Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 4 года, после годика появилась периодическая заложенность носа, до 2,5 лет говорили, что аденоиды, после того как сделали рентген аденоиды оказались первой степени, начали на искривленную перегородку грешить, ходили по врачам, прописывали промывание и Ципролет,...
Здравствуйте. Для того, чтобы заподозрить аллергический ринит , должен быть набор определенных симптомов, кроме заложенности носа ( 2 и более симптома): чихание, зуд в полости носа, насморк с прозрачным отделяемым. Что -то из этого беспокоит еще ребенка? На основании одной заложенности мы не можем заподозрить аллергический ринит клинически. Когда беспокоит заложенность носа? На фоне течения вирусной инфекции?/после вирусной инфекции?/в горизонтальном положении?/после еды? Золотой стандарт диагностики гипертрофии аденоидов не рентген , а осмотр эндоскопом . Заложенность носа может быть признаком гипертрофии аденоидов. И ципролет не рекомендуется в лечении таких симптомов. Гипертрофию аденоидов обычно пролечивают курсами противовоспалительных препаратов , по типу назонекса/авамиса. По риноцитограмме данных за аллергический ринит нет (нет эозинофилов в мазке). Общий иммуноглобулин е не используется в качестве скрининга в диагностике аллергических заболеваний, по его изменениям мы не можем подтвердить или опровергнуть аллергию, так как он может быть повышен на фоне других состояний (на фоне вирусных и бактериальных инфекций, на фоне паразитарной инвазии, он может быть повышен, если например у ребенка есть атопический дерматит или склонность к повышенное выработке может передаваться генетически). В общей анализе крови есть эозинофилия (и относительная и абсолютная) легкой степени, нужен контроль анализа в динамике через 2-4 недели. Диагноз эозинофилии мы можем поставить если есть повышение уровня эозинофилов в двух образцах крови , по однократному повышению не выставляет такой диагноз. В лабораторной диагностике аллергического ринита нам наиболее важны положительные специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам или положительные кожные пробы. Пищевая аллергия не будет давать такие респираторные симптомы , обычно пищевая аллергия будет проявляться в виде кожных симптомов ил симптомов со стороны ЖКТ. Положительный анализ в бланке еще не означает аллергию, а показывает сенсибилизацию (не равно аллергии) , бессимптомная сенсибилизация встречается чаще чем аллергия. Сенсибилизация означает , что иммунная система совершила ошибку и выработала специфические иммуноглобулины е , но далее иммунная система исправляет эти ошибки и осуществляет регуляторный контроль и не запускает реакцию дальше. Если бы это была пищевая аллергия, то симптомы появились гораздо раньше, еще на этапе введения прикорма. Толерантность иммунная система резко потерять не может (если ребенок ел эти продукты до этого анализа каждый день) .
Трещина или перелом
24 ответаЗдравствуйте, ребёнку 2 года , вчера неудачно упал, итог по снимку ( либо перелом 4 берцовой кости, либо скорее всего трещина ) До 17 числа наложили гипс, какие наши дальнейшие действия? Сказали страшного там ничего нет, наложили для фиксации, то есть я так понимаю там просто...
Здравствуйте. Без снимка толком ничего сказать нельзя. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Это правильно, что фоткать не дали. Нужно не фоткать, а проявить настойчивость и забрать оригинальные файлы снимков. Вы имеете на это право. Пригрозите жалобой. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. После снятия , нам нужно выбивать массажиста ? Физио? - Рекомендовано - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Можно ли наступать ему на этот гипс? - категорически нельзя.
Панариций
3 ответаУ дочки шестой день болит большой палец на руке. Палец покраснел, немного опух, болит. В верхней части ногтя на коже как будто волдырь, идет не совсем тёмная полоса в основание ноготя и на кожу. Ходили к хирургу поставил диагноз панариций, назначил только мазь вишневского и...
Здравствуйте. В таких ситуациях преимущественно рекомендуют: 1. Примочки с солевым раствором, которые уменьшат отёк и немного снимут воспаление 2. Обработка водным раствором хлоргексидин 3. Повязка с мазью антибактериальной (например, Банеоцин, Левомеколь). Мазь Вишневского в данном случае будет малоэффективна. Также необходимо очно посетить ещё одного хирурга и решить вопрос о назначении антибактериальной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молочница при беременности 35 недель
25 ответовЗдравствуйте. У меня 35 недель беременности. Сдавала посев из влагалища и мазок, был выявлен стафилококк и повышены лейкоциты. Вставляла флуомизин 6 дней, потом 3 дня клиндацин б пролонг, началось жжение. Подождала неделю, неприятные ощущения прошли. Сдала Фемофлор, результат...
Здравствуйте. Если сейчас у вас сохраняются жалобы, то в этом случае можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор комплекс один раз в день 8 дней, препарат широкого спектра действия и разрешён во время беременности
Вопрос по узи Щитовидной железы
14 ответовДобрый день мне 25 лет в 2018 году делал узи и выявили два узла на левой и правой доле , изоэхогегные в районе 1см каждый Сегодня 28.05 сделал узи так как подозревал у себя онкологию щитовидной железы , из-за затруднения глотания И чуть увеличенных лимфоузлов Итог узи...
Здравствуйте! На данный момент картина узи соответствует йододефициту, объём в норме, узлов нет, возможно на первом узи была киста, они могут пропадать. В любом случае, если переживаете, можете сделать повторное узи у другого специалиста с описанием по системе Тирадс. Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе. Проверьте гормоны щитовидной железы: ТТГ, т4св, АТ-ТПО для исключения нарушения функции. Также ферритин, витамин д3- их дефицит влияет на работу щитовидной железы. Кальцитонин отрицательный, что исключает наличие медуллярного рака щитовидной железы, в динамике этот показатель не смотрим.
Сон ребенка
15 ответовДобрый вечер. Ребенку 11 месяцев, проблема с уходом в ночной сон. Ребенок бодорствует согласно норме своего возраста, примерно 4 часа, сама перешла на 1 сон, но длится он не больше чем 1:30, на второй сон уложить невозможно, сопротивляется, в ночь уходит по часу по 2, итог...
Здравствуйте. Не волнуйтесь-ничего опасного с ребёнком не происходит. Нарушение сна,в подобных ситуациях, нередко связаны с повышенной возбудимостью нервной системы, появлением новых навыков и эмоций, с синдромом прорезывания зубов. Перед сном можно купать в ванной с добавлением магниевой соли. Десна проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфаденит
14 ответовЗдравствуйте. Заметила , что справа в паховой области есть припухлость. Решила сделать узи по итогу поставили диагноз лимфаденит. Сдала анализы. Сам лимфоузел беспокоил пару дней при нажатии на него, но прошло. Перестала его трогать. При ходьбе, беге и т.д., не болел. В...
Здравствуйте! Ваша обеспокоенность вполне понятна, но в вашем случае важно помнить, что лимфаденит не всегда связан с онкологией. Лимфоузлы могут увеличиваться по разным причинам, и чаще всего это связано с инфекциями, воспалениями или травмами( ранками, прыщами и тд) в области, которая дренирует этот лимфоузел. Ответ дополнила ниже ещё.
Щитовидная железа.
8 ответовЗдравствуйте! Сдавала в ноябре анализы на гормоны ЩЖ были Т4 свобод - 24,45, Т3 свободн - 6,41, ттг - 0,933, Антитела к тиреоидной пероксидазе - 12,71, из-за повещенного Т4 эндокринолог назначил тирозол в дозе 5 мг, после завтрака 1 раз в день. курсом на месяц. пропила где-то...
добрый день. может ли быть ошибка в лаборатории ? это частная клиника ? уточналось ли ,что для их реактивов именно такая норма ? (стандардная норма для Т4 св 10,9-25,4, но иногда отличается в зависимости от реактивов) при нормальном уровне ттг, и при повышении т4 в и т3 в это может говорить о то, что в организме достаточно йода. (вопрос : йодмарин дополнительно не принимаете ? может какой витаминный комплекс ?) прием тиразола не уместен. если тревожность сопровождается тахикардией ,рекомендуется прием анамрилина 10 мг ,под контролем ЧСС
Хронический панкреатит
14 ответовДобрый день! На протяжении 4 месяцев беспокоит несильная ноющая боль в правом подреберье ближе к эпигастрию. Тошноты, рвоты не отмечается. Зависимость боли от еды не наблюдается. Бывает бурление в верхней части живота, вздутие. Имеется нарушение стула:кашицеобразный, иногда...
Я не могут ответить на Ваш вопрос, тем более говорить о каких то цифрах и сроках. Свое мнение я указала, ничего смертельного ,да и в целом опасного не увидела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у супруга в течении года как стал работать на металлопроизводстве, стало много нервотрепки, такая ситуация с лицом (то лучше/то хуже), чем чаще умывается, тем становится хуже. Были у дерматолога, сдали соскоб на клеща, итог-отрицательно, врач сказал неделю...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, бывает ли покраснение, шелушение в области бровей, ушей и грудной клетки? Быстро ли жирнятся волосы и бывает ли перхоть? На фоне солатры видите улучшение? И влияет ли на покраснение перепады температуры? Усиливается ли после приема горячей пищи?