Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3438391

Что вас беспокоит?

Молочница при беременности 35 недель

Здравствуйте. У меня 35 недель беременности. Сдавала посев из влагалища и мазок, был выявлен стафилококк и повышены лейкоциты. Вставляла флуомизин 6 дней, потом 3 дня клиндацин б пролонг, началось жжение. Подождала неделю, неприятные ощущения прошли. Сдала Фемофлор, результат прикрепляю. На основе него врач назначил полижинакс от молочницы, хотя не беспокоило и вагилак. Как итог, начался зуд и жжение, сдала опять мазок и посев. Молочница усилилась (в сравнении с Фемофлором 10 в 7 стала против 10 в 3). Врач говорит, выпить флуконазол. Как все-таки теперь лечить?

Гастрит, грыжа поясничного отдела позвоночника
29 лет
16 Июля 2025·Просмотров: 698·Виктория, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Если сейчас у вас сохраняются жалобы, то в этом случае можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор комплекс один раз в день 8 дней, препарат широкого спектра действия и разрешён во время беременности

Екатерина, посмотрите, пожалуйста, прикрепленные анализы. Возможно, там еще что-то нужно предпринять?

Больше ничего не нужно

Поняла, спасибо. И еще вопрос, по результатам Фемофлора, нужно ли было что-то лечить, если по ощущениям было все хорошо?

Нет, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требовалось

Я вижу, что в макмироре действующее вещество нифурател и антибиотик нистатин. А по анализу чувствительность указана только к флуконазолу. С какой вероятностью макмирор подойдет?

И почему нельзя выпить одну таблетку флуконазола вместо курса свечей макмирор?

Можно выпить и один раз флуконазол, но не факт что это поможет при наличии жалоб

Я вижу, что в макмироре действующее вещество нифурател и антибиотик нистатин. А по анализу чувствительность указана только к флуконазолу. С какой вероятностью макмирор подойдет?

Препарат должен подойти и убрать все симптомы

Принятый ответ

Здравствуйте!
При наличии жалоб рекомендуется начать курс: Пимафуцин (натамицин), считается самым безопасным в любой срок беременности.
Еще можно попробовать макмирор вагинально ( 1р/д, курс 8 дней), он эффективнее пимафуцина в случае резистентной кандидозной инфекции.

А как быть с тем, что чувствительность к флуконазолу? Где гарантия, что к натамицину она будет? И еще вопрос, по результатам Фемофлора, нужно ли было что-то лечить, если по ощущениям было все хорошо?

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент можно поставить свечи широкого спектра действия Тержинан 10 дней и затем свечи Лактожиналь 10 дней для восстановления микрофлоры влагалища
Если жалоб не будет, тогда лечение больше не нужно проводить

Принятый ответ

Добрый день.
Обычно, в похожих ситуациях рекомендуют применить капсулы Флуконазол по 150 мг в 1,4,7,10 день лечения. Вагинально лучше рассмотреть применение комбинированного препарата (св. Макмирор Комплекс были бы идеальным вариантом)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по анализам и описанию, развился вульвовагинальный кандидоз, что довольно часто случается на фоне беременности, особенно после применения антисептиков и антибиотиков, которые «сбивают» естественную микрофлору. Ваша лактобактерии были подавлены, а на их место активно размножился Кандида.
Флуконазол внутрь пить нельзя при беременности, есть риск для плода, и это не рекомендовано в современных клинических протоколах. Самый безопасный и рабочий вариант сейчас Пимафуцин (натамицин). Это свечи, ставятся на ночь, курсом 6 дней. Он действует только местно, не всасывается в кровь и полностью безопасен. Полижинакс, Клиндацин и прочие подобные средства пока лучше исключить, они лечат не кандидоз, а бактерии, и только усиливают дисбиоз. Сейчас они не нужны.
Если симптомы пройдут — отлично, но если что-то снова появится (зуд, выделения) — стоит пересдать анализ.
Берегите себя🍀

Здравствуйте. Вчера я уже выпила флуконазол однократно, симптомы уменьшились. Нужно ли свечи вставлять дополнительно? Пимафуцина нет. Нашла экофуцин с тем же натамицином. 6 дней обязательно или можно сначала 3 и, если все пройдет, остальные 3 можно не делать?

Виктория, ничего страшного нет, что выпили Флуканазол. Это разовый прием обычно ни на что не влияет, но больше повторять не нужно.
Если стало лучше, но симптомы еще сохраняются, то экофуцин можно использовать местно, да и можно не 6 дней. Можно 3 дня, если симптомы прекратят беспокоить можно на этом и остановиться.

Спасибо!

Была рада помочь🍀

Здравствуйте. После одной капсулы экофуцина зуд как будто усилился. Что делать?

Виктория, не заниматься самолечением и обратиться за очной медицинской помощью.

Усиление зуда после введения Экофуцина действительно может быть, у некоторых женщин возникает местная реакция на препарат или его компоненты, особенно на фоне уже раздражённой слизистой. Обычно рекомендуют на этом этапе приостановить применение свечей, не вводить препарат повторно. Можно 1–2 дня использовать промывания прохладной кипячёной водой, это снимет раздражение. Ничего больше местно не применять в этот период.
Если зуд сохранится или усилится потребуется очная консультация, чтобы исключить другую причину.

Мне сложно представить, к кому мне идти очно, учитывая, что по этим анализам врач в женской консультации назначил флуконазол однократно. Что я еще могу сдать/сделать, если половых контактов не было?

Виктория, дайте слизистой придти «в себя», ничего не вводите. Просто наблюдайте. Проверьте срок годности препарата. На сколько оцениваете сейчас зуд? Если он легкий - подмывайтесь обычной проточной водой, 1-2 дня. При усиление обратитесь к лечащему врачу.

Анна, спасибо, попробую так

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.