Что вас беспокоит?
Как отличить срк и эндометриоз
Здравствуйте! у меня такая проблема мне 18 лет. всю жизнь у меня были месячные довольно обильные, начались лет в 12 первые были очень сильно болезненные и дальше устаканились, в принципе переносила хорошо, если болели помогал спазмалгон. И вот я поступила в вуз и в сентябре у меня первые месячные были безумно мучительными- боль такая, что темнело в глазах. меня знобило, трясло, была тошнота и рвота даже один раз, спазмалгон не помогал выпила Налгезин, только тогда прошло. это повторялось два раза и после я отправилась к гинекологу, где мне сделали узи, но не внутрь а по животу, так как я девственница. узи показало, что у меня всё хорошо, также сделали мазки, на которых тоже всё чисто. после я отправилась к гастроэнтерологу где мне поставили гастрит, но не хронический, тк же синдром раздраженного кишечника . (я много готовилась к экзаменам стрессовала где то год и нарушила режим питанияи сна) и вот сейчас я уже месяц лечу СРК уже намного лучше, нет таких частых вздутие метеоризма и боли внизу живота . крайние месячные тоже будто лучше- в первый день я обошлась вообще без ибупрофена. Меня смущает что при месячных чувствую прям очень сильную слабость которой не было раньше и ,как будто бы, кровопотери стало больше, не сильно, но всё равно больше чем было. по анализам все в норме, ферритин летом прокопала сейчас у меня около 150, гемоглобин в порядке, размер эритроцитов повышен только Также раньше у меня всегда боль была где-то в пояснице а сейчас при месячных боль именно внизу живота. Подскажите пожалуйста может ли это быть эндометриоз? как его можно выявить, если не тем методами что у меня были? насколько я знаю его нельзя выявить так просто на первых этапах? Очень хотелось бы заранее начать лечить, если есть что-то такое. или же это всё-таки просто кишечник? Стоит ли сделать МРТ? Цикл регулярный, 25 дней, сами месячные дней 5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно для эндометриоза не характерна такая положительная динамика болей в первую очередь (чтобы можно было в очередной раз обойтись без обезболивающего, настолько не болезненны пришли очередные менструации). Аденомиоз же (эндометриоз тела матки), который делает менструации более обильными (хоть обычно и боле болезненными тоже, притом всегда, каждый цикл) виден на узи обычно очень хорошо, в отличие от иных его форм (которые не про обильность, а именно про болезненность). В целом, для эндометриоза характерны боли менструаульные такие, которые обычно одинаково сильны каждый цикл и не копируются обезболивающими. Если есть сомнения, можно прибегнуть к МРТ.
Ольга Витальевна, спасибо! У меня вышло так, что в крайние месячные 1 день вообще почти не болело, на ночь поела дрожжевого много и на второй день боль была сильной и какой-то смешанной и как от вздутия и как от месячных, помог ибупрофен.
Больше данных именно да СРК и его влияние на самочувствие в такой ситуации.
Слабость эндометриоз обычно тоже не дает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометриоз матки достаточно хорошо виден по УЗИ.
Если характер симптомов поменялся от результата последнего , рекомендуется провести контрольное узи для сравнения. Иногда диагнозы разнятся. Это зависит от опыта врача и экспертного класса аппарата.
Болезненные и обильные менструации могут быть при эндометриозе, однако при этом очень часто бывают ещё такие симптомы как мажущие выделения перед или после месячных.
Если есть сомнения , можно провести МРТ органов малого таза, метод более точный.
В случае исключения диагноза, если такие симптомы как обильные и болезненные менструации сохраняются, со своим лечащим доктором можно будет рассмотреть прием ректальных обезболивающих свечей в болезненные дни менструации ( например Индометациновые) или гормональных препаратов, на фоне которых менструация будет более скудной и безболезненной.
Радмила Койруновна, спасибо большое!
Была рада подсказать!
Радмила Койруновна, подскажите, а МРТ просто малого таза или еще и брюшной полости?
Если есть возможность обследоваться полностью, можно пройти полное обследование МРТ органов брюшной полости ( чтобы оценить весь кишечник) и органов малого таза с контрастом.
Если такой возможности нет, тогда только органы малого таза.
Принятый ответ
Доброе утро!
Да, эндометриоз может беспокоить девушек ещё с самых первых менструаций, и для этого не нужен какой-то длительный стаж.
К сожалению по УЗИ не всегда его действительно можно увидеть, но он при этом есть.
И ультразвуковая диагностика через живот- не самый достоверный метод выявления эндометриоза.
В подобных ситуациях может быть рекомендовано проведение УЗИ трансректальным датчиком либо же проведение МРТ органов малого таза (честно говоря более предпочтительный метод). Но перед его выполнением, прям обозначить доктору, что обследование направлено на выявление эндометриоза.
Что делать после обследования: в целом тактика, что при наличии эндометриоза, что при его отсутствии может быть предложена следующая: даже если женщина не живёт половой жизнью, ей рекомендуют КОК(комбинированные оральные контрацептивы). Это может быть Эстеретта, Зоэли, Джес и прочие. Предпочтительно, чтобы Безменструальным промежуток был коротким.
Есть ещё вариант при подтверждении по МРТ эндометриоза- это Диеногест, который подавляет очаги эндометриоза и его принимают в непрерывном режиме (но только если подтверждён диагноз).
Сразу хочу отметить, что эндометриоз- это хроническое заболевание, и мы не можем его вылечить (как бронхиальную астму, сахарный диабет), но мы можем купировать его симптомы и улучшить качество жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Менструации всегда усугубляют признаки СРБ. Перед менструацией вымок уровень гормона прогестерон. Он расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и кишечника, вызывая его атонию. И в предменструальные и менструальные дни вы можете себя чувствовать еще хуже, усугубляется кишечная симптоматика.
Учитывая положительные динамику на фоне лечения, можно связать всю картину с СРК.
Лучшая диагностика эндометриоза это МРТ ОМТ.
Наталья Александровна, спасибо! Подскажите, мрт когда лучше делать? У меня сейчас вот четвертый день цикла, стоит?
Да, до 15 дня цикла - отличный период для прохождения МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте
Для эндометриоза характерно связь болевого синдрома с менструациями. Большинстве своем диагноз эндометриоз удается увидеть при проведении узи малого таза, особенно на аппаратах экспертного класса. Также с целью диагностики дополнительно может быть проведено мрт малого таза с контрастированием.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20201 ответ
- 1 Марта 20226 ответов
- 12 Апреля 20225 ответов