Консультация гастроэнтеролога /

Вопрос по биопсии и СРК — вопрос №2676270

76 просмотров

Добрый день. Около 10 лет страдаю периодическими кишечными болями. Примерно раз в год, осенью.
Обследуют особо ничего не найдут, говорят мол позвоночник и пр. Колоноскопию делал 5 лет назад(норма).
В какой то момент нашли камни в желчном(3 года назад) 0,9 см и 0,6. Сказали удалять-удалил. Особо ничего не поменялось, скорее стало хуже.
Месяц назад опять зажало в правом подреберье, с перемещением в поясницу на пустом месте. (как будто продуло) Хотя питался нормально.
Сдал все анализы+ФГС. Наблюдаюсь у врача.
Назначено Тримедат, Панкреатин, Энтеростим форте, затем энеродаксис фибра, магнелис б6. Диета 5. (До этого был нексиум 21 д и дюспаталин 30)
Заметил что худею сильнее стали болеть мышцы и сухожилья. Что меня тревожит, т.к и без этого есть проблемы с шеей и суставами.
Сейчас добавили Пепсан Р. Может день нормально потом два тянет, давит.

Я так понимаю у меня присутствует СРК.
Хотел бы посоветоваться по поводу Гастроскопии т.к взяли биопсию. Что это значит? Ничего не нашли, откуда тогда полипы? (2 года назад их не было). На сколько стоит волноваться за мое здоровье? Как они лечатся, кто то пишет надо опять пить препараты ПП, кто то что это от них полипы...
Врач так же хочет сделать у себя Дыхательный тест на Хелико через месяц. Почитал варианты его лечения и отзывы людей, что то очень сомневаюсь что хочу этим заниматься. В прошлом году обследовался по урологии, (нашли только какие то условно патогены, но загрузили антибиотиками так что еле выжил)
Беспокоят кожные высыпания на лице периодически. У дермотолога был. Бывает резко становится жарко, хотя температура тела нормальная. Стараюсь работать над собой и меньше внимания обращать на боли, но это сложно. Боюсь сделать ошибку в неправильном направлении лечения. Врач ничего не объясняет, хотя хожу в платную клинику. Всем спасибо за любую помощь

Возраст: 43

Хронические болезни: Шейный остеохондроз, удален желчный п
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте полипы могут быть по причине воспаления в желудке, скажите пожалуйста из теста не поняла , вы проверялись на хеликобактер пилори? Часто на фоне него возникают полипы воспалительные.

Что касается остальных анализов то они в пределах нормы то есть не имееют значимых отклонений.

Я бы предположила что тут дейсвтиельно есть место функциональному расстройству СРК ( когда наш организм начинает не нормально реагировать на нормальные вещи) в этом чаще всего причина стресс, когда пауиент обседуется лечитстя, но терапия не приносит облегчения, и очень портит качество жизни в данном случае для восстановление нормальной работы нервной системы и органов жкт обычно на очном приеме мы рекомендуем прием антидепрессантов в малой дозировке, напрмер амитриптилин или препарат из грцппы СИОЗН(выписать может либо гастроэнтеролог либо невролог либо психоетрапевт )

Скажите еще пожалуйста на парзиты и на СИБР(синдром избыточного бактериального роста вы проверялись?
Клиент
Спасибо за ответ. Я правильно понимаю что эти полипы резать не надо и этот вид полипов не опасен? Врач сказала что после препаратов ППП должно пройти не менее месяца для анализа на Хеликобактер. Но я так понимаю что антибактериальная терапия может нанести еще больший вред, хоть все гастроэнтерологи в основном назначают антибиотики...Хотя этот тест я обязательно сделаю. Я в прошлом году проверялся на паразитов всю семью. Дыхательный теста на Сибр у нас нет, 2 года назад я пропил альфонормикс, это помогло. Сейчас же оба врача у которых я был говорили что тут не нужен этот препарат. Этот раз назначили Энтеростим форте, сейчас я пью энтеролактис. Амитриптилин есть, жена пила, могу пропить, но у меня после курса вызывает отходняк.
Гастроэнтеролог
Нет эти подслизистые образования не опасны, что касается хеликобактера то перерыв от приема ИПП 2 недели а не 2 месяца , и да лечение антибиотиками при положительном результате , так как это бактерия и от нее надо избавляться, так как она вызывает воспаление,эрозии и язвы и в целом онкоген. Можно не амитриптилин а заменить на любой другой препарат из СИОЗН, что касается амитриптилина то на него надо плавно заходить и так же плавно выходить, то есть и начинатьс 1/4 таблетки на ночь неделю, потому 1/2 таблетки неделю на ночь и потом уже целая неделя и так не менее 3 месяцев и уходить в таком же порядке
Клиент
Дарья Александровна, Понял, возможно попробую попить пока четверть таблетки амитриптилина, он не вреден сейчас? Тем более что у меня болит шея постоянно спазмируется и мне неврологи советовали его попить. Касаемо хеликобактера,, а он в какой то норме бывает превышен? И если превышен не будет, лечить не надо? А какое лечение обычно назначается(у меня если что есть Панцеф) и не наврежу ли я больше своему кишечнику? И скажите пожалуйста то что на поджелудочной по фгс есть налет, это значит что есть воспаление и по этому пить панкреатин? И как долго он обычно принимается. Спасибо
Гастроэнтеролог
Нет амитрилин вреден не будет, анализ на хелкиобактер он либо обнаружен либо нет, если обнаруже то лечить. Это схема с 2 мя антибиотиками напрмер амоксициклин 1000 2 раза в день во время еды кларитромицин 500 2 раза в сутки через 15 мин после еды ипп(эзомепразол или рабепразол) по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды+ де нол по 240 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды .

Что касается признаков поражение гепатобилиарной системы по гастрсокопии, это вне не достоверно, надо делать кт обп с контрастом чтобы потвердить диагноз панкреатин. Чтобы доказать наличие панкреатической недостаточности ферментной сдается кал на панкреатическую эластазу . И если значение меньше 200 то назначается лечение ферментами
Клиент
Дарья Александровна, Большое спасибо за ответы на все мои вопросы. 2 месяца лечения и кучу разных лекарств, а я не чувствую что мне становится лучше. Болит то спереди справа под ребром, то сзади. По утрам внизу живота. И на голодный желудок сильнее. Уже и питание у меня максимально полезное. Странно что этот раз не назначили альфанормикс. Что то начинаю отчаиваться. Остается ждать только тест на хеликобактер...
Гастроэнтеролог
Да пониаю вас Андрей. Вы начали принимать амитриптилин?
Клиент
Дарья Александровна, Да пью по вашей схеме, пью на ночь 1/4 часть. Первую ночь проспал до 11 часов утра. В остальном пока не особо что то чувствую.
Гастроэнтеролог
вы опка 6,35 принимаете?
Клиент
Дарья Александровна, Получается да. 25 мг / 4 части=6.25
Гастроэнтеролог
хорошо эффект будет чуть позже, сейчас если 6,25 хорошо перенесли можно увеличить до 12,5 на ночь
Клиент
Дарья Александровна, подскажите пожалуйста. Сейчас где то около часа сильно зажало почти под лопаткой справа. Даже были мысли о скорой. Посмотрел статьи, а может быть это дискенизия желчевыводящих протоков? Желчный у меня удален 3 года назад. Просто умом я понимаю что текущее лечение Необутин, Пепсан Р и Энтеролактис не улучшило мое состояние , а скорее наоборот. Те анализы которые я сделал, узи например, должны были выявить это? Спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте , да по узи бы выявили , биохимия были бы повышены билирубин ггтп и щелочная фосфатаза
Клиент
Дарья Александровна, добрый вечер. Пока еще есть возможность спросить. А как вы считаете, может ли спазмирование мышц, из за остеохондроза вызывать симптоматику холецистита? Затрагивать кишечник? Выпил на ночь ношпу, амитриптилин 1/2 и одел более жесткий наматрасник на кровать. Сегодня спал прекрасно, бок днем почти не беспокоит. И вот я крепко задумался, может я не то лечу вообще. До этого всего были периоды когда я спал на правом боку, что вызывало состояние боли, днем как будто продуло. 10 числа иду к врачу и прям не знаю что говорить) Потому что именно лечение мне не особо помогло.
Гастроэнтеролог
Андрей на самом деле может такое быть, тут либо амитриптилин начал по тихоньку действоаать либо дейсвительно дело в неврологии, есть возможность посетить невролога и возможно сходить на массаж спины чтобы расслабили мышцы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация биопсии.
18 июля 2018
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Энтерол и риофлора вместе
3 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Образование на половых губах
23 марта 2021
Наталья, Королёв
Вопрос закрыт
Рак сальной железы удаленной атеромы
10 апреля 2021
Елена, Орёл
Вопрос закрыт
Нейролептик при СРК-Д
12 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор