. На данный момент нет ни одной зарегистрированной технологии или метода, которые бы восстанавливали почки при ХБП с помощью этих подходов. Для уточнения диагноза необходимо провести: - анализ мочи на протеинурию (суточный белок), - измеренение артериального давления, - УЗИ почек. Если заболевание почек связано с подагрой, то корректировать лечение при 4 стадии нужно: - очень аккуратно подбирать препараты: аллопуринол или фебуксостат. - избегать НПВС (диклофенак, ибупрофен и др.) - диета с ограничением пуринов, нормализация массы тела, контроль давления. Поддержка функции почек: - контроль АД (<130/80 мм рт. ст.), - использование иАПФ (лизиноприл, периндопри, эналаприл) или БРА (лозартан, валсаратан, термисартан), - диета с ограничением белка и соли. Операция на коленях возможна. При стабильном состоянии почек и правильно подобранной терапии возможна подготовка к операции в специализированном нефрологическом/ортопедическом центре, иногда с поддержкой нефролога и анестезиолога, в условиях стационара.
После операции на сердце (кальциноз, замена митрального клапана) уменьшается максимальный объем легких с 3.5л до операции 05/06/24г до 1,5л сейчас. Болей в сердце и легких нет.Сильная одышка при хождении, слабость, в голове густой туман. Сидишь, спишь состояние почити...
Здравствуйте. Какая у вас ситурация? Спирометрию делали? Для улучшения качества дыхания, назначаются ингаляторы, например Спиолто Респимат 2,5/2,5 мкг 2 вдоха утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помощи в лечении коксоартроза тазобедренного сустава, болей нет, небольшой дискомфорт при ходьбе. Еще пару раз воспалялись суставы пальцев рук и щиколотки-это все одно заболевание? МРТ сустава тазобедренного прилагаю. Есть ли лечение у этого заболевания или только...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться, оттянув замену сустава. Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит). Менять суставы пока рано. Что касается пальцев и щиколотки, то нужно сдать анализы, чтобы разобраться, одно это заболевание или нет. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендовано: Продолжайте лечение, которое я рекомендовал в прошлом вопросе. Его нужно дополнить Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в суставе, что делать?
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, поможет ли консерватианое лечение или только замена сустава? Результат МРТ: картина остеонекроза головок бедренных костей (3 ст.), остеартроза тазобедренных суставов 1 ст. Незначительный двусторонний синовит. В поясничном отделе две грыжи....
Здравствуйте.внимательно изучил ваши снимки и ситуцию. Имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей 3 степени Механизм заболевания до конца неизучен,но известно что это проблема с кровоснабжением. Данная ситуация у вас-это к сожалению уже показание к эндопротезированию.нужно это принять ,т.к. вылечить консервативно это заболевание увы нельзя. Если по каким-то причинам операцию сделать невозможно,то терапию проводят по 3-м направлениям: снятие воспаления,улучшение подвижности суставов,профилактика прогрессирования заболевания Лечение сейчас для облегчения болевого синдрома: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. Можно попробовать для улучшения подвижности суставов: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Основное-записаться на плановое хирургическое лечение(эндопротезирование).очередь может длится до 2 лет Всего самого наилучшего!
Подскажите!!! Можно ли мне планировать беременность. У меня неспецифический язвенный коллит(приложила свежую биопсию). На данный момент пью Азатеоприн Кансалазин Читаю, что азатеоприн не желательно пить. Лечащий врач говорила пить еще год. Что посоветуете делать....
Здравсвуйте на азатиоприне беременеть нельзя. В данном случае пациента переводят на ГИБП ( генно инженерная биологическая терапия) так как в период беременности чаще всего происходит усиление воспаления в кишечнике,поэтому в данном случае либо переход на ГИБП разрешенные при беременности либо допить азатиоприн и дальше смотреть активность по колоноскопии и дальше ввести беременость на фоне према месалазина( кансалазина)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение либидо на фоне згт
7 ответовНа ЗГТ с августа 2021 года: 2г эстрадиодила (сначала был дивигель потом замена на эстрожель) и 200 мг утрожестан. С середины 2023 заметное снижение либидо и увеличение веса. Это последствия згт или же нужно пройти обследование чего-то помимо яичников ?
Здравствуйте! Маловероятно, что приём ЗГТ мог привести к данным жалобам. Рекомендую сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин Д, 17он прогестерон, ДГЭА и анализ крови на инсулинорезистентность
Острый неспецифический колит
16 ответовВ каких дозах надо принимать сульфасалазин-ЕН (500) на 4-й неделе после состоявшегося кровотечения кишечника? Изначально прописано 4гр/день. Можно ли начинать снижать дозу? На данный препарат у пациента крапивница, есть ли замена? Можно ли давать водный раствор прополиса? ...
Про месалазин уже ответили Добавлю от прополиса на фоне аллергии я бы воздержалась пока.пить дезлоратадин по 1 в день дней 10. Из фитопреаратов полезен настой ромашки.отвар семени льна. Из препаратов железа для лечения анемии - только ферлатум фол по 1*3 р д 2 мес потом ещё 2 мес по 1 фл в день( в составе уже ест фолиевая ) Есть строго по режиму в одно и то же время в рамках стола 4+5( т к есть жкб) . Исключив грубую клетчатку холодное сырое цельное молоко бродящее газобразкюще. Пить чистой воды 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в сутки.
Как сбить температуру?
13 ответовБеременность 36 недель. Была замена стента в мочеточнике. Несколько дней назад выписали из больницы, всё было хорошо. Вчера начала подниматься температура до 38.9 Что делать? Пью антибиотик амоксиклав 1000 гр 2 раза в день, и парацетамол, ничего не помогает второй день
Здравствуйте. Если эти мероприятия не помогают, то нужна госпитализация в стационар, так как Вы уже не одна, страдаете не только Вы, но и малыш внутриутробно - вызывайте скорую помощь. Также Вас должны еженедельно в женской консультации проверять на ковид, то есть ковид - нужно также исключать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АСК в моче
6 ответовЗдравствуйте Юлия Михайловна! АСК в моче 1,4 mmol/L. Врач сказала что это норм. Я перевела в мкг/мл=0,2465 это разве норма?! Мне 64 года прохожу консультацию у терапевта для постановки на ВПМ ( замена эндопротеза). С ув., Вера Васильевна
Нет нет, в вашем случае получается повышение уровня