Что вас беспокоит?
Подозрение на анемию
Здравствуйте. При физ нагрузках стала кружиться голова. Появился тремор в мышцах. Слабость. Гемоглобин 136. Отправили на сдачу анализов. К врачу попаду только через неделю. Хотела бы узнать что с этим делать? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда. По результатам конечно присутствуют признаки железодефицитного состояния.
Основной показатель запасов железа в организме - ферритин, он должен быть выше 30-40 нг/мл.
Анемии нет (анемия - это снижение гемоглобина), но лечение препаратами железа однозначно проводить нужно. Выбор препаратов железа в настоящее время достаточно широк - начните принимать "классические" сорбифер либо мальтофер, либо тардиферон (подбирайте в зависимости от переносимости кишечником) по 1 т х 1 р/день + ангиовит по 1 т х 1 р/день ежедневно.
Контроль ОАК и обязательно (!) уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 3-4 недели от начала лечения для оценки динамики.
Сергей Викторович, здравствуйте. С кишечником были проблемы. Лечили антибиотиками. Сейчас прохожу лечение хеликобактер. Может ли это как от повлиять?
При длительном нарушении работы кишечника тоже может нарушаться всасываемость железа, в связи с чем может развиваться дефицит железа.
Но на первом месте у женщин - это всё-таки гинекологические проблемы: обильные месячные, аденомиоз, полипы, миомы..
Сергей Викторович, по гинекологии только эндометриоз. Только была у врача.
В том числе одна из возможных причин..
Проблема с кровью не настолько явная, даже гемоглобин остался в норме, значит и причина может быть довольно незначительная.
В любом случае, показан прием препаратов железа с оценкой динамики.
Сергей Викторович, спасибо
На здоровье! Поправляйтесь)
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда, у вас имеется латентный железодефицит
Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Прием витамина Д по 7000МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично
Мария Игоревна, на каком препарате железа вы рекомендовали бы остановиться?
Ферлатум фол или ферретаб
Мария Игоревна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Анастасия Сергеевна, спасибо. А подскажите контрольный анализ надо сдавать прекращая пить препараты железа или нет ?
Железу нужно пару недель чтобы полностью перераспределится и войти в обмен. Поэтому можно сделать перерыв и проследить за анализом. Но 4 недели принимать без отмены.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20173 ответа
- 7 Августа 201818 ответов
- 12 Декабря 20193 ответа
- 21 Февраля 202011 ответов