Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин
5 ответовЗдравствуйте, по результатам анализа врач назначил крестор 5 мг, в анамнезе гипертония , целесообразно ли назначение статинов при этих показателях?
Здравствуйте По вашим анализам видно: общий холестерин 4.55 - в норме, ЛПНП (плохой холестерин) 2.8 - погранично повышен, ЛПВП (хороший) 1.01 - низковат, триглицериды 2.38 - повышены, коэффициент атерогенности 3.5 - ближе к верхней границе. В сумме это не идеальный профиль, есть умеренный риск атеросклероза. С учётом возраста 49 лет и наличия гипертонии вы уже относитесь к группе повышенного сердечно-сосудистого риска, и в таких случаях решение о статинах принимается не только по цифрам, а по совокупности факторов. Даже при «не сильно плохих» анализах статины могут назначаться для профилактики инфаркта и инсульта. Назначение розувастатина 5 мг (Крестор) в вашем случае выглядит обоснованным как мягкая стартовая доза. Это низкая доза, направленная на снижение ЛПНП и частично триглицеридов. Обычно принимается 1 раз в сутки, в любое время, длительно. Через 6-8 недель желательно пересдать липидный профиль и оценить эффект. Важно параллельно снизить вес (если есть избыток), уменьшить сахар и быстрые углеводы (это влияет на триглицериды), ограничить алкоголь, добавить регулярную физическую нагрузку (30-40 мин ходьбы ежедневно), контролировать давление. Если переносимость хорошая и показатели не достигают цели (ЛПНП <1.8-2.6 в зависимости от риска), дозу могут увеличить.
Порекомендовали обувь барука Хотела уточнить, верное ли назначение. Через 9 дней лечу на море ( Нужно ли компрессионное белье? Спасибо
Добрый день. По рентген снимку имеется косой перелом 5й плюсневой кости справа. В данной ситуации рекомендовано: 1. жесткая фиксация гипсом (полимерным или обычным) на 4 недели, т.к. перелом косой и нестабильный. 2.Рентген контроль через неделю от момента травмы, если отломки остаются на прежнем месте, то лечение консервативное, если смещаются то потребуется оперативное лечение. 3. Ходьба на костылях весь срок иммобилизации. 4. В помощь препарат кальция- Остеогенон или Кальцемин Адванс в течении месяца. 5. При положительной динамики и отсутствия смещения на рентген контроле, повторный снимок через 4 недели от момента травмы для решения вопроса о снятии иммобилизации и начале реабилитации. Компрессионное белье при отсутствии варикозного расширения вен не требуется.
Добрый день!) назначили комплексное лечение, от него дискомфорт в желудке и кишечнике. Как быть? Может быть требуется назначение пробиотика?
Здравствуйте! Можно предположить, сто дискомфорт в желудке и кишечнике вызван побочным действием препарата ребагит (на практике довольно часто встречается), в таких случаях может быть рекомендовано рассмотреть на очном приеме с лечащим врачом отмену или замену препарата иным гастропротектором
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожат боли в эпигастрии, эррозии желудка и пищевода, осложняется всё СД 1 типа и гемодиализом. Единственное назначение врача омепразол.
Здравствуйте, Павел! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы , результаты обследования, среди часто рекомендуемой терапии подобной ситуации эффективен курс лечения, который включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Лансопразол) с целью уменьшения продукции соляной кислоты для уменьшения ее раздражающего эффекта на слизистую желудка и пищевода (при забросе содержимого желудка в пищевод; прокинетика (Итоприд) с целью регуляции сократительной способности мышц пищевода, желудка и нижнего пищеводного сфинктера для уменьшения возможности заброса содержимого желудка в пищевод); альгината (Гевискон) или протектора слизистой пищевода (Альфазокс) с целью уменьшения воспалительной реакции в пищевода и защиты слизистой пищевода, спазмолитики (Мебеверин) с целью уменьшения болевого синдрома; гастропротекторы (Ребамипид). Учитывая сопутствующую патологию, конкретные схемы лечения с названиями препаратов, дозировками, кратности и длительности приема определяет лечащий врач на очном приеме с учетом возможных побочных реакций, аллергических проявлений и взаимодействия лекарственной терапии.
Назначение по анализу
8 ответовПрошу помочь с расшифровкой анализов из вложения и правильностью назначения лечения. Беременность 14 недель. Переболела ковид с 5 по 7 неделю. Прошлая беременность закончилась потерей на 19 неделе из-за тромбов в плаценте.
Обращайте внимание на АЧТВ,протромбиновое время,фибриноген. Он у вас немного высоковат (норма при беременности до 5.6 г/л - такой уровень допустим в 3 триместре беременности, у вам сейчас 2 и этого немного выше нормы), так де в анализе описывают наличие у вас генетической мутации тромбофилии PAI-1. Самое важное, что вам нужно делать,что бы выносить беременность - это колоть фраксипарин всю беременность и пить тромбо асс. Эти препараты используются для лечения в подобных ситуациях. После родов препараты отменяются и в обычной жизни в них необходимости нет.
Новое назначение фтизопрама.
1 ответДобрый день. Хочу узнать ответ от врача фтизиатора, пожалуйста. Мне 67 лет. Болен ВИЧ ем, рак правого легкого. !5 апреля мне будет назначено лечение от ВИЧ. Наш участковый врач фтизиатор назначил мне пропить фтизопирам по 4 таблетки в течении 90 дней. Таблетки фтизопиран и от...
Доброе утро , какой уровень CD4 клеток и какая вирусная нагрузка ? Гепатит С есть? Сахарный диабет ? Какие препараты принимаете по онкологии ? Форма туберкулёза?(ВГЛУ с диссеминацией или без)Фтизопирам содержит в себе только 2 противотуберкулёзных препарата 1 ряда (изониазид и рифампицин) и витамин в6, который как раз будет помогать вашей печени , на первое место выходит лечение туберкулёза, при низком уровне CD4 клеток меньше 250, то лечим 2 месяца туберкулёз, затем снова проверяем уровень CD4, и только тогда назначаем АРВТ(антиретррвирусную терапию).Раз в 2 недели смотрим биохим анализ крови (смотрим уровень трансаминаз, билирубин, креатинина).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение и анализы
5 ответовЗдравствуйте. Гастроэнтеролог назначил лечение. Урсосан 500 мг- 3 месяца, омепразол - 1 месяц, микразим -1 месяц. Если я начну принимать лекарства, и в этот период сдам анализы ОАК, ОАМ, Биохимию, повлияет ли это на результат?
Здравствуйте! Прием данных лекарственных средств в некоторых случаях может приводить к транзиторному (преходящему) повышению печеночных трансаминаз (по биохимическому анализу крови повышение АЛТ, АСТ) – данное явление имеет обратимый характер. Для того, чтобы анализы были наиболее объективными важно за 3 дня перед сдачей анализов вести привычный образ жизни (относительно питания и повседневной физической активности). Вечером за день до анализов рекомендуется исключить прием пищи, содержащей большое количество жиров.
Правильно ли назначение
1 ответСдала общий анализ крови в нём повышены Тромбоциты 422++ и СОЭ(по Вестергрену) 50++. А также по сосудам и сердцу повышен Холестерин 6.16++ и Триглицериды 1,92++.Сказали сдать на сосуды и тромбы.Верно?
Здравствуйте, Екатерина. Нужно смотреть весь анализ полностью. Повышение уровня тромбоцитов возможно на фоне нарушения питьевого режима (мало воды пьёте), может быть реактивное повышение на фоне вирусных инфекций. Дней через 10 пересдайте общий анализ крови для контроля с подсчетом тромбоцитов по Фонио. Повышение СОЭ возможно при любом воспалительном процессе. Нужно знать ваши жалобы, чтобы понять, в чём причина повышения. Гипохолестериновую диету соблюдайте (средиземноморская как вариант). Через 3 месяца- контроль липидограммы крови. К обследованию- уздг сосудов головы и шеи. Обследование у терапевта.
Правильное ли назначение
1 ответНа КТ в периферических отделах определяются участки уплотнения паренхима по типу матового стекла( объём поражения паренхима 5 -10%). Колем антибиотик цефтриаксон и пьём сумамед. Колем уже седьмой день и 4 таблетка сумамеда. Правильно ли мы лечимся?
здравствуйте, нужно добавить противовирусный препарат Арбидол200мг/4раза в день либо Нобазит 2таблетки /3раза в день, АЦЦ200мг/3раза в день+ витС1000мг+витД2000ед в сутки, обильное теплое питье
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение дозы эутирокса
1 ответЗдравствуйте.У меня удалена щитовидная железа уже 9 лет.Сейчас принимаю эутирокс 88.Сдала на днях ТТГ результат 0.390.Нужно ли снижать дозировку эутирокса?до удаления щитовидной железы был тиреотоксикоз.
Здравствуйте! Можно снизить дозу, принимайте по 75 мкг по 1таб за 30 мин до завтрака Контроль ттг через 2 мес