Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение Клексана после швов при ИЦН
15 ответовВопрос гематологу\гемостазиологу. Возраст 34 года. Идет 29 неделя. Это вторая беременность (первая без осложнений и отсутствием проблем по части тромбофилии). ИЦН 24мм, поставили швы на 17 неделе. Снимают на 37-ой. Предположение хирургов о причине укорочения - это найденный...
Анастасия, здравствуйте. К сожалению, тромбодинамика в данной ситуации не является информативным методом - по её результатам не назначается, не изменяется и не отменятся антикоагулянтная терапия. Показанием для назначения клексана, совершенно верно, является клиническая ситуация - подсчёт риска ВТЭО в баллах по шкале RCOG; согласно которому хирургические вмешательство добавляет 3 балла и служит к показанием к назначению гепаринов с 28 недели и до 6 недель послеродового периода. Разумеется, перед родоразрешением гепарины отменяются по согласованию с акушером-гинекологом, чтобы не вызвать кровотечения; затем возобновляются. Также не вполне понятен мне повод для назначения внутривенного железа при нормальном для Вашего срока уровне гемоглобина.
Дорогие специалисты, подскажите пожалуйста насколько всё серьезно, сильно переживаю. Жен. 28лет. Начиналось всё еще с подросткового возраста были сильные запоры по 7 дней, постоянное вздутие (живот размером с 4мес беременности), боли и спазмы в кишечнике. Была у многих...
Здравствуйте. С учетом всех предоставленных данных можно предполагать: Аутоиммунный гастрит, Нр (?). Это хронический атрофический гастрит, по мере прогрессирования которого снижается кислотопродукция желудка. При аутоиммунном гастрите в крови выявляются антитела к париетальным клеткам желудка, отвечающим за синтез соляной кислоты и внутреннему фактору Касла, участвующему в метаболизме витамина В12. Причины заболевания до настоящего времени изучаются. К сожалению патология неизлечима на данный момент времени. При диагностировании данного состояния обычно требуется восполнение дефицитов, а именно: витамина В12 и железа . По результатм анализов крови на антитела у вас выявлены в большом количестве антитела к париетальным клеткам желудка. Иными словами иммунитет атакует клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту. Эти клетки гибнут. Со снижением их количества в слизистой желудка образуется картина истончения слизистой, именнуемая как атрофия. Так как париетальные клетки вырабатывают кислоту, то их гибель понижает кислотность желудочного сока. Снижение кислотности желудочного сока запускает активность G клеток желудка, которые продуцируют гастрин. Этот гормон увеличивает продукцию кислоты париетальными клетками. Но так как париетальных клеток недостаточно ( так как их убивает иммунитет) , то они не способны поднять кислотность до нормального уровня, тем самым гастрин 17 продуцируется в большом количестве, но кислотность так и не повышается. Тактика поведения при наличии АИГ обычно включает : ФГДС с биопсией по OLGA 1 раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори (!)+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12 регулярно с постоянным медикаментозным восполнением их дефицитов. Информативная диагностика Нр-инфекции обычно включает: Дыхательный С13 - уреазный тест или кал на АГ Нр-инфекции.
Вопрос по биопсии и СРК
15 ответовДобрый день. Около 10 лет страдаю периодическими кишечными болями. Примерно раз в год, осенью. Обследуют особо ничего не найдут, говорят мол позвоночник и пр. Колоноскопию делал 5 лет назад(норма). В какой то момент нашли камни в желчном(3 года назад) 0,9 см и 0,6. Сказали...
Андрей на самом деле может такое быть, тут либо амитриптилин начал по тихоньку действоаать либо дейсвительно дело в неврологии, есть возможность посетить невролога и возможно сходить на массаж спины чтобы расслабили мышцы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как отличить срк и эндометриоз
13 ответовЗдравствуйте! у меня такая проблема мне 18 лет. всю жизнь у меня были месячные довольно обильные, начались лет в 12 первые были очень сильно болезненные и дальше устаканились, в принципе переносила хорошо, если болели помогал спазмалгон. И вот я поступила в вуз и в...
Здравствуйте. Обычно для эндометриоза не характерна такая положительная динамика болей в первую очередь (чтобы можно было в очередной раз обойтись без обезболивающего, настолько не болезненны пришли очередные менструации). Аденомиоз же (эндометриоз тела матки), который делает менструации более обильными (хоть обычно и боле болезненными тоже, притом всегда, каждый цикл) виден на узи обычно очень хорошо, в отличие от иных его форм (которые не про обильность, а именно про болезненность). В целом, для эндометриоза характерны боли менструаульные такие, которые обычно одинаково сильны каждый цикл и не копируются обезболивающими. Если есть сомнения, можно прибегнуть к МРТ.
Год назад поставили срк. А, так же холецистит. 10 лет болят суставы. Причину не выяснили. Прослом году впервые заболел глаз. Иридоциклит. Выписали Сульфасалазин. Сейчас рецедив срк. Повторно У врача не была. Месяц назад прошла диспансеризацию все анализы хорошие. Сейчас...
Здравствуйте. Препараты совместимы. Но СРК это диагноз исключения, когда вся ораганическая патология исключена.Лечением истинного СРК занимается два доктора: гастроэнтеролог и психотерапевт. Боли именно где локализованы?
Здравствуйте, около 2-3 месяцев частый жидкий стул до 5 раз в день мелкими порциями. Болей в животе нет. Сдал копрограмму- немного мышечных волокон с исчерченностью, в остальном идеально. Врач копрограмму не видел (она была готова после посещения специалиста). Назначил без...
Здравствуйте! Прежде всего необходимо выявить причину вашего заболевания. Необходимо сдать бактериологический анализ кала, пройти УЗИ ОБП, сдать кал на фекальный кальпротектин, кровь на ВИЧ., кровь на содержание альфа амилазы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маму беспокоят учащенные сердцебиения (не постоянно), гипертония много лет, по результатам обследования обнаружена аритмия. В 2024 году лечилась в стационаре по поводу транзиторной ишемической атаки вертебробазилярного бассейна. в марте-апреле 2025 г. проходила...
Вообще доза 12.5 эквивалентна 2.5 мг бисопролола.
Добрый день, пожалуйста проверьте назначение врача, очень смущает в назначении сухая микстура, ребенку 3 месяца. Девочка была здоровой первые 10 дней жизни, потом старший стал приносить из сада всякие вирусы. У нее затяжные сопли по 2-3 недели. Только ей вылечу, 3 дня она без...
Здравствуйте ! официально изофоа разрешена с 4 мес жизни Пульмикорт оправдан, через день нужен очный осмотр врача. Сухая микстура однозначно нет!
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад были жалобы на вздутие живота, тяжесть, метеоризм. Боль без точной локализации, отрыжку воздухом. Обследовали. Лечение не дало абсолютно никаких результатов. КТ ничего не показало. Как и УЗИ. Ремиссия была на фоне АД. Сейчас...
Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправдано ли назначение врача препаратов «дуодарт» и «тадалафил» при объёме простаты 42 см куб.??? При этом в мазке посеве из уретры обнаружены enterococcus faecalis 10*5 и escherichia coli с гемолитическими свойствами 10*6.При этом назначен препарат «таваник» и свечи...
Схема: Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней,затем Витапрост Форте ректально на ночь 10 дней. Простакор 5 мг в/м 1раз в сутки 10 дней. Урорек или Омник Окас по 1т 1р/с 6 месяцев. Антибиотик в данной ситуация я не стала назначать,так как секрет спокойный,лейкоциты 0-1 и лецитиновые зерна в большом количестве-это идеальный результат. Если и после лечения будут беспокоить боли в промедности,жжение,обратиться к неврологу. Что касается Дуодарт,понаблюдайте.Сделайте через 6 месяцев и 12 месяцев ТРУЗИ в динамике.Если будет склонность у увеличению объема пж,присоединить Дуодарт.Если объемы прежние +- 1-2см,с Дуодартом повременить.