Консультация гематолога /

Подозрение на анемию — вопрос №2020658

97 просмотров

Здравствуйте. При физ нагрузках стала кружиться голова. Появился тремор в мышцах. Слабость. Гемоглобин 136. Отправили на сдачу анализов. К врачу попаду только через неделю. Хотела бы узнать что с этим делать? Спасибо.

Возраст: 42

Хронические болезни: Эндометриоз, удален желчный.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Надежда. По результатам конечно присутствуют признаки железодефицитного состояния.
Основной показатель запасов железа в организме - ферритин, он должен быть выше 30-40 нг/мл.

Анемии нет (анемия - это снижение гемоглобина), но лечение препаратами железа однозначно проводить нужно. Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 1 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.
Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, здравствуйте. С кишечником были проблемы. Лечили антибиотиками. Сейчас прохожу лечение хеликобактер. Может ли это как от повлиять?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
При длительном нарушении работы кишечника тоже может нарушаться всасываемость железа, в связи с чем может развиваться дефицит железа.

Но на первом месте у женщин - это всё-таки гинекологические проблемы: обильные месячные, аденомиоз, полипы, миомы..
Клиент
Сергей Викторович, по гинекологии только эндометриоз. Только была у врача.
Гематолог
В том числе одна из возможных причин..
Проблема с кровью не настолько явная, даже гемоглобин остался в норме, значит и причина может быть довольно незначительная.

В любом случае, показан прием препаратов железа с оценкой динамики.
Клиент
Сергей Викторович, спасибо
Гематолог
На здоровье! Поправляйтесь)
Гематолог
Здравствуйте, Надежда, у вас имеется латентный железодефицит

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Прием витамина Д по 7000МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, на каком препарате железа вы рекомендовали бы остановиться?
Гематолог
Ферлатум фол или ферретаб
Клиент
Мария Игоревна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. А подскажите контрольный анализ надо сдавать прекращая пить препараты железа или нет ?
Гематолог, Терапевт
Железу нужно пару недель чтобы полностью перераспределится и войти в обмен. Поэтому можно сделать перерыв и проследить за анализом. Но 4 недели принимать без отмены.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойник на миндалине,боль в мышцах и суставах.
11 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Слабость головокружение
24 января 2023
Варвара, Оренбург
Вопрос закрыт
Болит левый бок при движение
22 января
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна