Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на СТОСН
6 ответовДобрый день. Мужчина, 37 лет. По всем признакам у меня СТОСН. Я веду активный образ жизни, не пью, не курю всю жизнь. Занимался единоборствами со школы до лета 2025 года, с января 2025 года добавил к тренировкам еще тренажерный зал. В июле у меня воспалилась грыжа поясничного...
Психологическое привыкание может быть 🤔
Подозрение на ВЗК
8 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста. Прошла осмотр у проктолога, гастроскопию+колоноскопию под седацией с биопсией. Результаты прилагаю. По результатам колоноскопии проктолог подозревает ВЗК. Недели три назад начали беспокоить острые боли внизу живота. Боль достаточно...
По биопсии взк мало вероятно, пройдите пробное лечение пентасой, и ребагит, с последующим проведением контроля колоноскопия с биопсией! При запорах- мукофальк с расширенным водным режимом!
Подозрение на туберкулёз
1 ответЗдравствуйте! После контакте с туб.больным положили в диспансер. Анализы показали, что КУМ отрицательный и ДНК МБТ не найдены, но КТ показало один очаг и увеличенные лимфоузлы. Надо ли сдавать анализы на посев?
Здравствуйте. Разумеется в стационаре возьмут анализ мокроты на посев (на жидкие питательные среды: результат через 3 недели и плотные питательные среды:результат через 3 месяца). Увеличенные л/у говорят о контакте с туб палочкой, такая у них реакция, надо смотреть насколько увеличены, с очагом надо разбираться. Если речь о ребёнке может иметь место первичный туберкулёзный комлекс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на депрессию.
1 ответДобрый день! Несколько недель нахожусь в состоянии апатии. Нет желания ничего делать, нет аппетита, ушло чувство голода. Есть силы только работать. Постоянно хочется спать. Нет сил выйти на улицу или готовить еду.
Здравствуйте, Анастасия! Попробуйте пройти тестирование HADS (госпитальная шкала тревоги и депрессии) и BDI (шкала депрессии А. Бека).
Подозрение на ковид
8 ответовБолеем с мужем 8 день, температура высокая, кашель, слабость, принимаем антибиотик амоксиклав, лучше не становится. Врача вызвать на дом практически не возможно. Посоветуйте лечение цефтриаксоном плюс для разжижения крови и от кашля.
Здравствуйте. Рекомендую лечение: при высокой температуре выше 38,0 можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин. Прием противовирусных препаратов бесполезен в силу их не эффективности и возможной побочки. Антибиотики - при наличии в анализах маркеров бактериальной инфекции. Необходим контроль анализов - ОАК, СРБ, Д димер, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию, после 9 дня заболевания анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG. Необходимо мониторить показатели сатурации. Не забывайте про обильное питье - 30 мл на 1 кг массы тела. Комнату чаще проветривайте. С уважением, Сергей Николаевич.
Подозрение на анемию
15 ответовЗдравствуйте. При физ нагрузках стала кружиться голова. Появился тремор в мышцах. Слабость. Гемоглобин 136. Отправили на сдачу анализов. К врачу попаду только через неделю. Хотела бы узнать что с этим делать? Спасибо.
Здравствуйте, Надежда. По результатам конечно присутствуют признаки железодефицитного состояния. Основной показатель запасов железа в организме - ферритин, он должен быть выше 30-40 нг/мл. Анемии нет (анемия - это снижение гемоглобина), но лечение препаратами железа однозначно проводить нужно. Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 1 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно. Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на твс
4 ответаМожет ли быть твс без увеличения лимфатических узлов, на КТ, в правом лёгком s 2, солидный узел 3*3мм, а чёткими ровным контуром. Могу прикрепить фото. Болит горло 16 дней , голос Осип.
Здравствуйте, Ольга. По КТ, подозрение на туберкулёз. Но чтобы установить точный диагноз, необходима очная консультация фтизиатра и дообследование - Диаскин-тест или Тспот на наличие туберкулёзной палочки в организме ОАК, ОАМ, анализы мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера (микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твёрдые питательные среды) Кроме того, не исключена и мелкоочаговая пневмония верхней доли правого легкого. Поэтому курс антибиотиков широкого спектра действия (Цефтриаксон, Амоксиклав, Макропен, Кларитромицин и другие) 10-14 дней с последующим повтором КТ. Если при повторной КТ будет определяться хорошая положительная динамика, рассасывание очага, значит диагноз туберкулез очень сомнителен. Больше данных именно за пневмонию.
ПОДОЗРЕНИЕ НА КЕРАТОКОНУС
9 ответовЗдравствуйте, мужчина 25 лет, делал полный чек-ап глаз, жалоб нет , результат 100% зрения , подозрения на кератоконус , хотел бы узнать мнение консилиума врачей, нужна ли операция ( укрепление ) роговицы сейчас? Или пока наблюдение ?
рефрактометрия (чек) есть на руках?
Подозрение на цистит
4 ответаСдала анализы на венерические заболевания и анализ мочи. Подтвердилась хламидия и уреоплазма. Анализ мочи показал повышенный уровень лейкоцитов. Выписали Юнидокс солютаб. Достаточно ли этого антибиотика или по циститу нужно что-то другое?
Добрый вечер, прием антибиотика по поводу хламидиоза и уреаплазмоза конечно будет "полезен" и при цистите, хотя доксициклин нечасто используют при воспаление мочевого пузыря. Добавить нужно уросептик - Уролесан, Фитолизин и т.п. х по 1 капсуле х 3 раза в день х 7 дней. А также препараты с Д-маннозой и клюквой, например, Цистениум II или Цистель по 1 саше х 2 раза в день х 7 - 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на нейтропению.
3 ответаДобрый день. С двухлетнего возраста заметила у ребенка плохие показатели нейтрофилов и гемоглобина. До этого не придавала значения, так как кровь сдавали в муниципальной поликлинике,участковый педиатр говорила все в норме. А тут решили сдать кровь в платной лаборатории и...
Здравствуйте, Юлия. У детей до 2 лет не редко отмечается снижение уровня нейтрофилов менее 1,0, при отсутствии эпизодов серьезных бактериальных инфекций, кожных воспалений состояние расценивается как доброкачественная нейтропения. При более длительном сохранении уровня нейтрофилов стойко менее 1,5 в абсолютных значениях - повод для очной консультации гематолога. Перед консультацией дополнительно можно провести контроль биохимического анализа крови с определением уровня Срб, ЛДГ, иммуноглобулинов крови (IgE, IgA, IgM, IgG) уровня витамина В12, фолиевой кислоты; антитела к ВИЧ, гепатитам В,С; контроль УЗИ органов брюшной полости. При отсутствии серьезных инфекционных эпизодов, требовавших госпитализации и назначения системной антибактериальной терапии, данное снижение уровня нейтрофилов носит вероятно, вторичный характер, т е не связано с работой костного мозга. Может быть идиопатическая нейтропения, которая также не имеет проявлений,кроме лабораторных данных, но и конкретной причины для лёгкой или среднетяжелой нейтропении не выявляется.